Виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.

Кроме того, как показывает практика, многие люди опасаются, что съемный зубной протез может попросту выпасть изо рта в самый неподходящий момент (например, при разговоре), либо будет слишком заметен для окружающих, ассоциируясь со «вставной челюстью».

Все эти страхи отчасти действительно не лишены оснований – о зубных протезах есть немало отрицательных отзывов, когда пациент так и не смог привыкнуть к съемной конструкции, и она отправлялась «в дальний угол стола». Однако, к счастью, существуют также частичные съемные протезы, удобные в ношении и имеющие высокий уровень эстетики.

виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

На заметку

Частичным называется зубной протез, замещающий один или несколько утраченных зубов. Существуют также полные зубные протезы, используемые при полном отсутствии зубов на одной или сразу двух челюстях.

В целом, ситуация, когда во рту имеется хотя бы несколько сохранившихся зубов, с точки зрения предстоящего протезирования значительно лучше, чем если бы зубов не было совсем – ведь есть опоры, за которые можно крепить ту или иную конструкцию. Поэтому важно не спешить с удалением больных зубов, если есть хотя бы малейший шанс их вылечить и сохранить на будущее.

Далее мы посмотрим, какие виды частичных съемных зубных протезов сегодня существуют, какие плюсы и минусы имеются у каждого варианта и какой из них может стать лучшим выбором в той или иной клинической ситуации…

Оглавление [Показать]

Виды частичных съемных зубных протезов

Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:

  • Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов
  • Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов
  • Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
  • Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
  • Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.

Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.

Особенности протезирования акриловыми протезами

Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном. Сейчас они продолжают устанавливаться в огромном количестве, особенно в России – за счет того, что дешевы, доступны, имеют достаточно длительный срок службы и сравнительно просты в изготовлении.

Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.

Ниже на фотографии показан частичный акриловый протез:

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).


На заметку

Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам. Поэтому от точности изготовления протеза будет существенно зависеть надежность его фиксации в ротовой полости.

Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:

  1. Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
  2. Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
  3. Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
  4. Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
  5. Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.

Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.

Далее на фото показан частичный акриловый протез на нижнюю челюсть:

Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:

  • Перекрытие значительной площади твердого нёба. За счет этого отчасти снижается вкусовое восприятие (так как закрываются вкусовые рецепторы, расположенные на нёбе), а также может ухудшаться дикция. Да и просто возникает неприятное ощущение массивного постороннего предмета во рту;
  • Не самая высокая эстетика, особенно если удерживающие крючки попадают в зону улыбки;
  • В силу своей жесткости конструкция может натирать слизистую, вызывая боль при жевании;
  • Надежность фиксации частичного акрилового протеза сложно назвать хорошей, особенно для нижней челюсти (на верхней челюсти он еще может более или менее надежно присосаться к нёбу). В итоге может потребоваться использование специального крема для улучшения фиксации;
  • Хрупкость (при падении протез легко может дать трещину);
  • Микропористость (при недостаточном уходе это приводит к появлению бактериального налета и изменению цвета пластика);
  • А также нередко наблюдается индивидуальная непереносимость вследствие аллергии на мономер пластмассы, который активно выделяется в полость рта из акрилового базиса.

Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона

Мягкие нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в ротовой полости. Причем позиционируются они в рекламе стоматологических клиник как современная и более удобная альтернатива жестким акриловым протезам. Однако про недостатки таких изделий в рекламе умалчивается, а между тем, о некоторых нюансах полезно знать заранее.

Но сперва отметим наиболее существенные плюсы частичных нейлоновых протезов:

  • В силу своей мягкости и гибкости они более удобны в ношении, к ним быстрее идет адаптация (привыкание);
  • Такие протезы, как правило, имеют меньшие размеры и вес, чем акриловые, поэтому меньше нарушают артикуляцию;
  • Нейлоновые протезы с точки зрения эстетики смотрятся гораздо лучше, чем стандартные акриловые и бюгельные, так как практически не видны со стороны. Крючки нейлоновых протезов имеют цвет, близкий к цвету десны (в отличие от металлических крючков частичных акриловых и бюгельных протезов);
  • На нейлон не возникает аллергических реакций – это биосовместимый материал.

Вместе с тем, имеются у нейлоновых зубных протезов и серьезные недостатки, существенно ограничивающие их широкое применение в ортопедической практике:

  • Основной недостаток обусловлен как раз таки гибкостью нейлона, его мягкостью – мягкая конструкция неравномерно распределяет жевательную нагрузку, вследствие чего кость под протезом быстро атрофируется (а вместе с этим проседает десна, рельеф протезного ложа меняется, и конструкция перестает плотно прилегать к слизистой);
  • Кроме того, мягкие нейлоновые крючки, в отличие от металлических, не способны надежно фиксировать протез на сохранившихся зубах;
  • В силу мягкости протеза, стабильность его присасывания к слизистым оболочкам невысока – при незначительной нагрузке (во время жевания) под нейлоновый базис легко проникает воздух;
  • В то же время, стоимость нейлоновых зубных протезов гораздо выше, чем у акриловых (в среднем цена составляет от 30 000 до 50 000 рублей).

Если почитать отзывы пациентов о нейлоновых протезах, то становится понятно, что выбор такого варианта вряд ли можно считать оправданным, особенно при отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости (в этом случае все минусы проявятся еще сильнее).

На заметку

Существуют также полипропиленовые зубные протезы, которые во многом схожи с нейлоновыми. Однако, в отличие от нейлона, у полипропилена больше жесткость, поэтому изделия на его основе лучше распределяют жевательную нагрузку, и их приходится реже корректировать.

Бюгельные протезы при частичной утрате зубов

Именно бюгельные протезы в большинстве случаев будут оптимальным вариантом съемного протезирования при частичной утрате зубов.


Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:

  1. Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
  2. При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
  3. Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
  4. Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
  5. Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
  6. Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.

Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:

Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.

Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.

Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены. Да, бюгельный протез обойдется дороже акрилового, но гораздо дешевле, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

На заметку

В среднем бюгельные протезы с фиксацией на кламмерах стоят порядка 25-40 тыс. руб. А вот цены на конструкции с микрозамковыми креплениями почти в два раза выше – двусторонний протез на двух аттачменах может обойтись примерно в 80-100 тыс. руб.

Съемный протез «бабочка» для немедленного замещения утраченных зубов

Представим ситуацию, что вам удалили 1 или 2 зуба. Пока заживает лунка и идет изготовление несъемного мостовидного протеза (либо предполагается установка импланта в будущем), придется некоторое время ходить с прорехой в зубном ряду, чего многим пациентам хотелось бы избежать.

Именно для таких случаев лучшим вариантом будет использование съемного иммедиат-протеза – иначе, протеза-бабочки (лат. «immediatus» в переводе означает «непосредственный», то есть речь идет о возможности замещения зуба протезом непосредственно сразу после удаления). Бабочкой такой протез назвали по причине внешнего сходства его базиса и крючков с крыльями бабочки.

На нижеприведенных фотографиях показаны съемные протезы-бабочки:

Съемный протез-бабочка может быть изготовлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Удерживается он в основном благодаря обхвату крючками соседних зубов. Базис и крючки могут быть сделаны из акриловой пластмассы или из нейлона (в последнем случае достигается особенно хорошая эстетика).

На заметку

Вообще говоря, иммедиат-протез является временной конструкцией на период реабилитации до изготовления несъемных протезов (например, мостовидных). Но, как показывает практика, некоторые пациенты используют протез-бабочку постоянно, не желая обтачивать зубы под коронки мостовидного протеза и не имея финансов не имплантацию.

В целом же можно сказать, что протезы-бабочки позволяют не только восстановить эстетику сразу же после удаления зуба (или зубов), но и улучшают жевательные функции, позволяя равномерно распределять нагрузку и не допуская перегрузки зубов, ограничивающих «прореху».

Это интересно

Использование съемных протезов при частичной утрате зубов имеет для пациента не только эстетико-функциональное значение, но и при грамотном подходе сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы. Особенно это касается профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (болезней десен) возле оставшихся зубов, а также сохранения нормального прикуса.

О съемных зубных протезах нового поколения без неба

Так называемые съемные протезы нового поколения без неба (сэндвичи) действительно имеют важное преимущество перед стандартными пластиночными протезами, а именно – они не перекрывают небо (следовательно, не снижают вкусовой чувствительности, не вызывают рвотного рефлекса, не ухудшают артикуляцию, не создают ощущения массивного постороннего предмета во рту и т.д.)

Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.

Несмотря по позиционирование в рекламе как конструкций нового поколения, у сэндвичей есть серьезные недостатки:

  • Полиуретановые коронки, натягиваемые на опорные зубы, могут выглядеть слишком массивно (толщина стенок таких коронок может достигать 1,5 мм);
  • После фиксации стабильность съемного конструкции во рту будет гораздо ниже, чем у бюгельного протеза (эластичная полиуретановая часть будет гнуться при жевании);
  • Малая площадь базиса хоть и способствует удобству ношения протеза (меньше мешает во рту), однако вызывает сильное давление на протезное ложе. В свою очередь, это может приводить к болевым ощущениям при пережевывании пищи.

Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.

На заметку

Если же говорить про удобство ношения из-за отсутствия перекрытия неба, то стоит отметить, что у съемных бюгельных протезов на верхнюю челюсть благодаря жесткой дуге перекрытие неба тоже может быть минимальным. В случае применения бюгельных протезов для нижней челюсти подъязычное пространство также перекрывается по-минимуму.

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах

При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

  • Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
  • В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
  • Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

  • высокая цена;
  • низкая распространенность данной услуги в клиниках;
  • подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.

Общие рекомендации в этом случае предполагают следующее:


  1. Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
  2. После еды споласкивать водой;
  3. Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
  4. Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
  5. При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

На заметку

Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.

Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза

Цены на частичное съемное протезирование зависят от многих факторов:

  1. От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
  2. Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
  3. От выбора конструкции и применяемых материалов.

При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).

Ниже в таблице приведены ориентировочные цены на частичные съемные зубные протезы в Москве на середину 2017 года:

Вид протеза Цена, тыс. рублей
Частичный съемный акриловый 15-20
Частичный съемный нейлоновый 25-50
Бюгельный на кламмерах 30-50
Бюгельный шинирующий 40-50
Бюгельный на замках (аттачменах) 80-100
Протез-бабочка 8-10

В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.

При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.

Будьте здоровы!

Какие бывают съемные зубные протезы и что важно знать об их свойствах

Полезное видео: как полноценно жить со съемными зубными протезами…

Читайте также:

  • Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстям …

  • Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезировани …

  • Далее вы узнаете: Что представляет собой бюгельный протез и как вообще подобного рода конструкции смотрятся на верхней челюсти; В каких …

    Многим знакома такая проблема, как потеря зубов. С неприятностью нередко сталкиваются люди разных возрастов. При частичном отсутствии клыков и резцов рекомендуется воспользоваться такой услугой, как зубопротезирование. Существует несколько видов этой процедуры, каждый из которых имеет свои достоинства.

    Виды частичного протезирования

    Сегодня с частичной потерей жевательных отростков сталкивается очень много людей. Это случается по разным причинам, но итог один: дискомфорт, нарушение работы аппарата пищеварения и жевательных функций, деформация черт и овала лица и другие. Отличным решением проблемы станет протезирование зубов при частичном их отсутствии. Существует несколько видов ортопедических конструкций, которые помогут вернуться к нормальной жизни и вернуть здоровую улыбку.

    Несъемные протезы

    Замена несъемного типа предполагает установку коронок или имплантов. Для фиксации таких ортопедических конструкций применяют способ цементирования специальным материалом. Несъемное изделие можно изготавливать для замены одного или нескольких клыков или резцов. Ниже дано подробное описание продукции, которую стоматологи часто рекомендуют для протезирования зубов при частичном их отсутствии. Это:

    1. коронки;
    2. мостовидные протезы;
    3. импланты.

    Зубные коронки

    В стоматологической области уже очень давно применяют коронки. Эту конструкцию устанавливают тогда, когда твердые ткани значительно повреждены. Зачастую такая ситуация наблюдается при разрушении 70-100% коронкового участка (пломба в таком случае уже не поможет). Протезирование зубов при частичном их отсутствии с помощью несъемных коронок используется также в эстетических целях, для удачной маскировки видимых дефектов во рту.

    Изделие похоже на колпачок, который одевается на остатки костного органа для полного восстановления ряда, возвращения натуральной формы и естественного цвета жевательным элементам. К тому же коронка защищает от появления кариеса и развития разрушения. Современная стоматология использует:

    • металлические конструкции;
    • металлокерамику;
    • керамические изделия (фарфоровые).

    Мостовидные протезы

    Ортопедическая продукция, которая представляет собой систему из пары коронок и нескольких искусственных зубов, установленных между ними – мостовидный протез. Такая конструкция используется в той ситуации, когда у пациента разрушено от одного до четырех костных элементов подряд. Частичное протезирование зубов подразумевает применение составных или цельных мостовидных конструкций – в зависимости от сложности конкретного случая и функций жевательных органов.

    Протезирование зубов на имплантах

    Имплантация – это процедура замены потерянных жевательных элементов искусственными аналогами. Зубное протезирование посредством таких конструкций является одним из самых эффективных и качественных. В составе импланта имеется 3 части: тело изделия, которое вживляют в челюсть; абатмент для соединения тела с искусственным костным образованием; сама коронка. Эта разновидность используется при отсутствии одного элемента или 2-4 жевательных органов подряд.

    Частично съемные протезы

    Продукция, которая относится к частично-съемному типу, тоже применяется специалистами для протезирования естественных зубов при частичном их отсутствии. Ее устанавливают тогда, когда рядом с разрушенными жевательными элементами остаются настоящие, целые костные органы. Такие ортопедические системы выполняются в виде пластины, на которую фиксируют искусственные элементы.

    Бюгельное протезирование

    Эти изделия относятся к самым прочным, практичным и удобным видам ортопедических «помощников». Бюгельные частичные зубные протезы имеют основу, которая выглядит как дуга из металла, на которой расположены искусственные десна и жевательные элементы. Срок службы бюгельной системы – более 6 лет. Основные плюсы:

    • максимально точная имитация;
    • надежное крепление;
    • равномерное распределение нагрузки при жевании;
    • быстрое привыкание, минимум неприятных ощущений;
    • восстановление ряда и отдельных элементов на любом челюстном участке;
    • простое использование и уход.

    Минусы:

    • необходимость в коронках опорных костных образований;
    • потребность посещения доктора длительный период времени.

    Пластиночный протез при частичном отсутствии зубов

    Такое частично-съемное изделие является самым доступным, в том числе и по стоимости. Зачастую пластиночный акриловый протез рекомендуется к установке при разрушении нескольких жевательных элементов подряд или через один. Еще ортопедические пластины используют для временного восстановления ряда в процессе приживления имплантов. Средний срок службы: 3-4 года.

    Протезирование при отсутствии зубов акриловыми пластиночными конструкциями отличается рядом преимуществ. Это:

    • небольшая, приемлемая цена;
    • простота использования;
    • малозаметность частично-съемных конструкций;
    • возможность ремонта при поломке, после выбора такого устройства есть возможность изменить форму системы.

    Отрицательные качества:

    • вероятность появления аллергии на материал;
    • процесс привыкания к конструкции иногда сопровождается дискомфортом с нарушением вкуса, дикции, сильным отделением слюны.

    Нейлоновые коронки

    Гибкие, эластичные изделия, которые идеально повторяют контуры десен – это нейлоновые коронки для частичного восстановления жевательных образований. Эксплуатационный срок – около 5 лет. Главные положительные стороны:

    • для изготовления изделия используется гипоаллергенный материал;
    • не натирают десна при ношении;
    • быстрое привыкание;
    • не поглощают влагу;
    • отличаются антибактериальными качествами.

    Недостатки:

    • гибкость сырья иногда приводит к перемещению нагрузки на ту сторону, которая используется для пережевывания пищи, что приближает срок замены искусственной системы в ротовой полости;
    • высокая стоимость.

    Установка зубных протезов

    Как применяют несъемные протезы, разобраться легко. В случае установки коронок и мостовидных конструкций:

    • опорные элементы обтачивают;
    • потом врач делает слепок, по которому делают жевательный механизм;
    • затем следует примерка, подгонка и фиксация искусственных жевательных элементов (иногда выполняется их коррекция).

    Импланты прикрепляют в два этапа:

    • в челюсть устанавливают специальный титановый винт, который заменит корень;
    • затем на каркас прикрепляют постоянную коронку из металлокерамики или металлопластиковую конструкцию;
    • назначается лечение твердых тканей, которые будут препарировать (при необходимости);
    • обтачивание опорных костных образований;
    • снятие слепка, примерка, подгонка и установка.

    Как устанавливают частично-съемные протезы:

    1. Бюгельные изделия устанавливаются двумя методами:
      • при помощи кламмеров в качестве ответвлений от основы (они прочно удерживают искусственные элементы и максимально удобны в эксплуатации);
      • посредством микрозамков: на натуральные жевательные элементы ставят коронки, а на них и саму систему прикрепляют специальные замочки (конструкция одевается, элементы микрозамков защелкиваются).
    2. Пластмассовый пластиночный протез устанавливается при помощи проволочных кламмеров. Если отсутствует одно или два костных образования, но пациент не желает обтачивать твердые ткани для установки коронок, то есть возможность установить систему типа «бабочка».
    3. Нейлоновые частично-съемные системы устанавливаются посредством мягких кламмеров, которые устанавливают на природные костные образования. Благодаря устройству этого крепления зубы не будут нуждаться в дополнительной защите от повреждений.

    Видео: Частичные протезы зубов

    В настоящий момент протезирование зубов является одной из самых востребованных услуг. В статье рассказывается, какие виды съёмных зубных протезов существуют на данный момент, в каких случаях используется каждый из них.

    Виды

    Всего в стоматологии бывают три вида протезов:

    1. Полный съёмный, вытащить который при необходимости может сам больной.
    2. Частично съёмный, который можно удалить при помощи специалиста.
    3. Несъёмный, рассчитанный на долгосрочную службу.

    Зачастую в каждом из них используют схожие материалы. Различаться же они могут по типу крепления, стоимости, сложности в изготовлении и установке, а также по целям использования.

    Рассмотрим каждый вид зубных протезов и их конструктивные элементы.

    Полный съемный протез

    В современной стоматологии съёмные протезы используют тогда, когда у человека отсутствует целый ряд зубов. Сама конструкция держится на специальных пластинах. При необходимости (перед тем, как ложиться спать, для ухода за пластиной и в других ситуациях) её можно снимать.

    В таблице представлено описание:

    Наименование съёмного протеза Описание

    Пластиночный

    Составлен из металла и/или пластмассы. В настоящее время такие протезы устарели, их предлагают в стоматологических клиниках в качестве бюджетного варианта.

    Бюгельный

    Конструкция держится на металлической дуге. Устанавливается на опорные зубы с помощью специальных креплений (замочки или кламмеры).

    Такое устройство позволяет использовать протез как на один, так и на целый ряд зубов, равномерно распределяя нагрузку на каждый из участков.

    Люди, страдающие от пародонта, могут пользоваться шинирующими моделями, которые подходят при таких заболеваниях полости рта.

    Бюгельный частичный

    Пластмассовая конструкция, которая крепится к опорному зубу

    Нейлоновый/силиконовый

    Современный вариант протеза, изготовленный из передовых полупрозрачных материалов. Тонкая и гибкая конструкция делает его максимально удобным в использовании.

    Но отсюда и минус данной модели: при наличии повреждения и поломки его невозможно отремонтировать. Придётся платить за новый протез.

    Полный съёмный протез на присосках

    Используется людьми, которые потеряли все зубы. Поскольку обычные протезы не смогут закрепиться, данная модель крепится с помощью специальных присосок.

    Условно-съёмный протез

    Подходит только для единичных зубов. Крепление осуществляется к ближнему опорному зубу.

    Иммедиат-протез (или «бабочка»)

    Годится лишь для непродолжительного использования, пока больному не подготовят постоянный протез. Крепление внешне похоже на крылышки. Оно прилегает неплотно, поэтому протез легко снимается и устанавливается.

    Современные технологии и материалы позволяют изготовить протез, который идеально подойдёт под особенности и строение утерянного зуба или целого ряда.

    Отдельно стоит выделить конструкции на присосках.

    Такая классификация изделий применяется:

    • При адентии.
    • При наличии серьёзных дефектов у целого ряда зубов.
    • При потере одного и двух рядов зубов.

    Чаще всего на присосках держатся следующие виды протезов:

    1. Пластинчатые, созданные из акрилового пластика. В качестве амортизатора используется специальная силиконовая вставка, благодаря которой конструкция крепится к десне, а нагрузка на зубы распределяется равномерно.
    2. Нейлоновые. Сделаны из негигроскопичного материала, благодаря чему на таком протезе не образуется налёт. Подойдут тем, у кого аллергия на пластик.
    3. Полиуретановые, отличающиеся своей долговечностью, прочностью и доступной ценой.
    4. Полипропиленовые, надёжно крепящиеся к нёбу и не спадающие даже при длительном использовании.

    Съёмные протезы в особо запущенных случаях держатся на вживлённых в челюсть штифтах. Конструкция меняется в зависимости от состояния ротовой полости и стоимости.

    Они могут быть изготовлены из:

    • Акрила. Протез закрепляется с помощью присосок на нёбе. Фиксируется он ненадёжно, и человек чувствует определённое неудобство. Привыкнуть к нему сложно, поскольку с ним тяжело есть и говорить. Материал хрупки, поэтому прослужит такое изделие 2-5 лет.
    • Нейлона. Практичная и эстетичная модель, но есть минус – жевательная функция не восстанавливается в полном времени.
    • Бюгельные. Конструкция держится на металлической дуге, вокруг которой расположены прочие элементы. Крепится она на установленные ранее импланты (на двух челюстях). Сами крепления различаются, это могут быть:
      • Кламмерные.
      • На аттачментах (специальные замочки).
      • На телескопических коронках.

    Частично съемный

    Частично-съёмные протезы применяются для замены утерянного ряда зубов, а также в качестве временной замены на не долгосрочные периоды лечения. Но при условии, что ещё остались здоровые единицы, к которым и будет крепиться конструкция.

    Они изготавливаются из различных материалов и подразделяются на:

    1. Это наиболее универсальная разновидность протезирования

      Бюгельные.

    2. Иммедиант-протезы (ставятся на короткое время).
    3. Пластинчатые (устанавливают на один или ряд близлежащих зубов).
    4. Нейлоновые.

    Такие протезы применяют, когда:

    • Человеку нужно подготовиться к установке постоянных протезов.
    • Нужно шинировать подвижные (расшатанные) зубы.
    • Потеряны жевательные зубы, либо целый ряд элементов на одной челюсти.
    • Пациенту невозможно вживить импланты.
    • У больного есть аллергия на конструкции из металла.
    • Проводится терапия парадонтита и подобных болезней.

    Как видно, это наиболее универсальная разновидность протезирования.

    Несъёмные конструкции

    Несъёмные протезы, на самом деле, таковыми не являются: они надёжно крепятся к потерянным зубам на длительное или постоянное время, но снять их может только специалист. Нагрузка при жевании распределена не на дёсны, а на сами протезы.

    Это наиболее естественный вид протезирования, максимально приближённый по своим функциям к здоровому состоянию зубов. При использовании передовых материалов можно восполнить потерянные зубы так, что их невозможно будет отличить от коренных (по форме и цвету).

    Несъёмные протезы используют в следующих случаях:

    • Если отсутствует 1-2 зуба.
    • Если зуб был разрушен кариесом.
    • Когда необходимо восстановить изначальный внешний вид и форму зуба, пострадавшего из-за травмы (трещины, скола и пр.).
    • При повышенной стираемости эмали, потери большого количества твёрдых тканей.
    • Когда нужно по какой-либо причине придать зубу определённую форму и цвет.

    На практике используют следующие виды несъёмных протезов:

    Коронки

    Надёжный и самый популярный вид несъёмного протезирования.

    На практике используют коронки из следующих материалов:

    1. Схема установки коронки

      Металлокерамика.

    2. Металлокомпозиты.
    3. Металл.
    4. Керамика.
    5. Металлопластик.

    Металлокерамические коронки – высокопрочный и надёжный материал. Он продержится до 15 лет, сохраняя свой внешний вид.

    Другая разновидность несъёмных протезов – безметалловая керамика. Это фарфоровая коронка, внешне похожая на настоящий зуб.

    Микропротезы Используются для восстановления целостности зуба, пострадавшего из-за заболеваний и травм

    К ним относят различные вставные вкладки, виниры и т.п. миниатюрные конструкции.

    Используются для восстановления целостности зуба, пострадавшего из-за заболеваний и травм (к примеру, при клиновидном дефекте).

    Изготавливаются из передовых материалов, благодаря чему внешне и функционально восстановленный зуб не уступает коренному.

    Те же вкладки и виниры применяются как для восполнения повреждённой части, так и для основы, на которую будут крепиться иные стоматологические конструкции.

    Мостовидные протезы Его можно установить только в одном случае – если по бокам сохранился ряд опорных зубов

    Изделие со сложной конструкцией: сбоку установлены коронки, а по центру – искусственные зубы.

    Его можно установить только в одном случае – если по бокам сохранился ряд опорных зубов.

    Именно к ним крепится мостик. Наибольшая нагрузка также ложится на опорные зубы.

    На имплантах

    Имплантация проводится следующим образом:

    1. Штифты создают из материалов, которые не отторгаются организмом

      Изделие крепится с помощью имплантов (искусственного корня – штифта), которые заранее вживляют в челюсть.

    2. Штифты становится своего рода искусственным корнем, поверх которого крепится верхняя часть зуба – коронка.

    Штифты создают из материалов, которые не отторгаются организмом.

    Они максимально быстро приживляются в кости, и служат долгие годы. На особо качественные импланты производители и стоматологи дают пожизненную гарантию.

    К имплантации прибегают в следующих ситуациях:

    • Когда отсутствует один зуб, но соседние остались здоровыми.
    • Были утеряны концевые жевательные зубы.
    • Утеряны опорные зубы, из-за чего нельзя установить мостик, и невозможно установить съёмный протез.

    Но операция по вживлению импланта довольно сложная и требует соблюдать условия восстановления. Проводить её и консультировать пациента может только высококлассный специалист. Следует ответственно подходить к выбору клиники и лечащего врача, уже имеющего опыт.

    Какие лучше?

    Целесообразность применения той или иной конструкции зависит от конкретного случая.

    Выбор подходящего протеза делают исходя из:

    1. Состояния внутренней полости.
    2. Диагноза доктора и выбранного метода лечения.
    3. Финансовых возможностей и пожеланий пациента. Последнее касается в основном комфорта при использовании того или иного изделия.
    4. Наличия у больного аллергии на какой-либо материал (так, у многих людей отторгаются металлические изделия).

    Следовательно, доктор подбирает протез индивидуально под каждого клиента.

    Особенности выбора конструкции на верхнюю/нижнюю челюсть Даже при отсутствии всех зубов на верхней челюсти протез несёт меньше дискомфорта, не смещается при нагрузке

    Подобрать протез на верхнюю челюсть легче. Нёбо здесь твёрже, плюс больше мест, куда может опереться конструкция.

    Жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Благодаря этому изделие фиксируется плотнее.

    Также тут есть большая клапанная зона, что даёт улучшенное закрепление полным протезам.

    Частичные же конструкции, держащиеся на опорных зубах, испытывают меньшее давление.

    Даже при отсутствии всех зубов на верхней челюсти протез несёт меньше дискомфорта, не смещается при нагрузке. Само изделие может быть собрано как из гибких материалов (нейлона), так и из более жёстких (акрила и пр.).

    Протезирование нижней челюсти намного сложнее, что связано с особенностью данной зоны:

    • Есть лишь незначительная площадь, на которую может опереться конструкция.
    • Из-за близости к слизистой нижняя челюсть является более влажной зоной, для которой не подойдут клапанные крепления.
    • Прилегающие к ней язык и щёки неизбежно смещают протез, из-за чего при использовании слабо прилегающих конструкций чувствуется дискомфорт.
    • Желательно, чтобы был хотя бы один здоровый зуб, на который может опереться конструкция. Эту зону предпочтительнее протезировать с помощью частично-съёмных моделей, которые как раз нуждаются в естественной опоре (иначе придётся доплачивать за вживление штифтов).

    Подойдут протезы с более жёсткой конструкцией, удерживающие форму и не деформирующиеся при физической нагрузке.

    Скажем, сделанные из акрила (если у пациента нет противопоказаний к его применению). Для улучшения фиксации перед установкой врач может нанести на базис стоматологический клей.

    При частичном отсутствии/полном отсутствии зубов

    Если человек лишился одного или ряда зубов, ему подойдут следующие модели:

    1. Съёмные протезы.
    2. Установка кромки (держится на штифте).
    3. Мостовидный протез (если утерян ряд зубов) с опорой на соседние зубы или штифты.

    Подобрать протез при полном отсутствии зубов сложнее. Такое состояние называется адентией.

    Есть две её разновидности:

    • Первичная – когда зубов нет из-за гибели их зачатков.
    • Вторичная – если зубы утеряны по причине заболеваний и травм.

    Спасти человека в такой ситуации может только протезирование.

    Есть множество конструкций, используемых для замены потерянных рядов зубов:

    • Протезы на имплантах (несъёмные).
    • Акриловые протезы (съёмные).
    • Нейлоновые конструкции (съёмные).
    • Частично-съёмные.
    • Бюгельные, держащиеся на штифтах.
    • Мосты, опирающиеся на импланты (несъёмные).

    При полном отсутствии зубов часто используют несъемные протезы из металлокерамики или на основе оксида циркония. Чтобы обеспечить надёжное крепление, в каждую челюсть предварительно вживляют от 6 имплантов, на которых держится конструкция.

    Установка полных зубных протезов – до и после процедуры

    Плюсы и минусы съемных зубных протезов

    Такие изделия обладают следующими плюсами:

    • На нижней челюсти пластинка фиксируется менее надёжно

      Конструкция изготавливаются из гибких материалов – преимущественно нейлона и пластмассы. А сами зубы делают из пластмассы либо керамики. Крепится зачастую с помощью присосок. В итоге, изделие легко снимается и прикрепляется к челюсти.

    • Подойдёт для любого ряда зубов. К примеру, съёмный протез для верхней челюсти выглядит как пластинка, которая охватывает нёбо и ряд зубов. На нижней челюсти пластинка фиксируется менее надёжно.
    • Такой протез менее требователен в плане ухода.
    • Это универсальное изделие, которое применяется как для восполнения нескольких зубов, так и при адентии.

    Однако есть и минусы:

    • К протезу сложно привыкнуть, поскольку фиксация у него менее устойчивая. Из-за этого возникает дискомфорт при физических нагрузках на челюсть, во время разговора (нарушается дикция) и т.п. Поэтому он в плане удобства и надёжности уступает несъёмным моделям. Плюс, если сама конструкция была подобрана неправильно, могут возникать трения, болевые ощущения.
    • Поскольку изделие изготовлено из менее прочных материалов, оно недолговечно (прослужит до 2 лет).
    • Потребуется часто осматриваться у лечащего врача.

    Средняя стоимость

    Цены меняются в зависимости от множества факторов: состояния полости рта пациента, его требований, и месте лечения, проведённых врачом сопутствующих работ (изготовление слепка челюсти, прохождение рентгена и т.п.).

    На заметку! Стоимость протезирования утраченных фронтальных зубов обычно выше, чем боковых.

    Обычно прайс-лист на протезирование выглядит следующим образом:

    1. Бюгельные протезы стоят до 40 т.р.
    2. Мостовидные протезы – до 20-30 т.р.
    3. Коронки – от 4 до 7 т.р.
    4. Микропротезирование – от 10 т.р.
    5. Установка винир, пластин – около 15 т.р.

    Итак, многие люди страдают от нехватки нескольких или потери всех зубов. Это приводит не только к эстетическому дискомфорту. Из-за потери зубов процесс пережевывания пищи и даже общение нарушается.

    Лицевые и челюстные мышцы утрачивают эластичность, из-за чего лицо внешне начинает провисать. Поэтому лечением должен заниматься только профессиональный стоматолог, а сам протез должен быть подобран исходя из ситуации.

    Отзывы

    Ниже можно ознакомиться с отзывами пациентов на разные виды протезов.

    Добавить комментарий

    *