Панорамный снимок челюсти что показывает

Стоматология не стоит на месте. В арсенале медцентров преобладает качественное терапевтическое оборудование и высокотехнологичная аппаратура для диагностики зубочелюстной системы. Почему врачи рекомендуют сделать ортопантомограмму? Снимок панорамного типа очень информативный, детализирует состояние костных и мягких тканей. Помогает увидеть зачаточную форму кариеса и предотвратить дальнейшее развитие.

Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.

Ортопантомограмная лучевая диагностика визуализирует состояние твёрдых и мягких тканей, верхнечелюстной синус, височную область, а также нижнечелюстную. Благодаря этому, стоматологу, отоларингологу видно полную картину состояния здоровья пациента, они определяют диагноз и составляют адекватную схему лечения.

Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.панорамный снимок челюсти что показывает

Цифровая рентгенография зубного ряда — это комплексное исследование, которое выявляет патологии на начальной стадии развития.

Ортопантомограмма визуализирует:

  • кариозные полости скрытого характера;
  • кариозное поражение корневой части зуба;
  • очаговые разрастания, опухоли, кисты;
  • состояние тканей окружающих зуб (периодонта);
  • корневые каналы, качество их пломбирования;
  • патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • повреждения различной этиологии и атрофические процессы;
  • развитие и состояние коренных зубов у детей;
  • признаки перикоронита при прорезывании третьего моляра (зуб мудрости);
  • патологии врождённого и приобретённого характера.

    Обширная радикулярная киста

    Оглавление [Показать]

    Показания к назначению панорамного снимка

    Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

    Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.

    ОПТГ имеет следующие показания:

    • глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
    • наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
    • одонтогенный периостит на десне (флюс);
    • в ходе травмирования области челюсти.

    Снимок назначается перед удалением корня, чтобы избежать развития осложнений, а также перед установкой брекет-системы. Сканирование рекомендуется перед удалением зуба для оценки корневой системы, особенно для «восьмёрки».

    панорамный снимок челюсти что показывает

    Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.

    Сканирование проводится поэтапно:

    1. Следует снять металлические украшения и вещи.
    2. Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
    3. Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
    4. Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
    5. Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.

    Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

    Положительные стороны:

    • Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
    • Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
    • Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
    • Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
    • Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.панорамный снимок челюсти что показывает

    Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

    • В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
    • Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

    Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:

    • Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
    • Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
    • Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.

    Беременность является противопоказанием к проведению исследования. На практике диагностика назначается нередко, что связано с повышенным разрушением зубной ткани на фоне острого дефицита кальция в момент вынашивания ребёнка. Перед панорамным сканированием нужно проконсультироваться с гинекологом.

    Рекомендуется отказаться от сканирования в первый триместр, поскольку риск развития патологий врождённого характера высок.

    ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.

    Диагностика детально изучает формирование коренных зубов, оценивает правильность прикуса, строение челюсти, выявляет первые проблемы. Проведение панорамного снимка — обязательная процедура перед установкой брекет-системы.

    Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра. панорамный снимок челюсти что показывает

    В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения. Во втором, необходимость связана с послеоперационным контролем — насколько эффективной оказалась терапия.

    Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.

    На сегодня панорамный снимок — незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.

    Панорамный снимок – современный метод получения достоверной информации о состоянии челюстей и зубного ряда. Большинство стоматологов считают ортопантомограмму (ОПТГ) идеальным способом оценки состояния полости рта в целом.

    Методика имеет немало преимуществ, не наносит вреда здоровью. При помощи панорамного рентгена врач может обследовать ротовую полость даже у детей и беременных. Как проходит процедура? Когда стоматолог или ЛОР-врач направляет на ортопантомограмму? Узнайте больше полезной информации о современной методике.

    • Общая информация
    • Что можно рассмотреть на панорамном снимке челюсти
    • Преимущества
    • Показания
    • Противопоказания
    • Безопасна ли ортопантомограмма
    • Как проходит процедура
    • Цифровой или аналоговый ортопантомограф
    • Стоимость

    Базовое исследование в стоматологической практике даёт полную картину для проведения терапевтических, ортопедических, хирургических манипуляций. Без панорамного снимка во многих случаях стоматолог и отоларинголог не начинает лечение.

    В запущенных случаях именно круговая дентальная рентгенограмма объясняет причину тяжёлого воспалительного процесса, показывает объём, плотность полуразрушенной костной ткани.

    Особенности:

    • на одном снимке отображается нижняя и верхняя челюсть;
    • врач видит состояние твёрдых/мягких тканей, структуру обеих челюстей;
    • обзорное изображение полностью охватывает зубной ряд до челюстных суставов.

    Панорамный снимок даёт подробное, наглядное описание различных участков челюсти. Ортопантомограмма показывает даже скрытые воспалительные процессы, которые невозможно распознать на обычном рентгеновском снимке.

    Узнайте эффективные методы лечения пародонтоза при помощи лекарственных препаратов.

    Об особенностях и преимуществах детских трейнеров для выравнивания зубов прочтите по этому адресу.

    Методика позволяет установить:

    • глубину зубодесневых карманов;
    • гранулёмы, кисты зуба;
    • качество (плотность, объём) околозубной ткани;
    • наличие скрытых кариозных полостей;
    • положение ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (горизонтально или наклонно растущих внутри десны) «зубов мудрости»;
    • качество пломбирования корневых каналов, состояние пломб;
    • воспалительные процессы верхушки зубного корня в хронической форме;
    • развитие воспаления мягких тканей в ранней стадии;
    • состояние гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, всех зубов;
    • отоларинголога интересует проникновение зубных корней в верхнечелюстную пазуху. Своевременное выявление дефекта объясняет некоторые причины болезней ЛОР-органов.

    Современная методика рентгеновского исследования имеет много положительных сторон:

    • максимальная точность исследования, выявление мельчайших дефектов на ранней стадии;
    • безопасность: мощность лучевой нагрузки во время процедуры не превышает 0,02 Мзв. Подобную дозу человек получает во время длительных перелётов на воздушных судах;
    • применение цифрового оборудования снижает время исследования в несколько раз;
    • круговой рентген позволяет точно диагностировать стоматологические заболевания, даже, со скрытым течением;
    • врач может рассмотреть зубные зачатки;
    • анализ расположения височно-челюстных суставов позволяет распознать артрит: при заболевании наблюдается асимметрия;
    • пациент получает расшифровку снимка на фото или цифровом носителе;
    • каждое изображение заносится в архив. За несколько минут врач легко проследит динамику изменений, скорректирует план лечения;
    • стоматолог получает результат исследования всего через 10 минут. Высокоскоростная обработка данных при помощи компьютерной программы, сохранение изображения на цифровом носителе и в архиве обеспечивают врача развёрнутым материалом для назначения и контроля лечения.

    Панорамный рентген оказывает минимальное воздействие на организм. По показаниям исследование проводится на определённом сроке беременности, у кормящих матерей, в детском и пожилом возрасте. Круговой снимок зубов не вредит пациентам с ограниченными возможностями, некоторыми отклонениями в развитии.

    Панорамный снимок в обязательном порядке назначается при имплантации. Врач детально рассмотрит костную ткань, состояние, расположение зубных корней/гайморовых пазух. Подробное изображение помогает точнее составить план лечения. Ортопантомограмма обязательна во время имплантации для контроля вживления «искусственных зубов».

    Существует немало других показаний для выполнения панорамного рентгена:

    • подготовка к протезированию, хирургическому вмешательству в ротовой полости;
    • перед удалением зубов мудрости, других проблемных единиц; (Про удаление зуба мудрости прочтите в этой статье);
    • пародонтит; (Про пародонтит написано на этой странице);
    • устранение подвижности зубов;
    • подозрение на кисту, гранулёму у корня зуба;
    • абсцесс в ротовой полости;
    • изучение динамики роста коренных зубов;
    • травмы челюстной системы;
    • разрушение более половины костной ткани;
    • воспалительные процессы в мягких тканях полости рта.

    Методика не имеет ограничений, но на всех сроках беременности требуется взвешенный подход к назначению рентгеновского исследования. Круговая дентальная рентгенограмма разрешена только с согласия гинеколога, наблюдающего беременную.

    Ортопантомограмма не наносит вреда детям, но в раннем возрасте обязательна консультация педиатра. Благодаря минимальной дозе, короткому периоду облучения панорамный рентген неопасен для детей, но слишком часто выполнять исследование не стоит.

    Врачи заверяют пациентов:

    • соблюдение мер радиационной защиты исключает получение повышенной дозы рентгеновского излучения;
    • воздействие длится не более 30 секунд, пациент получает не более 0,02 Мзв.

    Подготовка:

    • исследование проводится в специально оборудованном кабинете;
    • пациент обязан снять с шеи, ушей, головы металлические предметы. Очки, серёжки, бижутерия, съёмные протезы с металлическими деталями мешают рентгенографии;
    • для защиты от радиационного излучения на грудь надевается свинцовый фартук, область шеи закрывает специальный воротник.

    Этапы процедуры:

    • пациент становится к специальному аппарату – ортопантомографу, прижимает грудь к платформе;
    • для удобства есть специальные поручни. Во время исследования нужно стоять ровно;
    • осталось прикусить зубами пластину из пластмассы и сохранять правильное положение челюсти: губы закрыты, язык хорошо прижат к нёбу;
    • в течение процедуры трубка-сканер двигается около головы, издаёт небольшой шум. Изображение сразу же передаётся на цифровое устройство или плёнку;
    • в некоторых случаях врач-рентгенолог просит пациента поднять, наклонить или повернуть голову;
    • процесс занимает до 30 секунд, дискомфорт, болезненность отсутствует.

    Постепенно цифровые технологии вытесняет устаревшие аналоговые модели аппаратов для панорамных снимков. Результаты исследования, проведённого с применением цифрового ортопантомографа, хранятся в компьютере. По желанию пациент в любой момент может получить снимок на флэш-накопитель или CD-диск.

    Как ставят пломбу на зуб и какой пломбировочный материал выбрать? У нас есть ответ!

    О причинах и лечении неприятного запаха изо рта у ребенка прочтите на этой странице.

    Перейдите по ссылке и узнайте о видах прикуса зубов и о методах исправления аномалии.

    Преимуществ у цифрового аппарата немало:

    • высокая скорость обработки данных;
    • минимум времени на исследование: доза облучения существенно снижается;
    • после сеанса изображение зубочелюстного аппарата появляется на мониторе;
    • врач может рассмотреть мельчайшие детали: при необходимости легко увеличить изображение при помощи специальных сервисов;
    • отпадают дополнительные затраты на плёнку;
    • распечатанный цифровой снимок имеет более чёткое изображение, долго не тускнеет;
    • неудачное проявление плёнки требует повторного снимка, с цифровым носителем таких проблем нет;
    • при необходимости рентгенолог может за несколько секунд отправить снимок лечащему врачу по интернету;
    • срок хранения данных на цифровом носителе, жёстком диске компьютера неограничен, в отличие от фотоплёнки, со временем теряющей чёткость изображения.

    Круговой рентгеновский снимок стоит от 650 до 1100 рублей. Более высокая стоимость (от 800 рублей) включает выдачу результата на цифровом носителе.

    Полный цефалометрический анализ, включающий ортопантомограмму, расчёт моделей, телерентгенограмму, выдачу фотографий или записей на CD-диске обойдётся в 2600–3200 рублей. Составление плана лечения по результатам нескольких исследований (включая ОПТГ) увеличивает стоимость комплексных мероприятий до 3900 рублей.

    Ищите клинику с современным цифровым ортопантомографом. Аппарат имеет немало преимуществ по сравнению с аналоговыми моделями. Многие крупные стоматологические центры уже имеют инновационное оборудование.

    Теперь вы знаете, что такое панорамный снимок зубов, и в каких случаях без ортопантомограммы не обойтись. Благодаря минимальной дозе облучения, процедура неопасна для различных категорий пациентов.

    В следующем видеоролике можно увидеть как делают панорамный снимок зубов:

    u-zubnogo.com

    Термин ортопантомограмма есть не что иное, как панорамный снимок челюстного ряда, где достаточно хорошо просматривается состояние всех его составляющих, височные и челюстные суставы, гайморовы пазухи.

    панорамный снимок челюсти что показывает

    Данный способ диагностики показан в следующих случаях:

    • при ортопедических мероприятиях, связанных с процессом имплантации – так доктор сможет дать объективную оценку состояния костной ткани, корня зуба и грамотно определит тип конструкции.

      Правильный выбор – обязательное условие, в противном случае пациенту грозит полная потеря чувствительного рефлекса в области подбородка и губы, прикрывающей нижнюю челюсть;

    • для проверки результативности стоматологического лечения, целостности корня и оправданности процедуры искусственного протезирования;
    • для грамотного индивидуального подбора варианта брекетов и устранения аномалии прикуса;
    • при оперативном вмешательстве;
    • в сложных случаях зубного удаления, когда необходима клиническая оценка не только пораженного органа, но и соседних зубов и мягких тканей;
    • при прорезывании детских зубов с целью выявления дефектов и патологий их роста;
    • для выявления стадии развития пародонтоза – какова глубина карманов, в каком состоянии и какой высоты перегородки;
    • чрезмерная расшатанность челюстного ряда;
    • механические травмы челюсти;
    • воспалительные процессы – флюс, киста;
    • для своевременного определения опухолевых новообразований.

    Кроме того, уместно сделать панорамный снимок с целью контроля восстановительной динамики в послеоперационный период, а также после курса терапии. Это позволит вести контроль:

    • эффективности выбранного метода лечения – это точность и оправданность, степень коррекции патологий челюстного ряда;
    • в период прорезывания зубов, развития искусственно монтированных зубных пластин у детей с сильно запущенными дефектами прикуса;
    • качества проведенной операции, процессов заживления, принятия имплантатов.

    панорамный снимок челюсти что показывает

    Сложные хирургические случаи, к которым можно отнести и имплантацию, коррекции зубных патологий, чреваты проявлениями рецидивов и разных форм осложнений, воспалительных процессов. Для их недопущения либо пресечения на этапе развития назначается панорамный снимок.

    Это позволяет доктору не только грамотно выполнить все манипуляции, но и снизить возможные риски и нежелательные постхирургические последствия.

    На данный момент такой способ диагностики – своего рода компромиссное решение бюджетного обследования и быстрой, предельно точно представленной клинической картины состояния ротовой полости.

    Конкретных противопоказаний, которые могут стать причиной невозможности данной манипуляции, не существует. Есть только определенные требования и ограничения по ее проведению, которые врачи стоматологи стараются неукоснительно соблюдать:

    • предельная ежегодная норма проведения рентгеновского панорамного снимка – не более 100 раз;
    • частота проведенияпо одному разу до и после проведения стоматологических мероприятий – с целью сравнительной динамики результата.

    Бытует мнение о вредном излучении во время проведения процедуры. Это заблуждение: негативное воздействие лучей на организм минимально и абсолютно безопасно.

    панорамный снимок челюсти что показывает

    Снимок не опасен для беременных женщин, риски от него соответствуют рискам от проведения терапии в целом.

    Если острой необходимости нет, то рентгеновское обследование можно отложить на некоторое время, но не из-за вреда, который он якобы может принести, а вследствие общих рекомендаций – не проводить во время беременности манипуляции терапевтического, хирургического характера, которые не имеют срочных показаний.

    Дети также входят в группу риска – им показано в случае необходимости панорамное обследование челюстного ряда.

    Визуально в ротовой полости стоматолог сможет увидеть максимум половину мягких и твердых тканей. Остальное глубоко спрятано от докторского глаза.

    Однако все скрытые участки можно легко рассмотреть на ортопантомографическом снимке, без которого поставить правильный диагноз иногда бывает очень трудно. Читают готовый результат в зависимости от типа оборудования:

    • в качестве бумажного или пленочного варианта;
    • анализируют на экране монитора.

    Панорамный рентген предоставит специалисту:

    • порядок расположения зубного ряда в челюсти и относительно друг друга, также будут видимы крайние восьмерки, даже если они находятся внутри челюсти, и непрорезавшиеся постоянные зубки у детей;
    • степень прорезывания зубов мудрости;
    • полноценность формирования корней;
    • состояние и форму костной структуры челюсти;
    • внутреннюю структуру мягких тканей;
    • степень симметричности расположения челюстных суставов друг относительно друга;
    • состояние пломбированных органов, качество санированных каналов.
    • дефекты строения челюстного ряда;
    • присутствие ретенированных участков и мониторинг их состояния;
    • аномалии пародонта.

    панорамный снимок челюсти что показывает

    В некоторых клиниках установлено оборудование, позволяющее получить дополнительную информацию в 3D-проекции – изображение поворачивается под нужным углом. Так можно исследовать ткани послойно.

    В отечественных медицинских учреждениях применяют два вида ортопантомограммы (далее, ОПТГ) – с использованием пленки и современных цифровых технологий.

    В первом случае доза излучения несколько выше, а на обработку и проявления негатива требуется специальное лабораторное оборудование и дополнительное время. Кроме того, результат плохо хранится – под влиянием света снимок начинает выглядеть нечетко, что считается недостатком способа.

    Во втором – результат хранится на носителе информации неограниченное количество времени, его можно корректировать – делать четче, ярче, увеличивать или уменьшать в размерах как целиком, так и отдельные его сегменты.

    Пленочный снимок делают на специальных аппаратах, работающих с пленкой, цифровой – на современных компьютерных устройствах, у которых имеются неоспоримые преимущества:

    • лучевая нагрузка в три раза меньше, чем при пленочном рентгене;
    • отсутствие процедуры проявки негатива, при которой всегда присутствует риск повредить изображение;
    • точность диагностики в несколько раз больше;
    • доступность мгновенной пересылки;
    • мгновенное получение результата.

    Перед тем как начать диагностику, пациенту необходимо снять все металлосодержащие предметы, в том числе и протезы – это может стать помехой полноценному проникновению лучевого потока.

    Процедура проводится только при наличии на пациенте спецоборудования – шейного свинцового воротника и фартука. Поскольку агрегат по размерам намного больше среднего человеческого роста, его вручную подгоняют персонально под каждого обследуемого.

    Для области челюсти присутствует специальная подложка, делая упор на которую, человек плотно удерживает в зубах пластиковую пластину, а грудную клетку прикладывает к передней платформе.

    В момент фиксации снимка нужно сохранять неподвижность, по требованию лаборанта может быть несколько скорректирована поза или положение головы обследуемого.

    панорамный снимок челюсти что показывает

    Круговыми движениями в черепной области сканер считывает информацию, которая впоследствии даст специалисту полную клиническую диагностику.

    Явным преимуществом данного варианта обследования является возможность корректировать высоту излучателя до размеров роста маленького ребенка или человека в инвалидной коляске.  А благодаря полной безопасности ее назначают стариками и лицам с отклонениями в умственном, физическом и психическом развитии.

    Рекомендуем посмотреть видео:

    Цена на данную услугу определяется ортопантомографом, на котором она производится, и варьируется в диапазоне от 500 до 1000 рублей. В эту стоимость включена расшифровка результата снимка и последующее его хранение на жестком носителе.

    За такую цену обследуемый будет иметь полную картину изображения челюстного ряда и соседних мягких и твердых тканей. Рентген считается объективным в течение 3 – 4 месяцев.

    По истечении данного срока целесообразно повторить диагностику, чтобы объективно отследить динамику течения заболевания или качество излечения.

    Чем выше комфорт, предоставляемый пациенту во время проведения процедуры, тем дороже услуга. Современные престижные клиники, располагающие новейшим оборудованием, конструктивные особенности которого позволяют проводить манипуляцию лежа, оценивают стоимость снимка на порядок дороже.

    Вопрос, куда пойти, чтобы сделать снимок, давно уже перестал быть актуальным. Сегодня в каждом городе к услугам пациента устанавливается самое современное высокоточное оборудование, способное диагностировать заболевание еще на начальной его стадии.

    Сделать снимок можно в любом муниципальном учреждении либо в частной стоматологической клинике.

    Оставить свое мнение о вопросах, рассмотренных в данной статье, поделиться впечатлениями о получении неожиданных данных состояния зубов после чтения панорамного снимка, можно ниже – в разделе «комментарии».

    zubovv.ru

    Бывают ситуации, когда для проведения эффективного лечения стоматологу мало просто видеть поверхность зубов и ротовую полость. Ему необходимо заглянуть глубже, чтобы понять, какие процессы происходят под деснами. Именно поэтому нередко врачи отправляют пациентов сделать панорамный снимок зубов. Не стоит отказываться от этой процедуры из-за страха перед радиационным облучением: доза его настолько минимальна, что не причинит никакого вреда. Ведь в случае необходимости его делают и беременным женщинам.

    панорамный снимок челюсти что показываетВ некоторых клиниках панорамный снимок зубов рекомендуют сделать перед началом лечения, чтобы не пропустить каких-либо проблем. Ведь только с его помощью можно оценить состояние корней и мягких тканей, проверить, нет ли воспаленных участков, увидеть пораженные кариесом скрытые межзубные пространства, которые можно пропустить при обычном осмотре. Такая диагностика позволит провести полноценное лечение, полностью запломбировать корневые каналы, убрать все кариозные поражения и пролечить десны.

    панорамный снимок челюсти что показываетТакже панорамный снимок зубов позволяет заметить кисту, опухоль или гранулему. На изображении по структуре пятна специалист сможет понять, что именно это за образование, рассмотреть его границы. Например, в случае обнаружения кисты врачи обычно рекомендуют удалить пораженный зуб и заменить его протезом или имплантом.

    Кроме того, панорамный снимок зубов, цена на который не так уж и велика, необходимо делать и в том случае, если вы планируете проводить имплантацию. Это является обязательным исследованием, ведь врачу надо видеть, что находится под деснами пациента. Также имплантологу важно рассчитать расстояние до гайморовых пазух, ведь при установке верхних зубов необходимо следить, чтобы они не задели эти носовые полости.

    При заболеваниях пародонта перед визитом к врачу лучше сразу отправиться на панорамный снимок зубов. Где сделать его, вам подскажет любой сотрудник стоматологии. Обычно во всех крупных клиниках есть свое современное оборудование, которое позволяет сделать как точечный снимок одного зуба, так и всей челюсти. По полученному изображению пародонтолог сможет увидеть, какие именно ткани уже поражены. Ведь могут быть задеты как десна, так и кости. Для этих целей делается только панорамный снимок, при котором необходимо просветить саму кость, чтобы увидеть степень поражения.

    панорамный снимок челюсти что показываетНе менее важно сделать качественный панорамный снимок зубов, если вы планируете лечиться у ортодонта. Этот стоматолог должен оценить наклон, увидеть расположение корней, понять, какова внутренняя структура челюстей. Только в таком случае он сможет правильно подобрать и установить корректирующие брекеты.

    Если вам необходимо удалять зубы мудрости, то без снимка также не обойтись. Хирургу необходимо видеть всю область вокруг проблемного места. Такой же снимок необходим и отоларингологу, если у вас проблемы с носом. На нем видны гайморовы пазухи. Только по полученному изображению лор сможет поставить правильный диагноз. Также он увидит кисты, посторонние разрастания и оценит ровность носовой перегородки. Переоценить диагностические возможности такого обследования просто невозможно.

    fb.ru

    Панорамный снимок зубочелюстной системы или ортопантомограмма – передовой метод диагностической рентгенографии. Без него невозможно осуществить большинство стоматологических вмешательств.

    Чтобы понять принцип работы ортопантомографа, необходимо знать, какие рентгеновские снимки бывают зубов. Они делятся на 3 основные группы:

    1. Внутриротовые: прикусные и периапикальные. Позволяют увидеть возможные проблемы на определенном участке. Они захватывают от 1-ой до 3-х единиц.
    2. Внеротовые. Используются для диагностики заболеваний мягких тканей.
    3. Обзорные. Показывают общую картину состояния ротовой полости.

    К последнему виду и принадлежит ортопантомограмма. Она отображает состояние зубов, костных и мягких тканей, особенности строения челюстей и носовых пазух.

    Важно! Раньше использовались пленочные ортопантомографы. Но сегодня их место заняли современные цифровые аппараты.

    Ортопантомограмма нужна практически всегда. Без нее невозможно провести грамотное хирургическое, ортодонтическое, пародонтологическое, эндодонтическое лечение, имплантацию и протезирование.

    Важно! Полностью полагаться на результаты рентгенологического обследования не стоит. Из-за того, что трехмерные объекты переносятся в двухмерную плоскость, возможны искажения. Его стоит дополнять другими методами диагностики.

    Врач назначает зубной снимок при:

    1. Сверхкомплектных зубах.
    2. Полной или частичной адентии.
    3. Задержке в прорезывании молочных или постоянных единиц.
    4. Патологиях прикуса.
    5. Заболеваниях пародонта и периодонта.
    6. Лечении корневых каналов.
    7. Удалении зубов, особенно сложных и крайних – восьмерок.
    8. Перед протезированием, имплантации, синус-лифтинге и другими оперативными вмешательствами.
    9. Травмах челюстей.

    Ортопантомографф отображает нижнюю часть лица. С его помощью можно увидеть:

    • дефекты костной ткани;
    • скрытые кариозные полости;
    • состояние мягких тканей;
    • особенности расположения прорезавшихся или непрорезавшихся резцов, клыков, премоляров и моляров;
    • строение челюстных каналов и пазух, носовых ходов, височно-нижнечелюстного сустава;
    • где расположены нервы и кровеносные сосуды.

    Важно! Ортопантомограмма также позволяет оценить качество лечения, как в ходе терапии, так и по ее окончанию. Большинство стоматологических материалов делают рентгеноконрастными, чтобы на снимке можно было определить их объем и расположение.

    Особенно важна ортопантомограмма в стоматологическом лечении детей. Она помогает обнаружить:

    • нарушения прорезывания молочных и постоянных единиц;
    • правильность развития прикуса;
    • патологические отклонения в формировании челюстных и носовых пазух на начальном этапе.

    Рентгенографическая диагностика поможет выявить указанные проблемы на ранних стадиях и оперативно устранить их. Это предотвратит развитие патологий и существенно снизит стоимость лечения.

    Панорамные снимки незаменимы для проведения сложных зубоврачебных манипуляций: имплантации, операциях на костных и мягких тканях, исправлении дефектов прикуса. Сегодня этот метод диагностики является наиболее точным и информативным. Он дает полную картину состояния нижней части лица и позволяет грамотно спланировать хирургические вмешательства.

    skzub.ru

    Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. Стоматологи утверждают о повышенной опасности болезни. Пациенты не считают заболевание серьезным. Своевременная постановка диагноза позволяет предотвратить потерю зуба. КТ при нозологии – это самое достоверное обследование.

    Причины воспалительного процесса пародонта достоверно не изучены, но на практике частые этиологические факторы – это бактериальное инфицирование ротовой полости, недостаток аскорбиновой кислоты в рационе питания.

    Гнойные массы между зубами, неприятный запах, расшатывание зубного ряда – это признаки поздней стадии патологии. Если лечить воспаление пародонта с начальных стадий, предотвращается прогрессирование заболевания.

    Пародонтит – это воспалительный процесс, поэтому при нем обязательно должны присутствовать бактерии или вирусы. Патология развивается медленно. Диагностическим критерием выявления нозологии считается КТ зубов. Расшифровка обязательно должна включать оценку плотности альвеолярной ткани.

    Стоматологи утверждают, что нелеченный пародонтит в финальной стадии приводит к ряду летальной патологии – инфаркт, инсульт, почечно-печеночная недостаточность. Проанализировав запрос «пародонтит фото» в интернете, можно четко представить, как выявить заболевание самостоятельно.

    Компьютерная томография рациональна на начальной стадии пародонтита. Метод позволит предотвратить развитие воспалительных изменений альвеолярной ткани пародонта. Постепенно процесс распространяется на десну, что приводит к расшатыванию зуба.

    Расшифровка КТ зубов включает много интересных моментов. Интерпретация должна содержать количественный и качественный анализ.

    Врачи-рентгенологи, работающие в стоматологической клинике обладают методикой построения горизонтальных и вертикальных линий на снимке. Угловые, линейные координаты позволяют оценить деформацию челюсти, наличие патологических каналов, воспаление зубных тканей при пародонтите.

    Некоторые врачи в прошлом веке применяли компьютерную томографию для выявления аномалий зубочелюстной системы – расщелина губы, неба, неровная носовая перегородка.

    Для получения диагностической информации о состоянии зубов применяется несколько видов оборудования:

    1. Ортопантомографы;
    2. Пантомографы;
    3. Панорамные рентгенографы.

    Ортопантомографы применяются для получения объемного изображения всего зубного ряда. Пантомографы по методу действия сходны с ортопантомографами, но отличаются некоторыми техническими особенностями:

    • Не имеют автоматической настройки параметров;
    • Ручная настройка значений экспозиции;
    • Нет архивирования изображений.

    Цифровые ортопантомографы обладают преимуществом перед пленочными аналогами. На последних снимках не всегда прослеживаются периферические части орбит, наружный слуховой проход. Расшифровку панорамных томограмм с неполным охватом лучше не проводить. На дефектной рентгенограмме нельзя провести разметку.

    Ортопантомография обладает возможностями автоматической настройки экспозиции, что позволяет четко верифицировать патологию. Современные аппараты имеют оптимальные параметры экспозиции, возможность предварительной обработки изображения.

    Качественное оборудование содержит мультиимпульсные генераторы, позволяющие правильно подобрать характеристики излучения. Настойка осуществляется программными приложениями.

    Для каждого человека требуется рассчитать траекторию движения источника.

    Какое КТ зубов предлагают стоматологические клиники столицы РФ:

    1. Дентальная трехмерная томография;
    2. Прицельные изображения;
    3. Объемный снимок зубного ряда.

    Благодаря трехмерному моделированию стоматологи получают возможность для оценки зубов, мягких тканей, определения аномалий, патологических каналов зубного ряда.

    Цели дентальной компьютерной томографии:

    • Воспаление слюнных желез;
    • Хронический генерализованный пародонтит;
    • Опухоли зубочелюстной системы;
    • Дефект корневых каналов;
    • Травматические повреждения челюсти;
    • На этапе планирования имплантации;
    • Генерализованный пародонтит тяжелой стадии;
    • Планирование ортодонтии;
    • Болезни височно-нижнечелюстной области.

    Большинство специалистов пользуется методом компьютерной томографии для выбора оптимального плана лечения, оперативных процедур.

    Цели компьютерной томографии в пародонтологии:

    1. Выявление состояния резорбции альвеолярных тканей при выраженном воспалении пародонта;
    2. Определение опухолеподобных, склеротических изменений.

    С помощью 3D-моделирования есть возможность оценки состояния нервных стволов, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет выбрать оптимальный план операции.

    Телерентгенография обладает качественными возможностями для выявления редких особенностей строения корней зубов, определения вида ортодонтии. Результаты лечения при динамическом отслеживании телерентгенографией оцениваются на протяжении нескольких недель. При этом пациент получает незначительную дозу облучения.

    На примере пародонтита можно выделить основные цели КТ-диагностики – выявление труднодоступных областей зубов, сканирование гайморовых пазух, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава для получения полного диагноза.

    Основные показания к компьютерной томографии зубов в ортодонтии:

    • Определение вида протеза;
    • Планирование челюстных операций;
    • Аномальное зубное положение;
    • Выявление прочности зубов;
    • Неизвестные причины болевого синдрома;
    • Травма;
    • Неправильное направление зубов мудрости;
    • Изучить прочность костной ткани перед установкой брекетов;
    • Контроль качества эндодонтии;
    • Образования мягких тканей ротовой полости.

    При планировании имплантации важно сделать трехмерную реконструкцию состояния зубного ряда, челюсти. Процедура позволяет оптимально подобрать размер, форму, дентального имплантата. Успешность оперативного вмешательства может оцениваться с помощью компьютерной томографии.

    По компьютерной томограмме можно оценить плотность, объем, высоту костной ткани челюсти. Противопоказанием к имплантации является высота кости меньше 1 см, так как технически выполнить приживление импланта при таком состоянии невозможно.

    Если на томограмме прослеживаются признаки рассасывания кости, используется синус-лифтинг.

    Важное значение играет правильная расшифровка КТ зубов стоматологом или врачом-рентгенологом.

    Чтобы 3Д компьютерная томография зубов была правильной, следует провести точное позиционирование источника излучения. Качество достигается системой фиксации на основе 3-ех точек. Некачественные снимки чаще получаются при проведении обследования на устаревших аппаратах.

    Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.

    Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.

    Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.

    Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.

    Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии. Дополнительно аппараты позволяют выполнить симультантную томографию височно-нижнечелюстных суставов.

    Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.

    Много различных видов снимков КТ зубов в Москве предлагает сделать сеть клиник «Пикассо». На основе данного заведения рассмотрим пример формирования цены.

    Сколько стоит компьютерная томография ротовой полости в Москве:

    • Трехмерное изображение 12х8,5 см – 3600-3800 рублей;
    • Трехмерные снимки челюсти 15х15 – 3800-4000 рублей;
    • Телерентгенография в прямой и боковой проекциях – 1200-1400 рублей;
    • Ортопантомография – 1250-1350 рублей.

    При всех видах исследования снимки зубов записываются на диск. Специалисты сети «Пикассо» обладают возможностями для отправки томограмм по электронной почте.

    При выполнении исследований в медицинских заведениях столицы рекомендуется выбирать оборудование, оснащенное возможностями перпендикулярного направления лучей к объекту исследования. Конструкции минимализируют искривление хода лучей ионизирующего излучения, что позволяет получить качественное отображение, снизить лучевую нагрузку на пациента.

    Грамотный квалифицированный персонал сделает снимок путем правильной установки головы пациента. Ось тела должна обеспечивать симметричное положение головы в 3-ех перпендикулярных плоскостях.

    Что делать, чтобы не получилась 3Д КТ зубов некачественная:

    • Плечи человека опущены вниз максимально;
    • Снимаются цепочки, кулоны, серьги, протезы;
    • Закрепление головы фиксаторами.

    При нарушении любого правила появляется искажение изображения на томограмме. При неправильном положении подбородка будет искажаться угол наклона, что приведет к размытости отдельных частей изображения.

    Лучше не разбираться, как получить снимок КТ зубов. Клиника «Пикассо» и другие стоматологические заведения столицы РФ обладают специалистами, которые способны оптимально подобрать план диагностики и лечения.

    secondopinions.ru

    Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов)

    Ортопантомограмма представляет собой панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстного сустава и верхнечелюстных пазух). Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная томография челюсти, позволяющая получить такой же снимок, но в трехмерном формате.

    Снимок челюсти – неотъемлемая процедура, предшествующая любому стоматологическому лечению. Она позволяет получить точные данные о расположении зубов и зубных зачатков, наличии повреждений, зубного камня, кариеса, состоянии костной ткани челюсти, а также сустава и верхнечелюстных пазух. Это обеспечивает точность диагноза и помогает подобрать подходящую схему лечения.

    Показаний к проведению панорамного снимка множество:

    • нарушение прикуса;
    • наличие ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных в десне) зубов;
    • воспалительный процесс, захватывающий несколько соседних зубов;
    • патологические новообразования в костной ткани челюсти (остеома, одонтома и т.п.);
    • переломы нижней челюсти;
    • нарушения нормального функционирования нижнечелюстного сустава;
    • остеомиелит нижней челюсти;
    • атрофия костной ткани при неполном зубном ряде (снимок челюсти помогает разработать схему протезирования);
    • амелобластома;
    • кистозные образования в челюсти и гайморовых пазухах.

    При этих же показаниях назначается и трехмерный снимок, помогающий еще полнее визуализировать челюсть и зубной ряд.

    Помимо этого, панорамный снимок, захватывающий гайморовы пазухи, может использоваться при диагностике ЛОР-заболеваний.

    панорамный снимок челюсти что показываетКак выглядит ортопантомограмма

    Существует две разновидности этой процедуры: с использованием пленки (аналоговая) и цифровая. В первом случае изображение проявляется на пленке, как и стандартный рентгеновский снимок. Это сравнительно простой и недорогой способ обследования, однако у него есть существенные минусы.

    • изображение на пленке может быть искажено из-за наличия серег, пирсинга, протезов, случайных движений пациента во время обследования и даже наложения изображения твердого неба на гайморову пазуху;
    • пленочный снимок со временем тускнеет и теряет резкость, поэтому обращаться к рентгеновским снимкам спустя несколько лет уже бесполезно.

    Цифровая оротпантомограмма отличается более высоким качеством получаемых изображений, которые можно или сохранить на электронном носителе по желанию пациента. Кроме того, процедура цифровой ортопантомографии проводится намного быстрее – буквально за несколько секунд, а изображение проявляется быстрее и проще.

    Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения – пирсинг, серьги, по возможности зубные протезы. Затем на него надевается защитный свинцовый воротник, закрывающий шею и область щитовидной железы, и такой же фартук для защиты туловища. Затем пациент встает внутрь аппарата и прикусывает небольшую соединенную с ним пластину.

    панорамный снимок челюсти что показываетКак выглядит процедура

    Верхняя часть аппарата, содержащая источник излучения – рентгеновскую трубку и его преемник – пленку, начинает двигаться вокруг головы пациента, делая снимок. Длительность всей процедуры не превышает 30 секунд. Все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы снимок получился четким и не смазанным. Готовый снимок записывается на носитель или выдается пациенту на руки через 10-15 минут.

    Доза облучения, получаемая в процессе цифровой ортопантомографии, невелика – 10-40 мкЗв (микрозиверт), в то время, как допустимая лучевая нагрузка в течение года составляет 1000 мкЗв. Помимо этого, пациент во время обследования защищен свинцовым фартуком, сводящим лучевое воздействие к минимуму. При соблюдении всех защитных мер никакого вреда для организма эта процедура не представляет.

    Панорамный снимок зубов – безопасная процедура, которую можно проводить даже маленьким детям. Более того, именно детям она необходима в первую очередь – для полной визуализации зубного ряда и предупреждения проблем с прикусом и развитием постоянных зубов.

    Единственное ограничение существует для беременных женщин в первый и последний триместр. В это время нежелательно подвергать организм какому-либо лучевому воздействию. Однако для второго триместра никаких противопоказаний нет. Беременным женщинам такое обследование тоже будет полезным для предупреждения проблем с зубами, вызванных вымыванием кальция – нередким явлением при беременности.

    Ортопантомография проводится врачом-рентгенологом, он же расшифровывает полученные результаты. Однако пациенту также не помещают базовые знания о том, что можно увидеть на снимке.

    Зубной ряд на готовом снимке имеет вид «улыбки» с уголками, поднятыми вверх. Если они опущены вниз, это говорит о низком качестве снимка и возможных искажениях.

    Правая сторона челюсти на снимке находится слева, левая – справа. Иногда стороны для удобства подписывают, проставляя буквы L (left) или R (right).

    панорамный снимок челюсти что показываетДоктор читает снимок

    На снимке можно увидеть:

    • расположение корней зубов, а также корневые каналы и зачатки еще не прорезавшихся зубов. Оценка расположения зубных фолликулов и возможного направления их прорезывания крайне важна в ортодонтии – при своевременном обследовании можно выявить дефекты прикуса и возможные проблемы с развитием третьих моляров («зубов мудрости»);
    • пломбы и коронки. Современные пломбы делаются из специальных рентген-контрастных веществ, что помогает при обследовании оценить их расположение, состояние, качество заполнения полостей и так далее;
    • дефекты тканей, как костных, так и, частично, мягких. На снимке хорошо видны трещины, переломы челюсти, патологические новообразования в костной ткани. Вместе с тем он позволяет увидеть гранулемы, кисты, области развития воспалений;
    • верхнечелюстные пазухи (синусы), носовые ходы и перегородку. Снимок четко показывает размеры и очертания носовых пазух, а также искривления носовой перегородки, что может быть причиной различных ЛОР-заболеваний. Полости на снимке имеют темный оттенок, а костные перегородки – светлый; контрастность достаточно высока, чтобы заметить какие-либо изменения в нормальной форме;
    • височно-нижнечелюстные суставы. Ортопантомограмма позволяет оценить их состояние и выявить признаки начинающегося артрита. Такими признаками являются асимметрия суставов и их неправильная форма.

    Ортопантомограмма – эффективный способ визуализации, однако не лишенный своих недостатков. Прежде всего, это двухмерность изображения, которая неизбежно ведет к искажениям и не дает полной картины состояния челюсти. Чтобы получить исчерпывающе точную информацию, врачи прибегают к трехмерному снимку челюсти, который выполняется путем компьютерной томографии.

    панорамный снимок челюсти что показывает3d-снимок челюсти

    Процедура томографии практически не отличается от классической ортопантомографии – для нее используется похожий аппарат, пациенту так же надевают защитные воротник и фартук, похож и сам принцип – построение изображения из множества отдельных снимков, сделанных с разных ракурсов.

    Сама процедура занимает несколько меньше времени – 15-25 секунд.

    Доза облучения при этом немного выше – 45-60 мкЗв, однако относительно установленной нормы облучения это совсем немного.

    После проведения процедуры врач получает полное трехмерное изображение челюсти и зубного ряда, которое можно рассмотреть во всех ракурсах и проекциях, получив наиболее точную информацию о состоянии челюсти и расположении зубов. При этом отсутствует риск возникновения характерных для ортопантомограммы погрешностей – наложения ракурсов, «слияния» нескольких областей в одну и тому подобное.

    панорамный снимок челюсти что показываетПроцедура 3D томографии зубов

    Компьютерный снимок челюсти используется при подготовке протезирования, наращивания костной ткани, челюстно-лицевых операций. Серьезное преимущество трехмерного компьютерного снимка перед обычным рентгеновским – то, что на нем хорошо видны мягкие ткани, что помогает быстрее и точнее диагностировать кисты, абсцессы, очаги воспалений и патологические изменения слизистой оболочки.

    В целом, обследование при помощи компьютерной томографии считается более информативным, чем более традиционный панорамный снимок зубного ряда.

    Для проведения компьютерной томографии также не существует противопоказаний. Единственное ограничение, как и при ортопантомографии, имеется для беременных женщин на первом и последнем триместрах. Также следует соблюдать осторожность людям с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

    Ни одна операция, затрагивающая зубы, десны или челюсть, не проводится без предварительного обследования. Врачу необходимо наглядное представление о состоянии челюстей, пазух и зубного ряда. На сегодняшний день существуют два достаточно эффективных способа визуализации – панорамный рентгеновский снимок зубов и трехмерный снимок челюсти методом компьютерной томографии. Тот или другой метод выбирается в зависимости от ситуации – характера заболевания, сложности предстоящей операции и так далее. При этом оба типа обследования безопасны для здоровья пациента, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

    Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования зубо-челюстной системы, который также называют панорамным рентгеновским снимком. Такое название закрепилось потому, что на ортопантомограмме видна развернутая картина сразу всей зубо-челюстной системы «от уха до уха».

    Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет увидеть состояние не только всех зубов верхней и нижней челюсти, но также гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является относительно недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако качество ортопантомограмм всегда ниже, чем у прицельных снимков или КТ.

      

    Панорамный снимок челюсти: показания

    Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.

    Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие хронического гайморита (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он дает картину состояния сразу всех зубов.

    Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

    Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

    Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

    Панорамный снимок челюсти: видео

    Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

    Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

    Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

    Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

    Сравнение качества цифрового и пленочного снимков  –

    На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

    Анализ панорамного снимка зубов  –

    Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

    Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.

    В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

    Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

    Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

    Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

    При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

    Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

    Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками  –
    лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование): 

    Ортопантомограмма или КТ – что лучше

    В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.

    Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).

    Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    (

    оценок, среднее:

    из 5)

Добавить комментарий

*