Подробная форма зубов

Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

подробная форма зубов

Формула зубов взрослого человека: расшифровка

Оглавление [Показать]

Виды зубов и их количество

В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные). Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций. Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.

На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.

подробная форма зубов

Виды зубов

Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:

  • резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
  • клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
  • премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
  • моляры – нужны для измельчения кусочков еды.

На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.

Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.

подробная форма зубов

Функции зубов

Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.

На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.

Названия и формулы зубов

Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

подробная форма зубов

Количество типов зубов


Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

Нумерация зубов

Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

  • I – резцы;
  • C – клыки;
  • P – премоляры;
  • M – моляры.

При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

Формулы постоянных и молочных зубов

Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:

Формула зубов

Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

Причины создания зубной формулы

Зубы человека, несмотря на визуальное сходство, имеют определенные отличия. Каждый зуб индивидуален и предназначен для выполнения своей функции. Благодаря нумерации в стоматологической сфере максимально оптимизирован осмотр ротовой полости пациента.

Зубная формула


Четкие и лаконичные обозначения помогают точно занести информацию в карту больного. При этом соблюдается использование одинаковой системы нумерации. Это необходимо для того, чтобы новый врач мог расшифровать историю болезни и прошлое лечение, которое проводилось другим дантистом. Разные стоматологи не могут применять индивидуальную систему расчетов, так как это изменит ведение больничной истории пациента.

Международная двухцифровая система Виола

Нумерация зубов у дантистов

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.

На заметку! Порядок счета зубов стартует с верхней дуги челюсти, начиная с правого края, и осуществляется по часовой стрелке.

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Всемирная организация здравоохранения разработала собственную форму записи зубной формулы. В ней каждый зуб обозначается цифрой, как и каждый сегмент челюсти. Выглядит запись таким образом:

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

1 2
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
4 3

На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке.

Видео — Анатомия зубов

Нумерация в детской стоматологии

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4

Рентген зубов ребенка

Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

Красивая улыбка дает большие шансы на успех в личной и социальной жизни, она придает больше уверенности человеку. Для того чтобы улыбка была безупречной, необходимо ежедневно уделять немного времени гигиене полости рта. Однако в современном мире существует множество различных проблем, связанных с ротовой полостью человека, на решение которых потребуется гораздо больше времени, нежели несколько минут в день. Одна из таких проблем – неправильный прикус зубов.

Основные понятия: правильный и неправильный прикус зубов

Прикус зубов – это определенное строение челюстей человека. Любой прикус можно отнести к одной из двух категорий: правильный и неправильный прикус зубов. Неправильный прикус имеет название дизокклюзия. У каждого человека свое индивидуальное строение челюсти и оценить состояние прикуса может только врач-ортодонт. Дело в том, что неправильный прикус не всегда является патологией и зачастую не требует никаких челюстно-лицевых вмешательств. Ортодонт – это врач-стоматолог с высоким показателем профессионализма, занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и различных нарушений зубочелюстной части лица.

Признаки правильного прикуса зубов

Правильный прикус у человека предполагает расположение зубов таким образом, что верхний ряд на треть прикрывает нижний ряд, а верхние коренные зубы плотно контактируют с нижними. При правильном прикусе для верхней дуги зубов характерна форма полуовала и размер ее должен быть больше, чем у нижней. При правильном прикусе отсутствует скученность зубов.

Человек с идеальным прикусом имеет гармоничный овал лица с полной симметричностью нижней части. Прикус зубов правильный и неправильный, можно сказать, условное определение, т.к. правильный прикус встречается у небольшого процента людей. Чаще встречаются небольшие отклонения от нормы.

Зубы не перекрываются, а при смыкании образуют одну ровную линию и четко смыкаются по всему периметру, такой вид соединения зубов получил название прямой прикус.

При смыкании зубов нижняя часть выдвигается чуточку вперед. Такой прикус в стоматологии получил название прогнетический.


При смыкании зубов в одну линию обе челюсти слегка устремляются вперед, такой прикус в стоматологии получил название – бипрогнатический прикус.

Стоит заметить, что к дефектам речи может привести различный прикус зубов: правильный и неправильный. Логопедия поможет справиться с различными отклонениями в речи.

Что дает правильный прикус

Правильный и неправильный прикус зубов у человека по-разному влияет на состояние организма в целом. Правильный прикус позволяет тщательней пережевывать пищу, что уменьшает вероятность возникновение проблем с пищеварительной системой, позволяет сохранить как можно дольше полноценное функционирование зубов. При этом нагрузка на челюстные суставы распределяется равномерно, ткани пародонта не подвержены механическим повреждениям, речевые способности развиваются без осложнений.

Неправильный прикус

Неправильный прикус – это своего рода патология, которая приводит к серьезным нарушениям.

Неспособность зубочелюстной системы справляться со своими прямыми функциями делает жизнь человека не только некомфортной в плане приема пищи, разговора и дыхания, но и развивает в нем различные комплексы. При сильной аномалии зубочелюстного отдела происходит искажения формы лица. Неправильный прикус приводит к большому количеству поврежденных зубов.

Разновидности неправильно прикуса

Ортодонты выделяют пять основных разновидностей неправильного прикуса:

  1. Дистальный, при таком прикусе аномальное строение имеют обе части челюсти: сильно развита верхняя часть и слабо нижняя.
  2. Мезиальный, при таком прикусе аномальное строение имеет нижняя часть челюсти. Такое строение негативно сказывается на внешнем виде человека и основных функциях челюсти.
  3. Глубокий прикус. Из-за неправильного строения основная нагрузка ложится на дальние зубы.
  4. Открытый – это самый сложный вариант аномального расположения челюстей в ротовой полости. При таком прикусе верхняя и нижняя челюсти не соприкасаются между собой. Такая патология больше всего влияет на дикцию, пережевывание пищи и глотание.
  5. Перекрестный прикус чаще всего наблюдается у детей небольшого возраста, при таком прикусе нижняя челюсть смешается вправо или влево относительно верхней части.

Мы рассмотрели прикус зубов правильный и неправильный. Фото ниже даст возможность познакомиться с парой популярных аномалий.

Основные причины возникновения отклонений

Причины возникновения неправильного прикуса совершенно разнообразны, каждый случай необходимо разбирать индивидуально в кабинете врача. Так, дистальный прикус образуется в результате сложных хромосомных мутаций, перенесенных инфекций в раннем детстве или из-за патологий, которые передаются по наследству.

На правильный и неправильный прикус зубов огромное влияние оказывают перенесенные детские травмы, связанные с повреждением зубочелюстной части лица. Такие перенесенные в детстве заболевания, как рахит или опухоли также приводят к образованию патологий.

Также на процесс формирования правильного прикуса оказывает влияние сбалансированное питание, которое ребенок должен получать соответственно своему возрасту. Уже на 20-й неделе жизни у малыша начинается процесс минерализации зубов, если же ребенок на грудном вскармливании, то маме необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих фтор и кальций.

Еще одна причина, из-за которой образуется неправильный прикус, – неправильное протезирование.

Прикус у детей

Прикус зубов правильный и неправильный у детей — тема отдельная. Именно в раннем возрасте формируется челюсть и закладываются основы будущего прикуса. У детей на естественном вскармливании чаще, чем у детей на искусственном формируется правильный прикус. Основная причина, которая может привести к патологиям, — это большое отверстие в соске, ведь при этом нижняя челюсть не участвует в работе.

Еще одна причина развития неправильного прикуса – это вредные привычки, например, сосать палец. Из-за такой, казалось бы, безвредной привычки формируется щель между зубами.

Также отрицательно влияют на развитие челюсти в раннем возрасте частые простудные заболевания (гаймориты, риниты и т.д.)

Профилактика отклонений

Для формирования правильного прикуса необходимо уделять особое внимание зубочелюстному отделу уже с первых дней жизни малыша, это позволит в дальнейшем избавиться от длительного и дорогостоящего лечения.

В период формирования постоянных зубов необходимо обязательно получить консультацию ортодонта, который в случае неправильного прикуса назначит оптимальное лечение.

Лечение

Современные методы диагностики и лечения в области ортодонтии очень обширны и способны справиться с сами сложными случаями. Прикус зубов правильный и неправильный лечение разнообразное имеет, каждому пациенту необходимо подбирать свой комплекс мероприятий.

К основным методам борьбы с неправильным прикусом можно отнести следующее.

Съемные капы. Такой метод борьбы подходит для пациентов, у которых процесс формирования постоянных зубов еще не завершился. К такой группе относятся дети возрастом до 13-15 лет. Капу удобно надевать на ночь, такой метод поможет при борьбе с небольшими патологиями, такие как единичные скопления и скручивания зубов.

Установка брекетов. При таком методе брекеты устанавливаются на каждый зуб, они могут быть как металлическими, так и керамическими. Носить такие системы необходимо постоянно. Период лечения зависит от характера патологий. Стоит заметить, что это самый распространенный метод борьбы с неправильным прикусом. Зачастую для исправления большой кучности приходится удалить один или несколько зубов, для того чтобы другие раздвинулись. В итоге все пустые промежутки будут заполнены, прикус выровняется. Метод подходит как для взрослого человека, так и для ребенка.

Хирургическое исправление неправильного прикуса. Этот метод используют для исправления очень сложных патологий, когда другими способами не удается получить результат. Обычно такие операции длятся по несколько часов, проходят под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства можно исправить полностью или частично нарушения прикуса третей степени сложности, различные деформации зубочелюстной части лица, асимметричность костей челюсти.

Лазерное воздействие на ткани полости рта. Это необходимо для быстрой регенерации тканей, особенно это требуется при хирургическом вмешательстве. Это дополнительный способ лечения, самостоятельно для исправления прикуса он не используется. Лазерному воздействию может подвергаться правильный и неправильный прикус зубов, так как это способствует быстрому заживлению и препятствует возникновению осложнений.

Патологии прикуса проблема распространенная

Проблема с прикусом встречается не только у людей, к примеру, собаки также страдают этим недугом. Прикус зубов у собак правильный и неправильный встречается так же часто, как и у людей. Основные причины возникновения этой аномалии очень схожи с причинами возникновения патологий у человека, это генетические заболевания, большая нагрузка на зубы, травмы. Бороться с этой проблемой необходимо, так как неправильный прикус зачастую приводит к травмам неба, языка, затрудняет процесс пережевывания пищи. Определить прикус зубов правильный и неправильный у щенков довольно сложно, так как после 28 недели, когда практические сформировался весь молочный ряд зубов, происходит смена на постоянные (коренные) зубы.

Методы борьбы с неправильным прикусом у собак

Способ лечения прикуса у собак может определить только врач с определенной квалификацией. Самыми распространенными методами без хирургического воздействия являются съемные и несъемные системы. К несъемным относятся металлические конструкции, схожие с брекетами, которые устанавливают людям. А к съемным относятся пластины из акрила или резины, кольца. Они плотно прилегают к зубам собаки и снимаются во время еды. Этот метод эффективен только до года, дальнейший процесс исправления прикуса происходит при помощи брекетов.

fb.ru

Яркая привлекательная улыбка создает выигрышное первое впечатление. Без всяких слов ваша улыбка может передать уверенность, оптимизм и дружелюбный настрой. Красивая улыбка притягивает к вам людей, вызывая у них позитивный отклик.

Помимо внешних изменений, ваша улыбка может также оказать значительное воздействие на психологическую и эмоциональную составляющие вашей личности. Если вы стесняетесь или недовольны вашей улыбкой, это может серьезно повлиять на то, как другие воспринимают вас, делая вас робкими, нерешительными, замкнутыми, грустными или злыми. Вы можете почувствовать себя непривлекательными, неадекватными и неуверенными в себе.

К счастью, достижения в области эстетической стоматологии позволяют всё большему числу людей воспользоваться возможностью сделать свою улыбку неотразимой, получая поразительные результаты, оказывающие положительное влияние на их жизнь.

Принципы дизайна улыбки

Принципы, задействованные в процессе создания неотразимой улыбки, известны как дизайн улыбки. Вместе они влияют на общий эстетический эффект от улыбки индивидуума. Принципы дизайна улыбка делятся на четыре части:

Эстетика лица. Соображения относительно лица и мышц варьируются от пациента к пациенту и изучаются с помощью  визуального и фотографического анализа. Они включают то, как складываются ваши губы, когда вы улыбаетесь, говорите или смеётесь.

Десневая эстетика. Здоровье и внешний вид ваших десен являются важными элементами в дизайне улыбки. Чрезмерная демонстрация дёсен в десневой улыбке, неровный десневой контур, воспаление дёсен и обнажение корней зубов являются основными жалобами, касающимися эстетики дёсен, которые портят вашу улыбку.

Микроэстетика. Она включает в себя незаметные характеристики, которые делают ваши зубы такими, какие они есть (как должны выглядеть ваши зубы?), например, то, как они отражают свет, или особые приметы и расцветка ваших зубов. Идеальной реставрацией является та, что по характеристикам напоминает естественные зубы. Анатомия натуральных  зубов уникальна для каждого человека и специфична для каждого зуба.

Макроэстетика. Анализирует отношения и пропорции между передними зубами, особенности окружающих тканей и специфику лица, с целью обеспечить естественное и привлекательное восстановление и создание неотразимой улыбки. Работая в сотрудничестве, специалист по эстетической стоматологии и техник зуботехнической лаборатории объединяют свои технические и художественные способности для создания естественного и эстетически привлекательного внешнего вида, в котором формы, размеры и расположение отдельных зубов сочетаются и дополняют ваши особенности.

Составляющие улыбки

Эстетика улыбки включает применение определенных правил, инструментов и стратегий для оценки состояния зубов и десен, чтобы помочь стоматологу принять решение о эстетических и восстановительных процедурах в целях исправления или улучшения вашего внешнего вида.

Ключевые составляющие «приятной улыбки» включают:

Губы

Губы – это обрамление вашей улыбки, охватывающее зубы и десны. Увеличивая или корректируя форму, полноту и симметрию ваших губ, можно добиться, чтобы ваша улыбка смотрелась лучше.

Для оптимального результата ваши черты следует сбалансировать с линиями зубов и губ. Когда Вы широко улыбаетесь, воображаемая линия может быть проведена через углы рта, от одного края к другому. Количество передних верхних зубов, выходящих за эту линию, помогает создать живой, молодой образ. В молодой улыбке верхние передние зубы должны заполнить от 75 до 100 процентов пространства между верхней и нижней губой в широкой улыбке.

Средняя линия

Отправной точкой любого дизайна улыбки является средняя линия лица – воображаемая вертикальная линия, проходящая между двумя передними верхними зубами. Для оптимального эстетического эффекта средняя линия лица должна проходить в середине лица.

Выдающиеся черты лица – такие как глаза, нос и подбородок – могут ввести в заблуждение при поиске средней линии. Например, ваши глаза могут располагаться на слегка разных уровнях, или ваш нос может быть не в центре, что делает их бесполезными при попытке отыскать среднюю линию. Более точный подход к определению средней линии лица фокусируется на двух ориентирах: точке между бровями и дугу Купидона в центре верхней губы. Проведя прямую линию между этими точками, стоматологи могут определить положение средней линии лица, а также её направление.

Насколько это возможно, средняя линия между верхними передними зубами (центральные резцы) должна совпадать с лицевой средней линией. В тех случаях, когда это невозможно, средняя линия между центральными резцами должна быть перпендикулярна мнимой линии, которая может быть проведена через углы рта.

Линия улыбки

Линия вашей улыбки – это линия, создаваемая верхней частью вашей нижней губы. В идеале, края ваших верхних зубов должны быть параллельны нижней губе, когда вы улыбаетесь. Низ  вашей нижней губы должен иметь ту же линию, что и десны вашей нижней челюсти. Это всегда должно быть стандартом, независимо от размеров или формы вашей улыбки. Как только ваш стоматолог определил направление вашей линии улыбки, можно будет изменить её изгиб или форму и определить длину ваших новых зубов.

Зубы

Красивые улыбки имеют между собой много общего, в частности, зубы – белые, безупречные, прямые, равномерно расположенные, без щелей между ними, стоящие не слишком тесно и не заходящие друг за друга.

Когда вы улыбаетесь, верхние зубы показываются полностью в правильной пропорции к вашим деснам. Линия перехода дёсен в зубы ровная и гладкая. Линия улыбки верхних зубов повторяет линию нижней губы. Средняя линия верхних передних зубов идеально расположена в центре лица. «Модель зубного ряда» – это термин, который описывает количество зубов, которые видно с различных точек обзора и при разном положении губ.

Другие существенные факторы для зубов, которые влияют на улыбку, включают в себя:

Резцовое межзубное пространство. Промежутки между краями зубов (межзубные промежутки) следуют шаблону, который задают центральные резцы, а затем он повторяется дальше в стороны. Этот шаблон, создаваемый краями и границей между верхними передними зубами на тёмном фоне рта, позволяет подчеркнуть привлекательность улыбки. Размер и объём резцового межзубного пространства увеличивается в зависимости от удаленности зубов от средней линии.

Цвет. Как правило, верхние центральные резцы – самые светлые и яркие зубы в вашей улыбке. Верхние зубы аналогичны по цвету (оттенку) центральным резцам, но обычно немного менее яркие. Клыки (третьи зубы от средней линии) имеют большую интенсивность или цветовую насыщенность. Первый и второй премоляры (зубы за клыками), которые светлее и ярче, чем клыки, по цвету аналогичны боковым резцам.

При оценке цвета ваших зубов, стоматолог проверяет, насколько верхние и нижние зубы соответствуют друг другу. Оба набора зубов должны выглядеть похоже и дополнять ваш цвет волос, кожи и глаз. Для достижения наилучших результатов цвет/оттенок, использующийся в ходе восстановительных и эстетических процедур, следует подобрать близко к естественному, вместо того чтобы просто выбрать светлые яркие оттенки. Руководства по оттенкам используются для оценки оптимального цвета перед отбеливанием зубов.

Пропорции зубов. Большинство людей считают приятной улыбкой ту, в которой доминируют два центральных передних зуба с соотношением ширины к длине 75 к 80%. Эта пропорция регулирует длину и ширину других зубов в эстетической зоне (часть верхних и нижних зубов, которые видны, когда вы улыбаетесь), делая вашу улыбку сбалансированной и симметричной.

Длинные зубы приравнивают к молодости. С годами нормальный износ и разрушение дают эффект укорачивания или старения зубов и влияют на общий внешний вид. Длина зубов также может играть определенную роль в создании контуров лица. К примеру, длинная, прямоугольная форма зубов на полном, круглом лице создаёт эффект похудения.

Фактура и характеристика зубов. Специалисты в области эстетической стоматологии могут использовать своё художественное мастерство и клинический опыт, чтобы создавать более женственный (что значит – зубы, меньшие по размеру, более гладкие, овальной или круглой формы) или мужественный (что значит –  более крупные зубы, квадратной формы, затуплённые) внешний вид. Помимо того, чтобы соответствовать вашему внешнему виду или улучшать его, а также ощущения и функциональность ваших натуральных зубов, стоматологи также могут исправить небольшие несовершенства, такие как сколы или трещины.

Наклон (искривление) зубов. Ваши зубы должны быть сбалансированы спереди и сзади. Зубы не должны выступать слишком сильно или быть слишком вдавленными; они не должны быть кривыми, переросшими или неровными. Когда верхние передние зубы склоняются к средней линии, общий эстетический эффект является гармоничным по отношению к нижней губе и, что более важно, к средней линии.

Правильный прикус – отношение между верхними (верхнечелюстными) и нижними (нижнечелюстными) зубами, когда они вступают в контакт – когда вы кусаете, жуёте или сжимаете челюсти, – имеет решающее значение. В дополнение к вашей внешности, то, как соединяются жевательные поверхности ваших зубов, также оказывает влияние на другие зубы, десны, шею и голову, челюсти, мышцы и суставы и здоровье вашей полости рта в целом.

Положение кромок резцов

Положение кромок резцов – то, как далеко вниз/в длину расположены два верхних средних зуба – устанавливает пропорции для остальной части вашей улыбки и линии улыбки. Помимо выполнения важной эстетической функции, положение кромок резцов является жизненно важным для правильного функционирования, а также речи и произношения звуков, которые начинаются, например, с «ф» и «в».

Десневые (дёсенные, гингивальные) ткани

Ткани дёсен должны выглядеть здоровыми (то есть, не красными, не припухлыми и не кровоточивыми). Десневой контур – это форма десны вокруг шейки зубов. «Идеальная» улыбка не должна показывать более чем три миллиметра дёсен между верхней частью вашего зуба и нижней частью вашей верхней губы. Десневой контур нижних и верхних боковых резцов должен иметь симметричную форму полуовала или полукруга. Верхние центральные резцы и клыки должны иметь более овальную или эллиптическую формы дёсен.

Буккальный коридор

Буккальный коридор – это тёмное пространство, видимое между уголками рта и верхними зубами. Исследования показывают, что, в большинстве случаев, лица с значительно меньшими щёчными коридорами (широкой улыбкой) считаются имеющими «лучшую» или «самую привлекательную» улыбку. У женщин, как правило, улыбки намного шире, зубные дуги больше, а разница между ними и губными дугами меньше, чем у мужчин.

Десневой профиль (профиль выступания)

Десневой профиль — угол, при котором зуб выступает из десен, если смотреть со стороны. Это может влиять на полноту улыбки, а также обеспечивать поддержку губ и щёк. Большая полнота позволяет избежать впалых черт лица, делая его моложе и привлекательнее.

Другие составляющие улыбки

Эффект от улыбки не может определяться просто красотой отдельных зубов и дёсен. Каждый пациент уникален, отличаясь по возрасту, полу, внешнему виду, чертам личности и эстетическим потребностям и ожиданиям.

«Идеальная улыбка» также должна учитывать индивидуальные особенности, такие как черты лица, тон кожи, цвет волос и то, как размер, цвет и состояние ваших зубов, а также ткани дёсен и губ, вписываются в ваш общий образ. Кроме того, окклюзионные и функциональные соображения могут повлиять на дизайн улыбки как натуральных, так и восстановленных зубов, а также на долговечность эстетических процедур.

Макроэстетические концепции предлагают только руководящие принципы и ориентиры для начала эстетической оценки, планирования и лечения. Художественный компонент стоматологии, особенно эстетической стоматологии, может применяться и совершенствоваться стоматологами, которые изучили правила, инструменты и стратегии дизайна улыбки. С сегодняшними современными технологиями, такими как цифровые изображения, лазеры, отбеливающие процедуры и т.п., стоматологи могут создавать неотразимую улыбку с помощью методов и процедур, диапазон которых простирается от минимального инвазивного отбеливания и композитных материалов, до фарфоровых виниров, коронок и имплантации зубов. Кроме того, они могут применять приращение мягких тканей посредством кожных наполнителей для исправления таких лицевых дефектов, как тонкие губы и асимметричные черты лица для увеличения привлекательности улыбки. Такие достижения в области стоматологии, как стоматологические курорты и применение седативных препаратов, позволяют проводить процедуры так, чтобы пациенту было не так больно и страшно.

Неотразимая улыбка, как и красота, в конечном счете, в глазах смотрящего. То, что это может быть сделано, ещё не означает, что делать это нужно обязательно. Стоматологическая эстетика имеет весьма субъективный характер, и во многих случаях, когда отклонения не наносят физического, психического и/или психологического ущерба, лучше всего оставить их на усмотрение самого пациента, который может думать, что этими уникальными стоматологическими особенностями следует воспользоваться, а не «исправлять» их.

Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

easydental.ru

Что означает термин?

Для того чтобы лучше понять, что такое прикус, сначала рассмотрим другой термин – окклюзия. Окклюзия – это обычный процесс смыкания челюстей во время их жевательного движения по направлению друг к другу.

Конечный результат этого движения, с плотным соединением верхнего и нижнего ряда зубов, называется центральной окклюзией. С помощью центральной окклюзии можно понять, что такое прикус.

Прикус – это взаимное расположение зубов верхнего и нижнего ряда при центральной окклюзии. Правильность или атипичность прикуса определяется именно положением челюстей при центральной окклюзии.

Важность его наличия

Вопреки бытующему мнению, что неправильный прикус портит только внешность, было доказано его прямое влияние на здоровье человека. Наиболее часто встречающиеся патологии, при неправильной окклюзии:

  • развитие стоматологических заболеваний: кариеса, пародонта и т.д. В единичных случаях при неправильно расположенных челюстях осуществить качественную чистку всех сегментов затруднительно, что часто провоцирует развитие патологий десен и зубов;
  • заболевания системы пищеварения, так как неправильная окклюзия часто приводит к недостаточному пережевыванию употребляемой пищи и ее плохому перевариванию. Как правило, проблемы с пищеварением вызывают нехватку некоторых веществ. Они же, в свою очередь, приводят к ослаблению организма и возможности развития таких заболеваний, как гипертония, диабет и многое другое;
  • быстрый износ зубных коронок. Провоцируется неравномерным распределением нагрузки на отдельную группу зубов;
  • логопедические патологии. В этом случае, затрудняется произношение некоторых звуков. Исправить ситуацию можно только с помощью ортодонтических процедур;
  • головные и суставные боли. Неправильное расположение челюсти приводит к усиленной работе связок и мышц при жевании и их перегрузке. Результатом являются спазмы вызывающие боли в височной части головы и челюстном суставе;
  • смещение и деформация позвонков шейного отдела (эпистрофея и атланта). Такая патология нередко возникает при сильном смещении назад нижней челюсти и имеет ряд серьезных последствий. При смещении такого характера значительно сужается просвет дыхательных путей и позвоночной артерии. Это затрудняет дыхание и ухудшает кровоснабжение мозга.

В следующем видео о правильном прикусе расскажет врач-ортодонт, к.м.н., доцент, Жук Андрей Олегович:

Окклюзия и ее виды

Определить правильное смыкание челюстей можно визуально, без посещения стоматолога. Для этого существуют определенные параметры и характеристики.

Но при этом стоит учитывать, что правильная окклюзия бывает нескольких видов. Точный вид окклюзии поможет диагностировать стоматолог.

Основные признаки

Признаки правильной окклюзии:

  • нижняя часть овала лица имеет полную симметрию;
  • при соприкасании верхнего и нижнего зубного ряда, в месте их касания отсутствуют щели и зазоры;
  • резцы обеих челюстей должна иметь вертикальную симметрию по отношению друг к другу, визуально образуя единую линию. То же самое относится и к остальным одноименным зубам;
  • передний ряд верхних зубов закрывает нижние на 30% от всей длины коронки;
  • режущая часть резцов нижней дуги, касается бугров верхних резцов. А небные бугры других зубов верхней дуги располагаются в жевательных углублениях нижних зубов;
  • челюстные дуги имеют четкую форму и величину отличную друг от друга. Для верхней дуги характерна форма полуовала и больший размер, чем у нижней. Нижняя дуга имеет параболическую форму и небольшой размер. Такое соотношение форм и размеров обеспечивает правильность наклона зубного ряда;
  • моляры и премоляры не теряют контакт между собой при передвижении челюсти вперед или назад;
  • в рядах отсутствуют явные межзубные промежутки.

Правильный прикус

При всей своей правильности, даже нормальный прикус различается. Хотя, при этом отличия весьма сглажены. Стоматологи выявили несколько видов такого прикуса:

  • ортогнатический. Данный прикус считается самым идеальным из всех, но и самым редким. Характеризуется правильным положением зубных рядов по отношению друг к другу, с перекрыванием нижнего ряда верхним на 1/3 коронки. Обеспечивается полноценное пережевывание пищи и максимально правильная речь;
  • прогенический. Немного отличается от ортогнатического вида, положением нижней челюсти. Она выдвинута вперед, но незначительно. Зубы противоположных рядов при этом плотно прилегают друг к другу, как и при ортогнатической окклюзии;
  • прямой. При таком виде окклюзии зубы не прикрывают друг друга. Резцы противоположных рядов соприкасаются между собой режущей поверхностью. Прямой прикус часто является причиной быстрого истончения эмали передних зубов. Это объясняется постоянной нагрузкой на них;
  • бипрогнатический. Характеризуется правильной формой челюстных дуг, симметричностью положения и хорошим межзубным контактом обеих челюстей. Отличается патологическим наклоном передних зубов: нижние и верхние передние зубы имеют выраженный наклон вперед.

Неправильный прикус

К сожалению, правильная окклюзия – явление редкое. Наиболее часто встречается прикус с нарушением смыкания челюстных дуг.

Выделяют 6 основных видов аномальной окклюзии:

  • дистальный (прогнатический). Отличается непропорциональной развитостью верхней челюсти;
  • медиальный (мезиальный). Также имеет название – прикус обратного типа. При обратном типе нижняя челюстная дуга имеет выраженное выдвижение вперед. При этом верхний зубной ряд значительно перекрывается нижними зубами;
  • открытый. Характеризуется не смыканием большей части зубов. В зависимости от локализации сегмента не смыкания различают фронтальный открытый прикус и боковой. При фронтальном прикусе не смыкание наблюдается в районе передних зубов. При боковом – в районе боковых;
  • глубокий. При таком виде прикуса зубы верхнего ряда могут закрывать нижний ряд на половину и более. Такое положение челюстей, часто приводит к возникновению травм полости рта;
  • перекрестный прикус. Верхняя или нижняя челюсть имеет сильное недоразвитие, которое провоцирует перекрестное пересечение нижнего и верхнего зубного ряда;
  • снижающий (приобретенный). Причиной такого прикуса служит быстрое стирание тканей зубов.

Все эти аномалии описаны в следующем видео:

Особенности лечения

Современные методы стоматологии позволяют эффективно бороться с неправильной окклюзией. Восстановление правильного прикуса может занять 1 год, а может и 3. Все зависит от конкретного случая и выбранного метода коррекции.

Основные методы, применяемые для коррекции окклюзии:

  • съемные ортодонтические системы. При небольшом изменении прикуса используют прозрачные силиконовые капы для выравнивания зубов, которые не доставляют какого-либо дискомфорта.

    Нарушения зубного ряда и процесса жевания можно исправить с помощью трейнеров. Если требуется коррекция мышечной системы или челюстной дуги, применяются ортодонтические пластины;

  • несъемные ортодонтические системы: брекеты или лицевые дуги. Такие системы применяют при серьезном нарушении прикуса. Брекеты позволяют точечно воздействовать на каждый зуб, формируя их правильное положение. Лицевые дуги показаны для исправления прикуса с патологией развития челюсти;
  • комплекс упражнений: массаж, миотерапия;
  • хирургическое вмешательство. Показано при аномальном развитии челюстной кости или сильных нарушениях окклюзии.

Что делать, чтобы у ребенка развивалась нормальная окклюзия?

Основные рекомендации:

  • так как зачатки зубов формируются еще во внутриутробном развитии, беременной женщине следует следить за состоянием здоровья, избегая нарушений обмена веществ;
  • при возможности откажитесь от вскармливания искусственными смесями. Кормление ребенка из бутылочки может привести к формированию привычки постоянно поджимать губы;
  • старайтесь использовать пустышку как можно реже. Рекомендуется использовать ее не более 6 часов в сутки. Желательно приобрести специальную (ортодонтическую) пустышку;
  • после двух лет отучайте ребенка от привычки сосать палец, игрушку, пустышку;
  • старайтесь приучить ребенка спать в правильном положении, без закидывания или прижатия головы;
  • уделяйте внимание качеству и режиму питания ребенка. Недостаток витаминов или слишком мягкая еда не соответствующая возрасту приводит к неправильному прикусу;
  • своевременно лечите воспалительные заболевания дыхательной системы и проводите их профилактику;
  • формируйте у ребенка навыки гигиены полости рта. Стоматологи рекомендуют начинать уход за полостью рта уже с двухлетнего возраста. Чистка при этом должна осуществляться мягкой щеткой без применения пасты не менее двух раз в день;
  • следите за развитием правильной осанки;
  • во время формирования окклюзии необходимо проводить своевременное протезирование утерянных зубов;
  • при первых симптомах неправильного прикуса в период его формирования следует проводить корректирующий массаж и формирующую гимнастику. Также можно использовать вестибулярную пластину или трейнеры.

Своевременное выявление аномалий предотвратит неправильное развитие прикуса или как минимум, упростит предстоящее лечение.

Следя за развитием зубов своего ребенка, вы предотвращаете возможные проблемы с прикусом в будущем. Исправить неправильный прикус гораздо сложнее, чем его предупредить.

Процесс лечения может длиться годами, требовать много времени и средств. Главное правило, чтобы этого избежать – профилактика и своевременное обращение к стоматологу-ортодонту.

www.vash-dentist.ru

Немного терминологии

Расположение нижних и верхних зубов по отношению друг к другу называется прикусом. Существует схожее понятие – окклюзия, обозначающее естественное смыкание челюстей. Это процесс, где принимают участие жевательные мышцы, зубы, височно-челюстные суставы. Различают центральное, переднее и боковое сцепления челюстей. Центральная окклюзия, по сути, и является прикусом. Если он правильный, его называют физиологическим, если – нет, аномальным, или патологическим. При нормальной окклюзии функции жевания и речи не нарушены. При патологической – напротив.

Чем важен правильный прикус

Правильная окклюзия – важная составляющая полноценной жизни человека. При различного рода искривлениях зубов, непропорциональном их расположении человек испытывает психологический дискомфорт – возникают сложности в общении, не складывается карьера и прочее. Но более значимыми при патологической окклюзии становятся проблемы, которые приводят к нарушениям работы всего организма.

  1. Челюстями, которые смыкаются неправильно, пища плохо пережевывается. В таком виде она плохо перерабатывается, что провоцирует заболевания пищеварительной системы.
  2. При аномальной окклюзии на разные челюсти оказывается неравномерное воздействие. Велика вероятность стирания, повреждения, потери зубов.
  3. Неправильное смыкание челюстей создает большую нагрузку на височный сустав, а челюстные мышцы не расслабляются. Это может стать причиной регулярных головных болей.

Бывает, что аномалии прикуса становятся причиной смещения верхних шейных позвонков, нарушения мозгового кровообращения, сужения просвета дыхательных путей, приводящих к остановке дыхания во сне.

Какой прикус правильный

Часто особенное строение зубов принимают за аномалию. Основными показателями правильного физиологического прикуса является полное смыкание челюстей, отсутствие значительных промежутков между зубами и прохождение центральной линии лица между резцами обоих рядов. Существует несколько разновидностей правильного прикуса:

  1. Ортогнатический – идеальный прикус, если зубы ровные, а между нижними и верхними резцами нет щелей (диастем). Здесь верхний ряд слегка, не сильнее, чем на 30% перекрывает нижние зубы. В норме перекрытие должно составлять 2-3 мм. Такое строение зубов встречается очень редко.
  2. Прямой – пограничное состояние между нормой и аномалией. У человека с таким строением челюстей отсутствует наложение зубных рядов друг на друга: резцы соприкасаются своими верхушками, расположение дуг параллельное. К негативным последствиям этого состояния относится стирание передних зубов вследствие увеличенной нагрузки на их режущую поверхность.
  3. Прогенический прикус некоторые классифицируют как неправильный: при плотно сомкнутых челюстях нижняя немного выдвинута вперед, хотя передние зубы нижнего ряда не перекрывают верхние. Височно-челюстной сустав при этом функционирует нормально.
  4. Бипрогнатический – когда оба ряда зубов слегка наклонены вперед, к губам. Такая окклюзия особенно заметна, если смотреть на челюсти сбоку.
  5. Опистогнатический – наклон зубных рядов внутрь рта. В этом случае передние зубы выглядят очень ровными.

Все виды правильного прикуса в целом обеспечивают гармоничный внешний вид и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Однако, по свидетельству статистики, количество людей с идеально-правильным строением зубов и челюстей составляет от 10 до 20%.

Самодиагностика

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

  • Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
  • Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
  • Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
  • Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
  • При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
  • Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Когда нужно исправлять ситуацию?

Нередки случаи, когда при нормальном физиологическом прикусе необходимо проводить коррекцию. Прямое смыкание приводит к истиранию зубов, а прогенический и бипрогнатический прикусы могут доставлять эстетический дискомфорт, например, при очень короткой верхней губе, открывающей передние зубы, или когда они крупные и некрасивые.

Аномальные виды смыкания с явными дефектами требуют обязательного исправления, поскольку такие патологии мешают нормальной работе челюстей, оказывают негативное влияние на организм, искажают пропорции лица.

Различают несколько патологических уровней:

  • Нарушение формы, положения и количества зубов.
  • Увеличены или уменьшены размеры зубных рядов.
  • Аномальные положения и размеры челюстных костей.

На выраженность патологии влияют область и степень деформации составляющих элементов зубочелюстной системы. Поэтому при выявлении аномального прикуса важно не только выявить дефект, но и установить причины его развития.

Виды аномалий

Правильный прикус – достаточно редкое явление. Значительно чаще можно встретить людей с той или иной аномалией, которую необходимо исправлять.

  1. Дистальный, или прогнатический прикус – чрезмерное выпячивание верхней челюсти. Нижняя челюсть бывает недоразвитой.
  2. Медиальный, или мезиальный – прикус с выдвижением нижнечелюстной кости. Присутствует перекрытие верхних коронок нижними зубами.
  3. При открытом прикусе отсутствует смыкание зубов. Диастемы могут быть и сбоку, и между элементами передней группы.
  4. Глубокий прикус – значительное(более 60%) закрытие нижними резцами верхних. У такой аномалии есть другое название – «травмирующий» прикус, поскольку во время жевания часто повреждаются десны и небо.
  5. Перекрестный прикус, при котором челюсти пересекаются по диагонали наподобие ножниц.
  6. Снижающий прикус развивается вследствие стирания зубов друг о друга или после их выпадения.

У людей с неправильной окклюзией часто наблюдаются несимметричный овал лица в нижней части, дефекты речи (обычно шепелявость), неприятные ощущения в висках при жевательных движениях. Значительное отложение зубного налета на некоторых зубах также может быть следствием аномального смыкания челюстей. Это происходит из-за неравномерной нагрузки на отдельные зубы при жевательных движениях.

Формирование правильного прикуса

Прикус формируется с самого рождения, а длится процесс до 15 лет. Развитие происходит поэтапно, с момента появления первых молочных резцов. После смены всех элементов прикус становится постоянным. Непосредственно на его формирование влияют и наследственные, и внешние факторы.

В детском возрасте важно уделять повышенное внимание профилактике развития правильного прикуса, чтобы челюстные кости и постановка зубов соответствовали физиологической норме. Для правильного развития прикуса необходимо:

  • Держать ребенка на грудном вскармливании с самого рождения;
  • Стараться не приучать малыша к пустышке и соске. Если это не получилось, использовать резину как можно реже;
  • Не допускать развития таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек. Когда не удалось этого избежать, к двум годам следует отучить малыша от пагубных действий.
  • Во время сна рот у ребенка должен быть закрыт, голова не запрокинута.
  • С начала роста молочных зубов в рацион необходимо включать твердую пищу.

Патологии развития зубочелюстной системы могут возникнуть при рахите, диспепсии, туберкулезе. Также необходимо обращать внимание на ЛОР-заболевания.

Гигиена полости рта – важное условие развития правильного прикуса. Следует своевременно лечить молочные зубы и стараться, чтобы они прослужили положенное им время. Нарушение смены зубов может стать причиной развития патологии. Недопустимо, чтобы постоянные зубы занимали ниши с еще не выпавшими молочными.

Переход из нормы в аномалию

С годами физиологический правильный прикус может претерпевать изменения в патологическом направлении. Это возможно по ряду причин:

  • из-за челюстно-лицевых травм;
  • при утрате части зубов и их продолжительном отсутствии;
  • при заболеваниях десен;
  • если несвоевременно или неправильно выполнены работы по протезированию.

Идеальный прикус может пострадать из-за сильного стресса. Это явление обычно сопровождается тонусом жевательных мышц, повышенной стираемостью зубов, бруксизмом (скрежетом), что провоцирует смещение костей челюстей.

createsmile.ru

При треугольной форме размеры поверхности зуба увеличиваются от шейки к режущему краю.

Овальная форма характеризуется практически равными значениями размеров поверхности в пришеечной области (у десны) и вблизи режущего края. Углы у режущего края сглажены.

При прямоугольной форме параллельные боковые грани напоминают фигуру прямоугольника. Края немного острее, чем при овальной форме.

По данным В. Г. Устименко, прямоугольная анатомическая форма зубов встречается в 57 % случаев, треугольная — в 28,1 %, овальная — в 14,9 %. Иногда свойства и структура зубов изменяются вследствие различных болезней. Например, патологическая стираемость зубов вызывает повреждения эмали и дентина, чаще всего в этом случае меняется форма передних зубов.

На зрительное восприятие геометрической формы зуба может оказывать влияние зубодесневой контур. Треугольный придесневой край встречается у 56% зубов, округлый край — у 39% зубов, у 5% — уплощенный, почти прямолинейный. Как считают некоторые исследователи, есть взаимосвязь между формой зубов, характером, возрастом и полом.

Форма зубов и характер
По некоторым данным форма зубов определяется характером. Некоторые исследователи в области физиогномики считают, что треугольная форма зубов характерна для волевых, настойчивых, активных людей. А овальная форма зубов свойственна людям более мягким, покладистым, приветливым, хорошо адаптируемым в обществе.

Зубы и возраст
Форма зубов кардинально не меняется в течение жизни, если зубы не были повреждены механически. Хотя начиная с 20 лет зубы понемногу стачиваются, чуть-чуть меняя природную форму. А вот возрастная потеря зубов серьезно сказывается на внешнем виде. Верхние и нижние зубы поддерживают форму лица. При полном отсутствии зубов, нижняя и верхняя челюсти уменьшаются со временем в размерах на величину их альвеолярных частей, нижняя часть лица оказывается не фиксированной по высоте, поэтому расстояние между носом и подбородком уменьшается. Губы становятся тонкими, щеки впалыми, подбородок выступает вперед и вверх. Лицо в таких случаях приобретает выраженный старческий вид.

Форма зубов и пол
Некоторые авторы выдвигают теорию зависимости формы зубов от пола. Но пока ни одна подобная теория не имеет научного обоснования, так как не выявлены типично мужские или типично женские формы зубов. Поэтому скорее можно говорить о разнице не в формах, а в предпочтениях мужчин и женщин относительно форм зубов.

Форма зубов в практическом применении
Стоит отметить, что есть определенная мода на форму зубов. Так, большинство пациентов, особенно женщин, при реставрации зубов, склоняются к выбору овальной формы зубов.

Эстетическая стоматология напрямую связана с модными тенденциями. Например, популярная процедура установки виниров, за счет которых, как правило, корректируется форма передних зубов, за основу берет современные стереотипы красоты. Наверное, поэтому большинство виниров делают овальными. А вот треугольные зубы, наоборот, спросом не пользуются, потому что считаются непривлекательными. Между зубами треугольной формы остается пустое пространство в районе шейки зуба (у десны), в нем могут образовываться черные дыры.

Форма лица и форма зубов
Одну из теорий о взаимосвязи между формой лица и формой зубов выдвинул Williams. Эта гипотеза активно используется ортопедами. С точки зрения эстетической стоматологии, прежде всего, важно, чтобы форма зубов гармонировала с формой лица. При проведении ортопедического лечения врач должен ориентироваться на соседние зубы. Если они отсутствуют — на зубы антагонисты (зубы, расположенные в другом зубном ряду).

При потере зубов по какой-либо причине или после проведения некачественного лечения бывает трудно определить природную форму зуба. Тогда восстановить форму зубов пациента врачу могут помочь старые фотографии или гипсовые модели челюстей, если такие имеются.

dentalworld.ru

Протезирование позволяет сделать зубной ряд ровным, возвратить жевательные функции зубам. Безусловно, эта процедура довольно кропотливая, технологии несколько отличаются, применяют разные материалы, однако, важно знать и как выбрать форму зубов при протезировании. Многие клиенты задумываются лишь об эстетике зубных протезов, в то время как они имеют и физиологическое значение.

Физиологические параметры

То, что неправильно подобранные по форме зубные протезы, которые создают неправильный прикус, несколько неудобны, это, наверное, каждому понятно. Но знали ли вы, что неправильно воссозданный прикус может грозить возникающими, казалось бы, на пустом месте шейными и головными болями, даже храпом и нарушениями гормонального фона из-за тесной взаимосвязи этих систем организма, да и на протезе это будет заметно по сколам и общему преждевременному износу?

Прикус

Главное требование – это достижение равномерности смыкания боковых зубов по всей жевательной поверхности, именно это характерно для прикуса в норме, при этом передние зубы могут смыкаться полностью или частично. В целом, при создании зубного протеза, цель состоит в изготовлении такой конструкции, которая бы максимально повторяла естественный прикус конкретного клиента. С этой целью врач снимает слепки. Пациента при этом, возможно, попросят выполнить какие-либо движения челюстью, чтобы максимально точно определить положение лицевых мышц и мягких тканей – все это необходимо для изготовления максимально аутентичной модели челюсти.

Слепки при протезировании зубов

При формировании лицевой дуги и подборе искусственных зубов учитывают:

  • Края резцов, а также плоскость, образуемая режущей поверхностью передних резцов и последними молярами, так называемая окклюзионная или протетическая плоскость, должны располагаться параллельно воображаемой линии, один конец которой проходит через зрачки.
  • Вероятно, вы наблюдали, что естественные зубы могут быть немного отклонены от вертикальной оси в ту или иную сторону, так вот при протезировании этот наклон воссоздается.
  • Немаловажный параметр и высота зубов, так как он имеет определяющее фонетическое значение при произнесении букв «ф» и «с». Так, например, должен наблюдаться контакт края верхних резцов и нижней губы в первом случае, и зазор в 1–2 мм в области премоляров – во втором.
  • Верхняя зубная дуга во фронтальной части зубного протеза должна быть немного выпуклой, чтобы обеспечивать соответствующее положение верхней губы.
  • Должен оставаться небольшой зазор при улыбке между уголками губ и зубами.
  • Ось, проходящая через центр зубного ряда, должна совпадать с косметическим центром лица.

Эстетические параметры

Кроме вышеперечисленного, большое внимание уделяется непосредственно эстетической форме зубов. Она зависит от пропорций лица. Так, при протезировании учитываются параметры пропорционального соотношения лица и зубов. В частности, при конструировании коронок передних зубов используются параметры по Переверзеву В.А., с которыми можно ознакомиться ниже:

Параметры по Переверзеву

Не менее значимо в стоматологии и число Фибоначчи или так называемое правило «золотого сечения». Как известно, в строении человеческого тела можно найти немало «золотых» пропорций. Как оказалось, правило «золотого сечения» соблюдается и относительно зубочелюстной системы человека. Впервые систематизацией знаний в этой области занимался стоматолог из США Роберт Риккетс. Как известно, «золотая пропорция» – это отношение 1 к 1,618. Риккетс определил, что отношение ширины верхнего центрального резца и ширины нижнего, это как раз и есть не что иное, как отношение 1 к 1,618. Мало того, это не единственное совпадение. Эта пропорция наблюдается при сравнении ширины резцов нижней челюсти и шести передних зубов верхней челюсти и многих других измерениях.

При формировании резцов пользуются и правилом 1 к 16. Определяющим, например, является это правило при определении высоты и ширины центрального резца. Высота – это 1/16 от прямой линии, соединяющей зрачки и основание подбородка, а его ширина – это 1/16 линии, соединяющей косметический центр лица и выступ скуловой кости.

Женские округлые резцы

Форма зубов определяет также мужественность и женственность лица. Замечено, что вторые резцы в женском варианте более округлые, а мужские имеют более прямоугольную форму. Округлые клыки придают лицу более доброжелательное выражение, острые клыки – агрессивное.

Несомненно, все вышеперечисленное современные стоматологи учитывают при формировании зубных протезов. Однако некоторым пациентам не нравится слишком идеальная улыбка и тогда зубной протез намеренно «украшают» дефектами.

При подготовки статьи использовалась информация: отсюда.

Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата. Всем, кто заботится о здоровье своей ротовой полости, также будет не лишним узнать, какова анатомия зубов и какие выделяют особенности у каждой их группы. Это поможет понимать и термины стоматолога, и особенности ухода за зубами.

Анатомия зубов: общие понятия

Различают три функционально ориентированные группы  зубов:

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки. Читайте также — Название зубов: как понимать обозначения стоматологов

Резцами называют зубы, коронки которых имеют  режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.

Откусывающих зубов — 12, они расположены по 6 на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.

Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры.

Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.

Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.

В зубе различают три части:

  1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;
  2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
  3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.

Различают следующие поверхности коронок зубов:

  1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;
  2. боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;
  3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
  4. оральные, которые обращены в сторону полости рта.

На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.

Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.

Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.

Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.

Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;

— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;

— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Анатомия зубов верхней и нижней челюсти

Зубные зачатки формируются у плода уже в первом триместре беременности, во время 7-й недели развития. В это же время на месте будущих альвеолярных отростков эпителиальная ткань утолщается и, образуя симметричную дугу, растёт в глубину мезенхимы. Впоследствии под ней образуются вторичные пластины, расположенные перпендикулярно.

В зачатках зубов, тем временем, из эпителиальных клеток начинает формироваться зубная эмаль. С течением роста зубной пластины эмалевые органы оказываются спереди и обособляются от неё. Именно тогда формируются составные части будущего зуба.

При нормальной анатомии зубов у человека эпителий преобразуется в эмаль, а ткань мезенхимы формирует дентин и пульпу, появляется оболочка из цемента, защищающая корень зуба. Сами зачатки остаются в альвеолярных отростках, ожидая времени своего прорезывания.

По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень:

  • коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи;
  • шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом;
  • корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды.

Сама полость заполнена мягкой тканью, пронизанной множеством нервных и сосудистых окончаний, и называется пульпой.

Основная часть зубной ткани состоит из дентина, который располагается вокруг пульпы и защищён от повреждений зубной эмалью на коронке и цементом в области шейки и корня.

Зубы верхней челюсти

Коронка зуба имеет лопатообразную форму.

Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.

С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.

Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.

У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.

Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.

Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.

Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.

Клык верхней челюсти

Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.

Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.

Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.

Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.

Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.

Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).

Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».

Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.

Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.

Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.

Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.

Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.

Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.

Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.

Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти меньше первого.

Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:

  1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
  2. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
  3. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.

На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.

Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям.

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены.

Виды зубов

Человеческие зубы отличаются друг от друга по своим функциям и месторасположению. Но, несмотря на это, анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти характеризуется схожим принципом роста и одинаковой внутренней структурой. Всего их у взрослого человека в норме должно быть от 14 до 16 на каждой челюсти.

Каждый зуб можно рассмотреть с шести позиций. Снизу он уходит корнями в десну, с двух сторон соприкасается с соседями (если они имеются), одной стороной обращён к щеке или губам, другой – к языку.

Ещё одна рассматриваемая плоскость – это жевательная. Она соприкасается с такой же поверхностью зуба другой челюсти каждый раз, когда человек их сжимает.

Каждый зуб в зубном ряду имеет своего антагониста. Например, 6 зуб нижней челюсти при жевании соприкасается с 6 зубом верхней челюсти. Это позволяет перемалывать пищу и предотвращает постепенное вылезание корней из альвеолы в отсутствие давления на коронку. К тому же, это формирует правильный прикус, что немаловажно для здоровья полости рта.

Раньше всех у человека появляются резцы. Название такое они получили, потому что с их помощью откусывается (нарезается) необходимая доля пищи для дальнейшей переработки.

Способствует этому их форма, напоминающая долото. У резцов, особенно верхних, коронка значительно больше в ширину спереди и сзади, чем сбоку.

Как правило, корней и корневых каналов у резцов по одному. Центральные резцы обычно крупнее, чем боковые. Коронка, однако, не идеально ровная, а бугристая, что облегчает «отпиливание» нужного по размеру кусочка еды.

Резцы слегка вогнутые с внутренней стороны и округлые снаружи. Корни в данном случае довольно длинные и обладают конической формой.

Следующими идут клыки. Их всего 4 – 2 сверху и 2 снизу. Корни у них также одиночные и длиннее корональной части, но не такие длинные как у резцов. В отличии от резцов их режущий край не такой длинный и его можно разделить на две половины, дистальную и мезиальную, которые сходятся в виде угла.

Клык верхней челюсти по размеру коронки шире, чем его антагонист на нижней. С наружной части он выпуклый, а внутри слегка вогнутый.

Затем идут малые коренные зубы, или как их ещё называют – премоляры. Всего их 8, то есть, на каждой половине верхнего или нижнего зубного ряда находится по 2 штуки – мезиальный и дистальный. Корней в премолярах, как правило, от одного до двух. На дистальном жевательная поверхность более острая, на мезиальном – более плоская и протяжённая.

Первые премоляры часто похожи на клыки, так как обладают покатым внешним краем и выражено острой кромкой. На нижней челюсти малые коренные зубы меньше по размерам, особенно первые. Вторые же премоляры более предназначены для жевания. Они обладают большей по размерам коронкой, которая часто имеет четыре боковых стороны.

Большие коренные зубы также носят название моляры. В зависимости от того, прорезались ли третьи моляры, их число разнится от 8 до 12. Корональная часть моляра внешне напоминает куб. Однако грани его не идеально ровные. На жевательной поверхности находится несколько бугорков, которые помогают эффективно перетирать еду в процессе приёма пищи.

Сверху у больших коренных зубов обычно по три корня, в то время как, у нижнего 7-го зуба, как и у 6-го, корней не более двух. Шестёрка, то есть первый из больших коренных обладает, наверное, самой большой коронкой среди всех зубов, особенно, на верхней челюсти. Следующая за ним семёрка несколько меньше в размерах, да и подвергается при жевании она меньшей нагрузке. Читайте также: Что такое правильный прикус и почему он так важен

Третьи моляры

Что касается третьих моляров, то корней там зачастую бывает от трёх до четырёх, и они могут сплетаться в один большой конусовидный корень, поэтому даже с рентгеновским снимком бывает сложно сказать, как выглядят корни зубов на восьмой позиции.

В ряде случаев, прорезывание третьего моляра не приводит к каким-либо осложнениям, болям и воспалениям. Однако порой рост восьмёрки и его дальнейшее нахождение во рту причиняет страдания.

В случае подобных осложнений необходимо обратиться к дантисту, который, скорее всего, отправит вас сделать рентген и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Возможно, понадобится небольшое разрезание десны, чтобы облегчить появление зуба мудрости на свет. В ином случае есть вероятность, что он вырастет криво или вызовет воспаление слизистой оболочки.

В некоторых случаях третий моляр лучше будет удалить. Выросший неправильно, на «задворках» челюсти, он будет довольно трудным в очистке и зачастую скопившаяся на нём инфекция может вызвать кариес, воспаление десны и даже инфекционное заболевание. Такой сборщик микробов может нанести серьёзный вред всей полости рта и неизвестно, какие заболевания ещё могут из-за этого получить развитие.

Ещё одним основанием для удаления может служить бесполезность восьмёрки в процессе первичной обработки пищи. В большинстве случаев, зуб мудрости никак не задействован в пережёвывании и если видно, что он явно не здоров, то следует приступить к удалению как можно раньше.

Добавить комментарий

*