Сколько должен болеть после удаления зуб мудрости

Стоматологическая операция по удалению «восьмёрки» — процедура довольно сложная и малоприятная. После её проведения практически каждый пациент испытывает боли после удаления зуба мудрости, интенсивность и длительность которых напрямую зависит первоначального состояния зуба и ротовой полости. Кроме болевого синдрома, дискомфортные ощущения дополняются отёчностью дёсен, припухлостью щеки, незначительным повышением температуры, затруднительным глотанием. Такие симптомы принято считать закономерными, а их появление — это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.

При нормальных обстоятельствах, когда удалили зуб мудрости и болит десна, неприятные симптомы быстро проходят, а полное восстановление не занимает более недели. Если же улучшений не наблюдается, присутствуют нагноения, кровотечения, высокая температура и другие отклонения это сигнализирует о развитии патологического процесса и является поводом для визита к лечащему стоматологу.

Оглавление [Показать]

Причины боли

По сравнению с остальными зубами, восьмёрки имеют характерные отличия в виде позднего прорезывания, сопровождающегося осложнениями, расположения, анатомического строения. Они имеют широкую коронку и корни – один или несколько, для которых свойственно переплетаться и сращиваться между собой, что затрудняет экстракцию.

Чтобы оценить особенности строения и расположения зуба мудрости, стоматолог назначает проведение рентгена в обязательном порядке. На основании снимка принимается решение о способе экстракции (удалении). Если у вас болит зуб мудрости, внимательно ознакомьтесь со способами удаления и сопровождающими их болевыми ощущениями.

Простое удаление зуба

Простая экстракция проводится при правильном расположении восьмёрки, у которой сохранена целостность коронки и отсутствуют загнутые корни, а в полости рта нет воспалительных процессов. В этом случае выдернуть зуб несложно. Развитие осложнений в данном случае сведено к минимуму, при условии правильного выполнения стоматологической манипуляции и соблюдения пациентом всех послеоперационных рекомендаций.

Суть процедуры:

  • для выполнения экстракции нужны инструменты: S-образные щипцы, элеватор;
  • вырывание зуба происходит путём его постепенного раскачивания, после чего вырванный зуб извлекается из лунки;
  • процесс сопровождается разрывом связок, удерживающих третий моляр;
  • присутствует травматизация окружающих тканей.

сколько должен болеть после удаления зуб мудрости

Если при вырывании он сломался, то извлекают все осколки.

Несмотря на простоту манипуляции, наличие боли и отёка у пациента, которому вырвали зуб мудрости, считается нормой. Состояние обусловлено сопутствующими травмами, повреждениями мягких тканей и нервных окончаний.

Неприятные симптомы обычно проходят в течение 24–48 часов, если отмечается обратная тенденция – усиление болевого синдрома с каждым днём, гипертермия, следует обратиться к доктору.

Сложное удаление

Сложная экстракция зуба мудрости проводится по таким основным показаниям:

  • неправильный рост и расположение (под большим углом, горизонтально);
  • затруднённое прорезывание — перикоронит;
  • полностью разрушенная коронка;
  • врастание корней в гайморовы пазухи.

При таких обстоятельствах врачу необходимо проводить операцию, чтобы извлечь зуб мудрости. Процедура длится недолго, осуществляется с использованием обезболивающих препаратов и состоит из таких этапов, в зависимости от исходного состояния:


  1. врач разрезает десну, обнажает проблемный зуб (при неполном прорезывании);
  2. иногда требуется бормашина (для распила многокорневого зуба);
  3. высверливание костной ткани;
  4. поочерёдное удаление зубных остатков;
  5. по окончании операции восстанавливается десна, лунка зашивается нитками.

сколько должен болеть после удаления зуб мудрости

По сравнению с простой экстракцией, сложное удаление зуба мудрости сопряжено с более существенными механическими воздействиями и повреждениями. Поэтому человек должен сразу настроиться, что как только действие обезболивающего препарата закончится, возникнут ноющие боли, припухлость, возможно повышение температуры.

Подведём итог: по медицинским нормам неприятная симптоматика может сохраняться в течение недели, но должна присутствовать тенденция к ежедневному сокращению дискомфорта и улучшению самочувствия. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вместо процесса заживления возможно развитие воспаления.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? При правильном лечении не более недели.

В качестве итога, можно выделить основные причины болевого синдрома после удаления:

  • травматизация десны, костной ткани;
  • нарушение целостности связок, которые удерживают моляр (разрыв нервных волокон, сосудов);
  • механические воздействия во время операции из-за чего разрушаются нервные эффекторные окончания;
  • временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
  • Перечисленные моменты относятся к экстракционным травмам, носят временный характер и считаются естественными, поэтому реакция пациентов на такие проявления должна быть нормальной.

Не стоит волноваться при таких симптомах:

  • если ноющая боль после удаления зуба мудрости сохраняется на протяжении 1–2 дня, иногда кажется, что болит челюсть;
  • наблюдается отёчность на щеках, губах – 3 дня;
  • иногда возможно появление гематомы;
  • незначительное повышение температуры в первые сутки (но не более 38 °С);
  • присутствуют головные боли.

При нормальном течении процесса заживления симптоматика должна ежедневно притупляться, боль должна постепенно удаляться. Все остальные случаи считаются отклонением и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.

Опасные признаки:

  • наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
  • кровоточит рана;
  • температура тела от 38 °С и выше;
  • лихорадка, состояние озноба;
  • воспаление, покраснение дёсен.
  • наличие гнойных выделений на лунке;
  • неутихающая боль.

Альвеолит

Одним из наиболее распространённых последствий после удаления зуба мудрости является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.

Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:

  1. Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
  2. Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
  3. На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.

Почему собирается гной:


  • в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
  • наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
  • проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
  • При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.

Периостит

Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.

Признаки периостита:

  • острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
  • отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
  • высокая температура, недомогание, головная боль.

Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.

Остеомиелит

Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Признаки:

  • очень сильный болевой синдром;
  • распухают мягкие ткани;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • высокая температура.
  • Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.

Парестезия

В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом — онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).

Кровотечения из лунки

Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.

Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:

  • при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
  • механическое повреждение ранки;
  • воспалительный процесс;
  • повреждены кровеносные сосуды;
  • сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.

При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.

Способы уменьшения боли

Если болит после удаления зуба, необходимо придерживаться следующих рекомендаций для успешного заживления ранки:

  1. На место удаления (со стороны щеки) приложить холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру нужно выполнять эпизодами, во избежание переохлаждения. Запрещено прогревание.
  2. Отказаться от приёма пищи на 3–5 часов. Также минимум сутки следует воздержаться от употребления горячих напитков, супов, других жидкостей.
  3. Нельзя принимать горячие ванны.
  4. Чистить зубы разрешается на следующие сутки после операции (не день, а сутки!).
  5. Во время еды стараться распределить нагрузку на противоположную сторону, минимизировать попадания остатков на лунку.
  6. Нельзя трогать лунку посторонними предметами, дотрагиваться языком.
  7. Отказаться от интенсивных полосканий, особенно в первые 48 часов после операции – это препятствует формированию кровяного сгустка, который должен закрывать рану.
  8. Сильная боль после удаления зуба мудрости может быть облегчена с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов), при необходимости можно использовать жаропонижающее средство. Насколько они помогают, зависит от организма человека.

Стоматологом могут быть назначены антибактериальные медикаменты, если есть угроза развития осложнений, воспалительных процессов.

Рецепты для полоскания, соответствующие препараты назначает врач исходя из ситуации, в каждом случае индивидуально. Если строго соблюдать простые требования в послеоперационный период, то болевые ощущения после удаления зуба мудрости проходят самостоятельно через 3–7 дней.

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

сколько должен болеть после удаления зуб мудрости

Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

сколько должен болеть после удаления зуб мудрости

Удаление зуба

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Ноющая боль может продолжаться до четырех суток

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Как боль выходит за рамки нормы

Порой боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.


Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

На фото альвеолит зуба

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Невралгия тройничного нерва

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Отек десны после удаления зуба

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

  1. Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
  2. Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.

    Атравматичное удаление зуба

  3. Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.

    Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

  • припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
  • температура не повышена;
  • боль умеренная;
  • изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

  • боль усиливается;
  • боль меняет характер или отличается спецификой;
  • десны покраснели;
  • десны приобрели синеватый оттенок;
  • опухла десна;
  • изо рта идет плохой запах;
  • припухла щека;
  • повысилась температура тела;
  • из корневой лунки зуба идет гной.

Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Удаление зуба мудрости

Помоги себе сам

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Кеторолак (и аналоги на идентичном действующем веществе)

Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки.

Нимесулид

Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует.

Анальгин

Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно.

Баралгин

Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях.

Спазмалгон

Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.

Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.

Народный арсенал

Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.

Холодный компресс

Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.

Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства,  поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.

Прополис

Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств

Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.

  1. После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.

    Притупить чувство голода поможет смузи

  2. Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
  3. Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.

    От продуктов с ярким вкусом лучше воздержаться

  4. Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
  5. Не полощите рот, даже чистой водой.
  6. Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.

    Лучше не дышать ртом

  7. Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
  8. Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.

    Лучше, если вода в ванне будет теплой, а не горячей

  9. Не накладывайте на десну теплые компрессы.
  10. Спите на высокой подушке.

    Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.

Видео — Удаление зуба

Видео — Что делать после удаления зуба

Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может иметь самое непредсказуемое число корней со сложными изгибами и нестандартным расположением внутри челюсти, то, как правило, такие удаления квалифицируются в хирургической стоматологии именно как сложные. И, конечно, самый популярный вопрос, которым задаются люди, столкнувшиеся с необходимостью вырывания такого зуба – а больно ли его удалять?

Если лечение зуба не привело к должному результату, или имеются определенные противопоказания к терапии в целом, например, «киста» на корне, неправильное расположение в зубном ряду, то прибегают к хирургическому удалению. Практика показывает, что многие пациенты не понимают суть предстоящей манипуляции и вообще боятся обратиться к стоматологу-хирургу, предполагая, что зуб будет очень больно удалять.

Однако следует иметь в виду, что последствия нагноения зуба мудрости могут быть весьма и весьма серьезными: например, возможен уход гноя от корня под нижнюю челюсть настолько глубоко, что иногда это приводит к развитию абсцесса, флегмоны или сепсиса. Такие осложнения могут угрожать жизни человека. К сожалению, известно немало случаев смерти пациентов именно от нагноившегося нижнего зуба мудрости.

Далее мы рассмотрим интересные и важные моменты, касающиеся хирургического удаления зуба мудрости. А также значительное внимание уделим вопросу болезненности процедуры и последующим постоперационным болям, которые иногда могут длиться неделю и даже более.

Основные этапы простого удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, что находит соответствующее отражение и в прайс-листах стоматологических клиник. Давайте сперва поговорим о простом удалении.

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов. При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости. Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

Как и при любой операции по удалению зуба, первый этап занимает сбор анамнеза, то есть, уточнение у пациента возможной аллергии на препараты, наличия сопутствующих болезней, оценка артериального давления и т.д. – вся эта информация может повлиять на безопасность во время и после удаления.

На втором этапе проводится анестезия. Большинство стоматологических учреждений удаляет зубы мудрости под местной анестезией, но существуют клиники, которые по показаниям проводят простые и сложные удаления под наркозом, когда человек находится без сознания.

Это интересно

Верхние зубы мудрости «заморозить» можно существенно проще и быстрее, чем нижние. Это связано со строением челюстей: верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Именно поэтому для простых и, нередко, сложных удалений обходятся лишь обкалыванием десны в области проекции верхушки корня у верхнего восьмого зуба. А вот после проведенной анестезии для нижнего зуба мудрости возникают ощущения, что «отнимается» вся сторона лица: щека, половина губы, кончик языка и даже ухо, и часть горла. Как правило, через 10-15 минут после такого тотального обезболивания проводят собственно удаление.

Третий этап простого удаления зуба мудрости – это процедура его извлечения из лунки при помощи щипцов и элеваторов. С элеваторами многие люди знакомы меньше, но на самом деле это нехитрый инструмент. Состоит такой элеватор из грушевидной ручки, стержня и прямой или изогнутой рабочей части, использующий принцип рычага, который прилагается к удаляемому зубу или его корню, а точкой опоры служит либо стенка лунки, либо соседний зуб.

Обычно простое удаление длится от 1-2 до 10-15 минут (иногда до 30-40 минут), после чего переходят к завершающему этапу.

На последнем этапе проводят извлечение инфицированных частей зуба, которые могут случайно оставаться в десне после удаления всех корней. На этом этапе промывают рану антисептиками (по показаниям), иногда ставят противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз или Alvogyl).

После этого ряд врачей предпочитает ушить рану, чтобы максимально сблизить ее края и препятствовать рискам повторного инфицирования и развития спонтанного кровотечения из лунки (это не больно, так как анестетик все еще действует). После удаления зуба мудрости стоматолог-хирург дает рекомендации по уходу за лункой.

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Пациенты, которые хоть раз испытали на себе процедуру сложного удаления зуба мудрости (особенно в бюджетной организации) в дальнейшем с большим страхом относятся к удалению зубов вообще, причем по целому ряду причин: из-за, мягко говоря, повышенной болезненности процедуры, ее длительности, травматичности (много крови) и сложного заживления лунки, когда долго болит десна после удаления.

Основной смысл «сложности» удаления заключается в предварительной подготовке зуба, а чаще его корней, к извлечению щипцами или элеваторами. Для этого проводят либо иссечение части десны и уменьшение объема костной ткани лунки вокруг зуба, либо разделение корней. Для этих целей в настоящее время применяется бормашина с набором специальных боров, а также ряд дополнительных хирургических инструментов.

Почему люди «старой закалки» так боятся удалять зубы?

В советское время из-за плохого оснащения хирургических кабинетов и, нередко, узости профессиональных навыков стоматологи-хирурги использовали разделение корней при сложном удалении любого зуба (в том числе – и мудрости) с помощью долота и молотка. Если коронковая часть зуба частично или полностью сохранялась, то ее остатки или всю отламывали щипцами. Затем на межкорневую перегородку удаляемого зуба врач ставил рабочую часть долота, а медсестра (или сам стоматолог) ударял молотком по его ручке. При должной сноровке достичь разделения корней один от другого получалось за 1-2 удара, но иногда процедура «стучания», как некоторым пациентам казалось — «по голове», затягивалась до 1-2 часов! К счастью, почти во всех современных стоматологиях эту опасную в отношении травм и переломов челюстей и неприятную во всех смыслах манипуляцию так уже давно не проводят.

Так как зуб мудрости чаще всего имеет нестандартное расположение и большое число корней, то перед сложным удалением всегда делается рентгеновский снимок. Многие стоматологи-хирурги не берутся за удаление зуба мудрости без снимка, кроме самых экстренных ситуаций, либо когда нет возможности по ряду причин сделать его немедленно.

После сбора анамнеза, необходимой подготовки к удалению (например, снятия камня и налета с удаляемого зуба, полоскания рта слабыми антисептиками и т.д.), проводят анестезию, чтобы сделать процесс удаления зуба безболезненным на длительное время. Сложное удаление может занимать от 15-20 минут до 2-3 часов.

После разреза десны, разделения корней бормашиной и их извлечения из лунки проводят очищение лунки от «грязи»: костных остатков, кусочков кариозного зуба, остатков корней, опилок. Для этого костными кусачками или бормашиной сглаживаются острые края лунки, рана промывается растворами антисептиков, в лунку ставится лекарство (по показаниям) и обязательно ушиваются края раны. Даются рекомендации или делается запись на повторный прием для контроля качества заживления.

Особое внимание следует уделить такой графе в прейскуранте, как удаление ретинированного (непрорезывавшегося) и полуретинированного (частично появившегося) зуба. Обычно эта категория отражает частую проблему, с которой сталкиваются многие люди, когда зуб мудрости в силу нехватки места прорезывается только одним или двумя буграми через десну, либо находится под десной или в кости.

Большинству людей это не приносит особого беспокойства, но в ряде случаев появляются клинические ситуации, когда зуб мудрости упирается в рядом стоящий седьмой зуб, вызывая сильные боли, так как «толкает» его. Боли могут возникать и тогда, когда частично появившейся зуб мудрости накрыт сверху капюшоном десны, которая постоянно и серьезно нагнаивается. Все это и ряд других ситуаций требует немедленного хирургического вмешательства.

Характер сложности вмешательства определяет стоматолог-хирург в специализированном учреждении, причем, как было отмечено выше, без рентген-снимка удаление никогда не начинается. От характера расположения зуба в лунке зависит сложность его удаления. Если зуб располагается полностью в кости и почти лежит вдоль челюсти, то операция может длиться долго, так как производят иссечение десны, выпиливание костной ткани с разделением коронковой части и корней зуба с последующим поэтапным извлечением его из костной лунки.

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Чтобы удалять зубы мудрости было не больно, существует целый набор анестетиков, которые выбирают в тех или иных клинических ситуациях. Большую популярность в свое время имел препарат «Новокаин», который малотоксичен, но, как оказалось, имеет высокую вероятность развития различных осложнений (например, аллергии, вплоть до анафилактического шока). Сегодня для проведения анестезии разработаны гораздо более эффективные и безопасные препараты, чем новокаин.

Это интересно

Эру обезболивания в свое время открыл анестетик кокаин, однако из-за того, что он вызывает зависимость и очень токсичен, в настоящее время, будучи наркотическим средством, в стоматологии не применяется совсем.

Лидокаин до сих пор применяется во многих, в основном бюджетных, стоматологиях, показывает неплохие результаты по силе и глубине действия, превосходя новокаин в 2-3 раза. Аллергия на него бывает редко, однако, чтобы достичь показателей стойкой и эффективной анестезии приходится брать количеством препарата, а не качеством его введения.

В качестве средства для введения Лидокаина применяются обычные пластмассовые шприцы на 2-5 мл с длинными и часто тупыми иглами. Раствор вводится в зону обезболивания в объеме от 2-3 миллилитров до 10 и более, чтобы добиться нормального результата.

При правильно проведенной анестезии удалять зуб мудрости будет не больно. Однако, как вы уже понимаете из сказанного выше, после операции, когда действие анестетика закончится, десна вполне сильно и долго может болеть. Иногда болят также горло и ухо.

На заметку

Многие пациенты на собственном горьком опыте испытали (и нередко испытывают до сих пор в бюджетных клиниках!») «радости» советского обезболивания, начиная от ощущения «хруста» при разрыве тканей во время введения новокаина или лидокаина в область «заморозки», и заканчивая возникновением осложнений в виде головокружения, сердцебиения, страха и т.д. Это возникает часто из-за того, что в раствор до сих пор «на глаз» добавляется капля адреналина, который помогает задержать раствор анестетика в зоне инъекции на нужный для удаления зуба мудрости срок. Но стоматолог по ошибке может добавить слишком много адреналина (например, полторы капли – это уже на 50% выше нормы), что приводит к характерным неприятным и даже опасным моментам.

Чтобы избежать всех «прелестей» работы с советскими анестетиками, стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие), которые выпускаются для карпульной анестезии. В карпульный шприц заряжается карпула с анестезией и проводится практически безболезненная техника инъекции. При этом в карпуле анестетик уже разведен с адреналином именно в той дозировке, которая необходима для того иди иного случая удаления (чаще всего 1:100 000).

Если не требуется длительная операция, а также пациентам из групп риска (пожилым, детям, беременным, инвалидам) делается анестезия в карпулах, но без адреналина или с его повышенным разведением, например, 1:200 000. Альтернативой может также служить препарат амидной группы Мепивакаин (Скандонест), который не вызывает расширения сосудов в зоне инъекции и выпускается без содержания сосудосуживающих веществ (адреналина), что также подходит для ослабленных пациентов.

Что вас может ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после удаления зуба мудрости сталкиваются с болями непонятного (для них) происхождения, когда не понятна ни причина проблемы, ни сколько времени будет болеть. В большинстве случаев возникновение таких неприятных последствий напрямую связано с травмированием окружающих удаленный зуб тканей и самой лунки.

Однако даже после сложного удаления иногда не возникает никаких болезненных ощущений, что определяется болевым порогом человека, индивидуальными параметрами и техническими приемами во время операции.

Небольшой процент пациентов после удаления зуба мудрости жалуется доктору на то, что долго болит десна и щека в зоне удаления и даже соседние с лункой зубы. Нередко в первые дни удаления нижнего зуба мудрости возникает боль при глотании, болит горло, ухо и даже вся голова.

Причина проблемы почти всегда определяется тем, что удаление – это травма, а травма связана с воспалительным процессом, который протекает с определенным набором симптомов, двумя из которых являются отек и боль. Это, разумеется, неприятно, но «опухоль» на десне и щеке, особенно если она небольшая, проходит сама уже через пару дней. Достаточно после того, как вам выдернули зуб мудрости, строго соблюдать рекомендации врача.

Иногда боли различного характера после того, как вырвали зуб мудрости, могут продолжаться неделю и дольше. В редких случаях возникают настолько сильные боли, что человек принимает обезболивающие таблетки постоянно.

Иногда острая боль, отдающая в ухо или в висок, развивается после удаления зуба мудрости лишь через 1-3 дня: появляется недомогание, поднимается температура тела, возникает неприятный запах из лунки. Это свидетельствует о развитии такого заболевания, как альвеолит – воспаления в лунке.

Это интересно

Обычно серьезнее всего происходит нагноение в лунке после удаления нижнего зуба мудрости, когда становится больно глотать на стороне удаления, постепенно затрудняется открывание рта, сильно болит десна и щека, боль нередко отдает в ухо. В таких случаях температура может подняться до высоких значений, а гнойный процесс может уйти глубоко в пространства нижней челюсти с развитием серьезных осложнений, которые даже опасны для жизни: остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, сепсис и другие. Требуется срочное обращение к врачу!

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. В большинстве случаев необходимо будет всего лишь провести очистку лунки от инфицированного кровяного сгустка, осколков удаленного зуба, костной ткани, травмирующей десну, бактериального обсеменения. Также, при необходимости, может быть произведена антисептическая обработка с постановкой лекарства (Alvogyl), ушивание краев раны с назначением противовоспалительных, противомикробных средств и растворов антисептиков для полоскания.

Чтобы после удаления не болела десна

Для того чтобы не возникали сильные боли после удаления зуба мудрости и для профилактики развития альвеолита и прочих осложнений, связанных с нагноением в лунке и плохо заживающей десной, стоматолог-хирург дает стандартные рекомендации, либо также дополнительные, которые подходят только к конкретной клинической ситуации.

После простого или сложного удаления чаще всего требуется 20 минут держать зубами стерильный марлевый тампон для остановки десневого кровотечения. Не принимать пищу следует около 2-3 часов. Особенно это актуально после удаления нижнего зуба мудрости, так как там анестезия действует несколько часов, и можно весьма сильно прикусить себе «заморозившуюся» щеку.

В первые часы после удаления рекомендовано принять обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Найз или др.), а в день удаления воздержаться от курения, приема алкоголя, острой и горячей пищи, физических нагрузок и горячих водных процедур (баня, сауна, горячий душ) для профилактики луночкового кровотечения. В ряде случаев эти рекомендации распространяются еще на пару дней после удаления, так как повышение артериального давления у некоторых людей провоцирует отсроченное кровотечение, которое бывает трудно остановить самостоятельно.

По показаниям врач назначает антисептические полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, нередко назначаются противовоспалительные и защищающие гели для домашнего прикладывания на стерильном марлевом тампоне на лунку: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или др.

Если удаление зуба мудрости проводится из-за сильного нагноения вокруг зуба по типу «флюса», или операция сложная, то врач назначает антибиотик на 5-7 дней для борьбы с гнойной инфекцией и профилактики повторных осложнений.

Советы на заметку

Больно ли удалять зуб мудрости, как долго может болеть десна после его удаления, почему все это происходит – на эти вопросы уже большинство из вас получили ответы. Для тех же, кто хочет копнуть глубже, ниже представлен краткий обзор с полезными советами.

  1. Полностью избежать даже небольших болезненных ощущений во время введения анестезии в большинстве клиник не получится, так как не во всех стоматологиях есть новые компьютеризированные шприцы с контролем качества введения препарата.
  2. На некоторых пациентов может не действовать даже так называемый «импортный» анестетик. Именно поэтому врач нередко решает проблему повышением количества вводимого препарата, используя для обезболивания 2-3 и более карпулы, что несколько повышает риски развития осложнений от анестезии.
  3. После удаления зуба мудрости для профилактики боли почти всем требуются обезболивающие. Лучше принять первую таблетку еще до того момента, когда действие анестезии закончится, примерно за 30-40 минут, чтобы она уже начала действие.
  4. Чем сложнее было удаление, тем чаще жалобы на боли в лунке после удаления зуба мудрости. Это связано со значительным травмированием тканей вокруг лунки.

Отзыв «бывалого»

«Буквально около месяца назад я пережила удаление правой верхней «восьмерки». Могу сказать, что это скорее страшно, чем больно. Хирург сделал мне укол. Сам укол был больной, так как я пришла уже со слегка опухшей десной, но терпеть было можно. Как сказал врач, корни у меня были не очень – росли в разные стороны и чуть ли не в гайморову пазуху, поэтому мне их буквально вынимали по частям. Боли я не ощущала при этом. Потом врач зашил ранку. Примерно через час укол стал отходить и вот тогда началось самое жесткое, были сильные боли. На следующий день тоже сильно болело, особенно когда пыталась что-нибудь поесть. Спасалась Кеторолом. Сейчас уже все нормально».

Алла, г. Козельск

Интересное видео: вот так происходит удаление зуба мудрости, скрытого под десной

plomba911.ru

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства  –
    такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Анальгетики на основе НПВС   –
    лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

    Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

  • Антибиотики  –
    после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

    Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

    Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

1.  Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

     

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости 
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

 

Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2.  Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

  • При удалении верхнего зуба мудрости  –
    может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
  • При удалении нижних зубов мудрости  –
    отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3.  Температура после удаления зуба мудрости  –

  • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –
    если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.

    Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  –
    в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только по-тихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Как боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

  1. Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
  2. Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.
  3. Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

  • припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
  • температура не повышена;
  • боль умеренная;
  • изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

  • боль усиливается;
  • боль меняет характер или отличается спецификой;
  • десны покраснели;
  • десны приобрели синеватый оттенок;
  • опухла десна;
  • изо рта идет плохой запах;
  • припухла щека;
  • повысилась температура тела;
  • из корневой лунки зуба идет гной.

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Помоги себе сам

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки.
Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует.
Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно.
Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях.
Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.

Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.

Народный арсенал

Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.

Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.

Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства,  поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.

Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств

Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.

  1. После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.
  2. Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
  3. Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.
  4. Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
  5. Не полощите рот, даже чистой водой.
  6. Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.
  7. Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
  8. Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.
  9. Не накладывайте на десну теплые компрессы.
  10. Спите на высокой подушке.

Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.

Видео — Удаление зуба

expertdent.net

Болезненные ощущения после процедуры

Любая процедура, так или иначе связанная с травматизацией десны даже в лечебных целях, будет вызывать временные болезненные ощущения.

Поэтому если в первое время после удаления присутствуют болезненные ощущения, то это не всегда говорит о наличии проблем или осложнений.

Если боль умеренная, то подобный дискомфорт считается вариантом нормы.

При резекции зуба повреждаются соседние ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Поэтому часто болит не только лунка: пульсирующая боль может распространяться и на десну, и на щеки, и на ухо. Возникает ощущение, что болит вся голова или, скорее, даже челюстная кость.

Нередко горло дает реакцию, близкую к проявлениям ангины – так организм отвечает на травму и защищается от возможного воспаления.

При неосложненной резекции горло проходит само, но если боль длится долго, то необходима консультация специалиста.

Сразу после прекращения действия анестезии десна может болеть как в течение пары часов, так и пару дней.

Боль после удаления зуба мудрости будет усиливаться при нагрузке на лунку и даже может отдавать в близлежащие ткани.

В норме при нагрузке могут болеть горло, щека и челюсть, реже пациенты жалуются на боль в ухе. Ухо обычно болит со стороны удаленного зуба.

Сразу после процедуры может кружиться голова. Это бывает вызвано действием используемых препаратов, стрессом или даже небольшой потерей крови.

Выраженность дискомфорта зависит от того, сколько крови потерял пациент.

Если стоматологу пришлось прибегнуть к рассечению десны или даже высверливать кость, то и процесс заживления будет длиться долго и иметь свои сложности.

Если зуб приходилось удалять по частям, то десна, щека и челюсть будут ныть в течение 3-4 дней. Лунка в таком случае будет требовать особенно тщательного и в то же время мягкого ухода.

Горло и ротовую полость нужно обязательно аккуратно споласкивать, не пользуясь зубной щеткой. В норме через несколько дней щека и десна будут болеть только при механическом воздействии.

Неприятная пульсирующая боль должна заметно уменьшаться. Чтобы восстановление длилось быстрее, в первые несколько дней противопоказаны нагрузки на челюсть.

Беспокойство должна вызывать сильная боль, которая долго не утихает.

В норме болезненные процессы через пару дней должны уже значительно снизиться, но если дискомфорт остается на том же уровне или усиливается и распространяется, то это будет весомым поводом обратиться к врачу.

Часто симптомы развиваются, когда воспаляется лунка, и говорят о возможном альвеолите.

Причиной альвеолита становится выпадение кровяного сгустка из ранки, в результате чего уязвимая поверхность десны и становится подвержена воздействию микробов.

Как и выпадение кровяного сгустка, будут опасными и процессы нагноения. Кровяной сгусток без должного ухода будет идеальной средой для развития инфекции.

Воспаление появляется, когда оголяется альвеолярная кость. Внешне ранка может выглядеть аккуратно, но при этом внутри будут развиваться некротические процессы.

Тогда тревожными симптомами будут запах изо рта, сильная боль, поднимающаяся температура и отек. Щека и десна рядом с пораженным местом будут опухшими и болезненными.

Повышенная температура и отек прилегающих тканей

Иногда появление отека тоже может быть вариантом нормы. Например, при удалении зуба мудрости, располагающегося в верхней челюсти, велика вероятность того, что щека будет отекать в районе верхних скул. Подобный симптом может проявиться даже без осложнений в процессе резекции.

Щека отекает из-за того, что в области, где располагаются верхние зубы мудрости, находится большое количество сосудов.

Мягкие ткани в этом районе активно снабжаются кровью, почему они и более склонны к образованию отека.

Если удаление зуба мудрости было затруднено или проводилось при сопутствующих воспалительных процессах, то риск развития отека увеличивается. Вероятность отекания возрастает, когда пациент имеет лишний вес.

Нередко при сильном отеке болят голова, горло и ухо. Эти симптомы часто сопутствуют друг другу. При выраженных симптомах через несколько дней могут появиться и признаки ангины.

При удалении нижних зубов мудрости вероятность развития отека ниже.

Но все вышеописанные факторы увеличивают этот риск. Могут болеть горло и щека, и даже процесс сглатывания станет затрудненным и болезненным.

В норме отек достигнет своего максимума лишь на следующее утро после процедуры и будет держаться еще пару дней, после чего самостоятельно постепенно уменьшится.

Сколько будет длиться период восстановления, во много зависит от иммунитета человека.

Если восстановление не сопровождается усилением болезненных ощущений и распространением симптоматики на горло, ухо или всю челюсть, то процесс заживления идет нормально.

Негативным развитием событий будет, когда отек после операции долго не спадает или даже увеличивается.

Рот пациенту будет открывать все сложнее, поднимется температура, будут болеть горло и голова, а сглатывание затруднится, и боль от него может отдавать в ухо.

Если проявится хотя бы один симптом из вышеописанных, то стоит обратиться к врачу.

Если удаление зуба не сопровождалось воспалением, то в первый вечер может наблюдаться небольшое повышение температуры и болеть голова.

Максимум не должен превышать 37,5 градуса – это защитная реакция организма на полученную травму. К следующему утру температура уже должна спасть.

Если температура не уменьшается, а даже на следующий день держится выше указанной нормы, то можно говорить о начавшемся воспалительном процессе и присоединении инфекции.

Риск инфицирования повышается при наличии кариозных процессов на других зубах.

Когда удаление зуба происходило на фоне гнойного воспаления, температура может подниматься выше, чем было указано, но при грамотном лечении в норме со следующего дня она должна стабильно снижаться до обычного уровня.

Что делать при кровотечении и образовании гематомы?

В норме кровь в лунке сворачивается в течение минуты. Но если во время операции были задеты сосуды и рассечены щека или десна, то время, сколько будет «кровить» ранка, зависит от особенностей травмы.

Иногда может потребоваться даже дополнительное наложение швов.

Из-за продолжительного кровотечения может кружиться голова и появится слабость. Если кровотечение открылось во время процедуры, то врач тут же примет меры по устранению проблемы – наложит швы или приложит специальную губку с кровоостанавливающим эффектом.

В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы кровотечение остановилось и образовался сгусток крови. Сколько швов нужно наложить, зависит от обширности раны.

Видео:

Гигиена рта в таких случаях должна быть деликатной, чтобы не повредить швы и не сорвать кровяной сгусток, так как в этом случае велика вероятность повторного кровотечения, которое в домашних условиях остановить будет затруднительно.

Но часто кровь продолжает выделяться и уже после ухода от врача.

Опытный специалист всегда дополнительно наложит на лунку один или два шва, чтобы восстановление прошло быстрее, а края лунки были ближе – так вероятность кровотечения значительно уменьшится.

Иногда кровотечение может возникать ночью, и не всегда люди вовремя его замечают.

При умеренном кровотечении человек просыпается буквально с полным ртом крови, а если кровь течет в горло, то человек во сне может непроизвольно ее сглатывать.

Иногда следы крови могут быть и на постельном белье. В таком случае нужно оценить, сколько крови примерно было потеряно.

Если кровотечение не останавливается, а потеря была уже значительной, то стоит вызвать «Скорую помощь».

Чтобы устранить ночное кровотечение, надо сделать плотный тампон из марли и положить его на лунку от удаленного зуба.

Челюсти надо плотно сжать, чтобы почувствовать, как ткань крепко легла на травмированное место.

Если приложить к щеке лед или замороженные продукты, то это поможет остановить чрезмерное выделение крови, потому что холод должен снизить кровотечение.

Прикладывать лед стоит снаружи к зоне, близкой к месту удаления зуба. Нужный эффект обычно достигается за 5 минут.

Если десна все равно кровит, то процедуру стоит повторить. В таких случаях лед прикладывают по 2-3 раза и держат, сколько потребуется (но не больше 10 минут).

При сильном кровотечении стоит вызывать врача или самим обращаться в клинику для наложения швов, так как в некоторых случаях подобные ситуации могут привести даже к значительным потерям крови.

Иногда после процедуры появляется гематома. Она возникает, когда врач, делая анестезию, прокалывает сосудик в десне или в мягких тканях щеки.

Синяк может проявиться как непосредственно в день процедуры, так и сутками позже.

Видео:

Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается осложнениями, но при возникновении неприятных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту.

Помните, что на вопрос, почему болит лунка, щека или десна после удаления зуба мудрости, может ответить только стоматолог после осмотра.

Осложненные ситуации врач обычно старается наблюдать, назначая дополнительные посещения и давая особые указания по уходу при необходимости.

ozubkah.ru

Как долго может болеть десна после того, как вырвали зуб?

Общее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.

Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали — не менее 5 дней. При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.

Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы. Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).

Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.

Сложное или простое удаление?

Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.

Показания к простому удалению:

  1. зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
  2. доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
  3. корни прямые, не извилистые;
  4. зуб не разрушен кариесом.

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. зуб находится еще под десной или только начал прорезываться;
  2. корни слишком сплетены;
  3. горизонтальный рост;
  4. киста;
  5. зуб практически полностью разрушен.

Особенности удаления зуба мудрости

Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.

После удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.

Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Что делать, чтобы ускорить заживление лунки в домашних условиях?

После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.

После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.

Комплексный домашний уход включает:

  1. регулярные полоскания;
  2. соблюдения диеты;
  3. прием препаратов;
  4. бережную гигиену рта.

В случаях, когда проводилась операция или процедура сопровождалась осложнениями, доктор выписывает курс антибиотиков:

  1. Сумамед,
  2. Цефтриаксон,
  3. Амоксиклав,
  4. Амоксициклин,
  5. Линкомицин,
  6. Флемоксин.

Антигистаминные средства дополнительно снимают отечность:

  1. Эриус,
  2. Супрастин и др.

На период восстановления необходимо бережно ухаживать за ротовой полостью. Лучше всего взять новую мягкую зубную щетку и специальную заживляющую или противовоспалительную пасту для десен. Первые дни не касаться щеткой раны, она очищается путем тщательного полоскания.

Полоскания

Полоскания являются обязательными, они снимают отек, воспаление, обеззараживают рану, вытягивают гной и успокаивают поврежденную слизистую. Для наилучшего результата полоскать рот нужно регулярно (3-5 раз в день, согласно предписаниям доктора). Температура жидкости должна быть теплой, но не горячей (не более 30-35 градусов). Начинать лечение можно на вторые сутки после проведения процедуры.

Наиболее эффективные средства:

  1. Хлоргексидин. Эффективный и мягкий антисептик. В аптеках продаются готовые растворы, которые сразу можно использовать.
  2. Мирамистин. Антисептическое средство, схожее по действию с хлоргексидином. Раствор нужно удерживать во рту около 3-х минут.
  3. Настои трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Можно взять одну траву или сделать лекарственный травяной сбор. На стакан кипятка понадобится столовая ложка с горкой готовой сухой смеси. Настоять до остывания, затем процедить. Теплым настоем полоскать рот 3 раза в день. За один раз использовать примерно стакан жидкости.
  4. Фурацилин. Для удобства продается готовый раствор или его можно приготовить (2 таблетки препарата на стакан воды). Регулярно полоскать рот в промежутках между приемами пищи. Фурацилин обеззараживает, убивает патогенные инфекции и бактерии, однако обладает неприятным привкусом.
  5. Соль и сода. Служат антисептиком, заживляют лунку и вытягивают гной. В теплой воде развести в равных пропорциях соль (морскую или обычную) и пищевую соду. Раствор должен получиться крепким. Повторять полоскания 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Диета для быстрого восстановления

Диета на время восстановления исключает любое раздражение раны и слизистой оболочки. Стоит перейти на натуральные продукты, богатые витаминами. Приготовленная пища должна быть теплой и мягкой – в виде пюре, супов, каш или бульонов.

Разрешенные продукты:

  1. нежирное мясо и рыба;
  2. картофель;
  3. каши;
  4. хлеб без хрустящей корочки;
  5. тушеные овощи;
  6. натуральные компоты, кисели и желе;
  7. кисломолочные продукты;
  8. печеные яблоки.

Список запрещенных продуктов:

  1. алкоголь;
  2. сладкие газированные напитки с красителями;
  3. кислое, острое, пряное;
  4. твердая пища (в том числе сырые овощи, которые могут дополнительно травмировать рану);
  5. цитрусовые и другие кислые фрукты;
  6. горячие напитки;
  7. сладости, полуфабрикаты.

Помимо алкоголя необходимо отказаться от курения. Сигареты раздражают ротовую полость, влияют на внутреннюю микрофлору, а также могут стать причиной инфекции.

Как облегчить состояние после процедуры?

Полезен покой, полноценный отдых и сон. Первые пару недель после процедуры стоит воздерживаться от переутомления, стрессов, тяжелых физических нагрузок. Также вредит продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Обезболивающее

Обезболивающие препараты эффективно снимают болевой синдром. Как правило, таблетки принимают в течение 10-14 дней после того, как зуб удалили. Период заживления десны очень неприятный и болезненный. Врачи советуют не терпеть острую боль и вовремя пить лекарства.

Медикаменты нужно принимать по предписанию врача согласно инструкции. Запрещается увеличивать дозировку и количество приемов. Сильные обезболивающие препараты вызывают привыкание и воздействуют на печень, поэтому к ним стоит относиться серьезно.

Обезболивающие, которые назначают стоматологи:

  1. Нимесил;
  2. Кетанов;
  3. Темпалгин;
  4. Налгезин;
  5. Ибупрофен;
  6. Солпадеин;
  7. Кеторол;
  8. Найз;
  9. Ибупром и др.

Гели и мази местного действия

Гели и мази, применяемые в стоматологии, обладают двойным действием – противомикробным и анесептическим.

Распространенные гели и мази местного действия:

  1. Холисал гель;
  2. Метрогил дента;
  3. Холицет;
  4. Мундизал и др.

Возможные осложнения после процедуры

Возможные последствия, и почему они возникают:

  1. Сухая лунка. На месте зуба образовывается кровяной сгусток, который защищает лунку и участвует в регенерации тканей. Иногда он не появляется или слишком быстро выпадает. Больной чувствует боль, появляется неприятный запах изо рта. Доктор поставит специальное лекарство, которое выполнит функции сгустка.
  2. Инфицирование. Появляется при попадании в рану бактерий и вирусов. К симптомам относят опухание, острую боль, покраснение, нагноение, отек, повышение температуры. Иногда десна приобретает синий или черный оттенок. Понадобится курс антибиотиков или противовирусных препаратов по назначению врача.
  3. Повреждение нервов. Онемение языка, десны или щеки. Обычно симптомы проходят в течение недели. Следует обращаться к квалифицированным специалистам во избежание подобных проблем.
  4. Стоматит. Ослабленный иммунитет и развитие микроорганизмов иногда приводит к стоматиту. Заболевание нужно срочно лечить, так как лунка может воспалиться.

www.pro-zuby.ru

Из этой статьи Вы узнаете:

  • удалили зуб мудрости сколько будет болеть,
  • какие бывают осложнения,
  • сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается без сгустка – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

    

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства  –
    такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Анальгетики на основе НПВС   –
    лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

    Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

  • Антибиотики  –
    после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

    Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

    Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

  • выраженные самопроизвольные боли,
  • боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
  • отек мягких тканей щеки,
  • неприятный запах из лунки удаленного зуба,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • температура,
  • кровотечение,
  • появление гематомы на лице.

1.  Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

    

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости 
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

 

Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

  • травматично проведенное удаление,
  • в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
  • при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
  • врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
  • врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2.  Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

  • При удалении верхнего зуба мудрости  –
    может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
  • При удалении нижних зубов мудрости  –
    отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3.  Температура после удаления зуба мудрости  –

  • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –
    если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.

    Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  –
    в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только по-тихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Добавить комментарий

*