Количество зубов у человека составляет

У этого термина существуют и другие значения, см.

Зуб

 и

Зубы

Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью. Зуб имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри зуба находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа).

В норме у человека — от 28 до 32 зубов. Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.

Во временном прикусе (молочные зубы) присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов. У детей они начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.

Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8—12 моляров. В редких случаях наблюдаются дополнительные, сверхкомплектные зубы (как молочные, так и постоянные). Отсутствие третьих моляров, называемых «зубами мудрости» является нормой, а сами третьи моляры увеличивающимся числом учёных уже считаются атавизмом, но это на данный момент спорный вопрос.

Оглавление [Показать]

Строение зуба

Зуб расположен в альвеолярном отростке верхней челюсти или в альвеолярной части нижней, состоит из ряда твёрдых тканей (такие, как зубная эмаль, дентин, зубной цемент) и мягких тканей (пульпа зуба).

Анатомически различают коронку зуба (выступающую над десной часть зуба), корень зуба (часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной) и шейку зуба — различают клиническую и анатомическую шейки: клиническая соответствует краю десны, а анатомическая является местом перехода эмали в цемент, что означает, что анатомическая шейка является фактическим местом перехода коронки в корень. Примечательно, что клиническая шейка с возрастом смещается в сторону верхушки корня (апекса) (так как с возрастом происходит атрофия десны), а анатомическая — в противоположную (так как с возрастом эмаль истончается, а в области шейки может полностью истираться в силу того, что в области шейки её толщина гораздо меньше). Внутри зуба располагается полость, которая состоит из так называемых пульповой камеры и корневого канала зуба.


Через специальное (апикальное) отверстие, расположенное в верхушке корня, в зуб идут артерии, которые доставляют все необходимые вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости и участвующие в механизмах местной защиты, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба.

Корни зубов, которые погружены в альвеолярные лунки верхней и нижней челюстей, укрыты периодонтом, который являет собой специализированную фиброзную соединительную ткань, которая удерживает зубы в альвеолах. Основу периодонту составляют периодонтальные связки (лигаменты), которые связывают цемент с костным матриксом альвеолы. С биохимической точки зрения, основу периодонтальных лигаментов составляет коллаген типа I с некоторым количеством коллагена типа III. В отличие от других связок тела человека, связочный аппарат, которые формирует периодонт, сильно васкуляризованный. Толщина периодонтальных связок, которая у взрослого человека составляет примерно 0,2 мм, уменьшается в пожилом и старческом возрасте.

Биохимический состав тканей зуба

Зуб построен из трёх шаров кальцификованных тканей: эмали, дентина и цемента. Полость зуба заполнена пульпой. Пульпа окружена дентином — основной кальцификованной тканью. На выступающей части зуба дентин покрыт эмалью. Погружённые в челюсть корни зубов покрыты цементом.

Составные части зуба отличаются по функциональным назначениям и, соответственно, биохимическим составом, а также особенностями обмена веществ. Основными компонентами тканей является вода, органические соединения, неорганические соединения и минеральные компоненты.

Вода 2,3 13,2 30-40 36
Органические соединения 1,7 17,5 40 21
Неорганические соединения 96 69 20-30 42
Mg 0,5 1,2 0,9 0,8
Na 0,2 0,2 1,1 0,2
K 0,3 0,1 0,1 0,1
P 17,3 17,1 17,0 25,0
F 0,03 0,02 0,02 0,01

Органические компоненты зуба

Органические компоненты зуба — это белки, углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты, витамины, ферменты, гормоны, органические кислоты.

Основу органических соединений зуба, безусловно, составляют белки, которые разделяют на растворимые и нерастворимые.

Растворимые белки тканей зуба: альбумины, глобулины, гликопротеины, протеогликаны, ферменты, фосфопротеины. Растворимые (неколлагеновые) белки характеризуются высокой метаболической активностью, выполняют ферментную (каталитическую), защитную, транспортную и ряд других функций. Самое высокое содержание альбуминов и глобулинов — в пульпе. Пульпа богата ферментами гликолиза, цикла трикарбоновых кислот, дыхательной цепи, пентозофосфатного пути расщепления углеводов, биосинтеза белка и нуклеиновых кислот.

К растворимым белкам-ферментам относятся два важных фермента пульпы — Щелочная и кислая фосфатазы, которые берут непосредственно участие в минеральном обмене тканей зуба.

Щелочная фосфатаза катализирует перенесение остатков фосфатной кислоты (фосфатанионов) с фосфорных эфиров глюкозы на органический матрикс. То есть, фермент берет участие в формировании ядер кристаллизации и тем самым способствует минерализации тканей зуба.

Кислая фосфатаза имеет противоположный, деминерализующий эффект. Она принадлежит к лизосомальным кислым гидролазам, которые усиливают растворение (всасывание) как минеральных, так и органических структур тканей зуба. Частичная резорбция тканей зуба является нормальным физиологическим процессом, но особенно она возрастает при патологических процессах.


Важную группу растворимых белков составляют гликопротеины. Гликопротеины являются белково-углеводными комплексами, которые содержат от 3—5 к нескольким сотням моносахаридных остатков и могут формировать от 1 до 10—15 олигосахаридных цепей. Обычно содержание углеводных компонентов в молекуле гликопротеинов редко превышает 30 % массы всей молекулы. В состав гликопротеинов тканей зуба входят: глюкоза, галактоза, моноза, фруктоза, N-ацетилглюкозами, N-ацетилнейраминовые (сиаловые) кислоты, которые не имеют регулярного поворота дисахаридных единиц. Сиаловые кислоты являются специфическим компонентом группы гликопротеинов — сиалопротеинов, содержание которых особенно высоко в дентине.

Одним из важнейших гликопротеинов зуба, как и костной ткани, является фибронектин. Фибронектин синтезируется клетками и секретируется в межклеточное пространство. Он имеет свойства «липкого» белка. Связываясь с углеводными группами сиалогликолипидов на поверхности плазматических мембран, он обеспечивает взаимодействие клеток между собой и компонентами межклеточного матрикса. Взаимодействуя с коллагеновыми фибрилами, фибронектин обеспечивает формирование перицеллюлярного матрикса. Для каждого соединения, с которым он связывается, фибронектин имеет свой, специфический так сказать центр связывания.

Содержание растворимых белков в тканях зуба меньше в сравнении с содержанием нерастворимых белков. Однако ткани зуба исключительно чувственны к уменьшению содержания именно растворимых белков. В частности, при кариесе в первую очередь нарушается обмен неколлагеновых белков.

Нерастворимые белки тканей зуба представлены зачастую двумя белками — это коллаген и специфический структурный белок эмали, который не растворяется в водных растворах ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной) и соляной кислот. Благодаря высокой стойкости этот белок эмали выполняет роль скелета всей молекулярной архитектуры эмали, формируя каркас — «корону» на поверхности зуба.

Коллаген: особенности строения, роль в минерализации зуба. Коллаген является основным фибриллярным белком соединительной ткани и главным нерастворимым белком в тканях зуба. Как указано выше, его содержание составляет около трети всех белков организма. Больше всего коллагена в сухожилиях, связках, коже и тканях зуба.

Особенная роль коллагена в функционировании зубо-челюстной системы человека связана с тем, что зубы в лунках альвеолярных отростков фиксируются периодонтальными связками, которые сформированы именно коллагеновыми волокнами. При скорбуте (цинге), которая возникает из-за недостаточности в рационе питания витамина С (L-аскорбиновой кислоты), возникают нарушения биосинтеза и структуры коллагена, что уменьшает биомеханические свойства периодонтальной связки и других околозубных тканей, и, как следствие, расшатываются и выпадают зубы. К тому же, кровеносные сосуды становятся ломкими, возникают множественные точечные кровоизлияния (петехии). Собственно, кровоточивость десен и есть ранним проявлением скорбута, а нарушения в структуре и функциях коллагена являются первопричиной развития патологических процессов соединительной, костной, мышечной и других тканях.

Углеводы органического матрикса зуба

В состав органического матрикса зуба входят моносахариды глюкоза, галактоза, фруктоза, маноза, ксилоза и дисахарид сахароза. Функционально важными углеводными компонентами органического матрикса являются гомо- и гетерополисахариды: гликоген, гликозаминогликаны и их комплексы с белками: протеогликаны и гликопротеины.

Гомополисахарид гликоген выполняет три основных функции в тканях зуба. Во-первых, он является основным источником энергии для процессов формирования ядер кристаллизации и локализуется в местах формирования центров кристаллизации. Содержание гликогена в ткани прямо пропорционально интенсивности процессов минерализации, поскольку характерной особенностью тканей зуба является превалирование анаеробных процессов энергоформирования — гликогенолиза и гликолиза. Даже при условии достаточной обеспеченности кислородом, 80 % энергетических потребностей зуба покрывается за счет анаеробного гликолиза, а соответственно и расщеплением гликогена.

Во-вторых, гликоген является источником фосфорных эфиров глюкозы — субстратов щелочной фосфатазы, фермента, который отщепляет ионы фосфорной кислоты (фосфат-ионы) от глюкозомонофосфатов и переносят их на белковой матрице, то есть инициирует формирование неорганической матрицы зуба. Кроме того, глюкоген также является источником глюкозы, которая превращается в N-ацетилглюкозамин, N-ацетилгалактозамин, глюкоруновую кислоту и другие производные, которые берут участие в синтезе гетерополисахаридов — активных компонентов и регуляторов минерального обмена в тканях зуба.

Гетерополисахариды органического матрикса зуба представлены гликозаминогликанами: гиалуроновой кислотой и хондроитин-6-сульфатом. Большое количество этих гликозаминогликанов перебывает в связанном с белками состоянии, формируя комплексы разной ступени сложности, которые существенно отличаются по составу белка и полисахаридов, то есть гликопротеины (в комплексе значительно больше белкового компонента) и протеогликаны, которые содержат 5—10 % белка и 90—95 % полисахаридов.

Протеогликаны регулируют процессы агрегации (рост и ориентацию) коллагеновых фибрил, а также стабилизируют структуру коллагеновых волокон. Благодаря высокой гидрофильности протеогликаны отыгрывают роль пластификаторов коллагеновой сетки, повышая её способность к растягиванию и набуханию. Наличие высокого количества кислотных остатков (ионизированных карбоксильных и сульфатных групп) в молекулах гликозаминогликанов обуславливает полианионический характер протеогликанов, высокую способность связывать катионы и тем самым брать участие в формировании ядер (центров) минерализации.

Важным компонентом тканей зуба является цитрат (лимонная кислота). Содержание цитрата в дентине и эмали — до 1 %. Цитрат, благодаря высокой способности к комплексоформированию, связывает ионы Ca2+{displaystyle Ca^{2+}}, формируя растворимую транспортную форму кальция. Кроме тканей зуба, цитрат обеспечивает оптимальное содержание кальция в сыворотке крови и слюне, тем самым регулируя скорость процессов минерализации и деминерализации.

Содержание липидов в тканях зуба колеблется в пределах 0,2—0,6 %. Фосфолипиды, которые несут негативный заряд, могут связывать ионы Ca2+{displaystyle Ca^{2+}} и другие катионы, и таким образом брать участие в формировании ядер кристаллизации. Липиды могут выполнять роль стабилизатора аморфного фосфата кальция.

Нуклеиновые кислоты содержатся, в основном, в пульпе зуба. Значительное увеличение содержание нуклеиновых кислот, в частности, РНК, наблюдается остеобластах и одонтобластах в период минерализации и реминерализации зуба и связано с увеличением синтеза белков этими клетками.

Минеральный матрикс зуба

Минеральную основу тканей зуба составляют кристаллы разных апатитов. Основными являются гидроксипатит Ca10(PO4)6(OH)2{displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}(OH)_{2}} и восьмикальциевый фосфат Ca8H2(PO4)6⋅5H2O{displaystyle Ca_{8}H_{2}(PO_{4})_{6}cdot 5H_{2}O}. Другие виды апатитов, которые присутствуют в тканях зуба, приведены в следующей таблице:

Отдельные виды апатитов зуба различаются по химическим и физически свойствам — прочностью, способностью растворяться (разрушаться) под действием органических кислот, а их соотношения в тканях зуба обуславливается характером питания, обеспеченностью организма микроэлементами и т. д. Среди всех апатитов наивысшую стойкость имеет фторапатит. Образование фторапатита повышает прочность эмали, снижает её приницаемость и повышает резистентность к кариесогенных факторов. Фторапатит в 10 раз хуже растворяется в кислотах, чем гидроксиапат. При достаточном количестве фтора в питании человека значительно уменьшается количество случаев заболевания кариесом.

Биохимическая характеристика отдельных тканных компонентов зуба

Эмаль — наиболее твёрдая минерализованная ткань, которая размещается поверх дентина и внешне покрывает коронку зуба. Эмаль составляет 20—25 % зубной ткани, толщина её шара максимальная в участке жевательных вершин, где она достигает 2,3—3,5 мм, а на латеральных поверхностях — 1,0—1,3 мм.

Высокая твердость эмали обуславливается высокой ступенью минерализации ткани. Эмаль содержит 96 % минеральных веществ, 1,2 % органических соединений и 2,3 % воды. Часть воды находится в связанной форме, формируя гидратную оболочку кристаллов, а часть (в форме свободной воды) заполняет микропространства.

Основным структурным компонентом эмали являются эмалевые призмы диаметром 4-6мкм, общее количество которых колеблется от 5 до 12 млн в зависимости от размера зуба. Эмалевые призмы состоят из упакованных кристаллов, зачастую гидроксиапатита Ca8H2(PO4)6⋅5H2O{displaystyle Ca_{8}H_{2}(PO4)_{6}cdot 5H_{2}O}. Другие виды апатитов представлены незначительно: кристаллы гидроксиапатита в зрелой эмали приблизительно в 10 раз больше от кристаллов в дентине, цементе и костной ткани.


В составе минеральных веществ эмали кальций составляет 37 %, фосфор — 17 %. Свойства эмали значительной мерой зависят от соотношения кальция и фосфора, которое меняется с возрастом и зависит от ряда факторов. В эмали зубов взрослых людей соотношения Ca/P составляет 1,67. В эмали детей это соотношение ниже. Данный показатель также уменьшается при деминерализации эмали.

Дентин — минерализованная, бесклеточная, бессосудистая ткань зуба, которая образует основную его массу и по строению принимает промежуточное положение между костной тканью и эмалью. Он твёрже кости и цемента, но в 4—5 раз мягче эмали. Зрелый дентин содержит 69 % неорганических веществ, 18 % органических и 13 % воды (что соответственно в 10 и в 5 раз больше, чем у эмали).

Дентин построен из минерализованного межклеточного вещества, пронзенной многочисленными дентиновыми каналами. Органический матрикс дентина составляет около 20 % общей массы и по составу близок к органическому матриксу костной ткани. Минеральную основу дентина составляют кристаллы апатитов, которые откладываются в виде зерен и шарообразных формирований — калькосферитов. Кристаллы откладываются между коллагеновыми фибриллами, на их поверхности и внутри самих фибрил.

Пульпа зуба — это сильно васкуляризированная и иннервированная специализированная волокнистая соединительная ткань, которая заполняет пульповую камеру коронки и канала корня. Она состоит из клеток (одонтобластов, фибробластов, микрофагов, дендритных клеток, лимфоцитов, тучных клеток) и межклеточного вещества, а также содержит волокнистые структуры.

Функция клеточных элементов пульпы — одонтобластов и фибробластов — состоит в образовании основного межклеточного вещества и синтезе коллагеновых фибрилл. Поэтому клетки имеют мощный белоксинтезирующий аппарат и синтезируют большое количество коллагена, протеогликанов, гликопротеинов и других водорастворимых белков, в частности, альбуминов, глобулинов, ферментов. В пульпе зуба обнаружена высокая активность ферментов углеводного обмена, цикла трикарбоновых кислот, дыхательных ферментов, щелочной и кислой фосфатазы и т. д. Активность ферментов пентозофосфатного пути особенно высока в период активной продукции дентина одонтобластами.

Пульпа зуба выполняет важные пластические функции, участвуя в образовании дентина, обеспечивает трофику дентина коронки и корня зуба. К тому же, за счет наличия в пульпе большого количества нервных окончаний пульпа обеспечивает передачу в ЦНС необходимую сенсорную информацию, которая объясняет очень высокую болевую чувствительность внутренних тканей зуба к патологическим раздражителям.

Минеральный обмен тканей зуба

Основу минерального обмена тканей зуба составляют три взаимосвязанных процесса, которые постоянно протекают в тканях зуба: минерализация, деминерализация и реминерализация.

Минерализация зуба — это процесс образования органической основы, прежде всего коллагена, и насыщения её солями кальция. Минерализация особенно интенсивна в период прорезывания зубов и формирования твердых тканей зуба. Зуб прорезается с неминерализованной эмалью. Различают две основные стадии минерализации.

Первая стадия — образование органической, белковой матрицы. Проводящую роль на этой стадии отыгрывает пульпа. В клетках пульпы, одонтобластах и фибробластах синтезируются и освобождаются в клеточный матриц фибрилы коллагена, неколлагеновые белки протеогликаны (остеокальцин) и гликозаминогликаны. Коллаген, протеогликаны и гликозаминогликаны формируют поверхность, на которой будет происходить формирование кристаллической решетки. В этой процессе протеогликаны отыгрывают роль пластификаторов коллагена, то есть повышают его способность к набуханию и увеличивают его общую поверхность. Под действие лизосомальных ферментов, которые освобождаются в матрикс, гетерополисахариды протеогликанов расщепляются с образованием высокореактивных анионов, которые способны связывать ионы Ca2+{displaystyle Ca^{2+}} и другие катионы.

Вторая стадия — кальцификация, отложение апатитов на матрице. Ориентированный рост кристаллов начинается в точках кристаллизации или в точках нуклеации — в участках с высокой концентрацией ионов кальция и фосфатов. Локально высокая концентрация этих ионов обеспечивается способностью всех компонентов органической матрицы связывать кальций и фосфаты. В частности: в коллагене гидроксильные группы остатков серина, треонина, тирозина, гидроксипролина и гидроксилизина связывают фосфат-ионы; свободные карбоксильные группы остатков дикарбоновых кислот в коллагене, протеогликанах и гликопротеинах связывают ионы Ca2+{displaystyle Ca^{2+}}; остатки г-карбоксиглутаминовой кислоты кальцийсвязывающего белка — остеокальцина (кальпротеина) связывают ионы Ca2+{displaystyle Ca^{2+}}. Ионы кальция и фосфата концентрируются вокруг ядер кристаллизации и образуют первые микрокристаллы.

Развитие зубов

Развитие зубов у эмбриона человека начинается примерно на 7 неделе. В области будущих альвеолярных отростков возникает утолщение эпителия, который начинает врастать в виде дугообразной пластинки в мезенхиму. Далее эта пластинка разделяется на переднюю и заднюю, в которой формируются зачатки молочных зубов. Зубные зачатки постепенно обосабливаются от окружающих тканей, а затем в них появляются составные части зуба таким образом, что клетки эпителия дают начало эмали, из мезенхимальной ткани образуются дентин и пульпа, а из окружающей мезенхимы развивается цемент и корневая оболочка.

Пульпа растущего зуба играет не только питательную роль, у детей она также является источником стволовых клеток, важных для образования дентина. Угнетение клеток пульпы, а соответственно и роста зубов у детей может происходить под действием высоких доз местных анестетиков, применяемых в стоматологии.

Регенерация зубов

Зубы человека не регенерируют, в то время как у некоторых животных, например, акул, они обновляются постоянно в течение всей жизни.

Общие функции зубов

  • Механическая обработка пищи
  • Удержание пищи
  • Участие в образовании звуков речи
  • Эстетическая — являются важной частью рта

Типы и функции зубов

Коренные зубы правой половины нижней зубной арки. Вид сверху.

По основной функции зубы делятся на 4 типа:

  • Резцы — передние зубы, которые прорезаются первыми у детей, служат для захватывания и разрезания пищи
  • Клыки — конусовидные зубы, которые служат для разрывания и удержания пищи
  • Премоляры (малые коренные)
  • Моляры (большие коренные) — задние зубы, которые служат для перетирания пищи, имеют чаще три корня на верхней челюсти и два — на нижней

Уход за зубами

Зубные пасты

Зубные пасты разделяются на две большие группы — гигиенические и лечебно-профилактические. Первая группа предназначена только для очищения зубов от налёта еды, а также придания полости рта приятного запаха. Такие пасты рекомендуются обычно тем, у кого здоровые зубы, а также нет причин для возникновения болезней зубов, и кто регулярно посещает стоматолога.

Основная масса зубных паст относится к второй группе — лечебно-профилактических. Их назначением, кроме очищения поверхности зубов, является подавление микрофлоры, которая вызывает кариес и пародонтит, реминерализация зубной эмали, уменьшение воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, а также отбеливания зубной эмали.

Выделяют противокариозные пасты, которые содержат кальций и фторосодержащие зубные пасты, а также зубные пасты с противовоспалительным действием и отбеливающие пасты.

Чистка зубов

Гигиена полости рта является средством предупреждения кариеса зубов, гингивита, пародонтоза, неприятного запаха из полости рта (галитоза) и других стоматологических заболеваний. Она включает в себя как ежедневную чистку, так и профессиональную, которую производит врач-стоматолог.

Эта процедура включает в себя удаление зубного камня (минерализированного налёта), который может образоваться даже при тщательных чистках щеткой и зубной нитью.

Для ухода за первыми зубами ребёнка рекомендуется применять специальные дентальные салфетки.

Предметы личной гигиены полости рта: зубные щётки, зубные нити (флосы), скребок для языка.

Средства гигиены: зубные пасты, гели, ополаскиватели.

Заболевания зубов

  • Кариес
  • Патологическая стираемость зубов
  • Пульпит
  • Периодонтит
  • Пародонтит
  • Зубной камень
  • Цементома

Разное

  • Эмаль зуба — самая твердая ткань человеческого организма.
  • Эмаль не имеет клеточного строения, это продукты жизнедеятельности энамелобластов.
  • Эмаль, в отличие от остальных тканей зуба, имеет эпителиальное происхождение.
  • В процессе развития зуба из эпителия образуется 4 группы клеток, из которых 3 просто гибнут, а 4-я (энамелобласты) в процессе своей жизнедеятельности образует саму эмаль.
  • Эмаль не способна к регенерации. В ней есть органическая матрица, на которой как бы крепятся неорганические апатиты. Если апатиты разрушаются, то при повышенном поступлении минералов их можно восстановить, но если разрушена органическая матрица, то восстановление уже невозможно.
  • При прорезывании коронка зуба покрыта сверху кутикулой, которая в скором времени истирается, так и не выполнив ничего полезного.
  • Кутикула сменяется пелликулой — зубным отложением, состоящим преимущественно из белков слюны, имеющих противоположный эмали заряд.
  • Пелликула выполняет барьерную (пропуск минеральных компонентов) и кумулятивную (накопление и постепенная отдача кальция эмали) функции, однако в то же время именно к ней прикрепляются микроорганизмы, участвующие в образовании других зубных отложений.
  • Отмечается роль пелликулы в формировании зубной бляшки (помогает прикрепляться) с дальнейшим возникновением кариеса.

Галерея

См. также

  • Зубы животных
  • Зубная формула
  • Протезирование зубов
  • Зубная фея
  • Тридцать три (фильм)

Примечания

Литература

  • Загорский В. А. Частичные съёмные и перекрывающие протезы. — М.: Медицина, 2007. — ISBN 5-225-03919-7.
  • Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. — 56 с. — ISBN 5-93979-137-9.

Ссылки

  • Нумерация зубов в стоматологии

Зубы – единственная часть человеческого скелета, не защищенная слизистыми оболочками, тканями дермы или мышцами, поэтому они легко поддаются воздействию негативных факторов и требуют повышенного и регулярного гигиенического ухода. От соблюдения норм по гигиене полости рта зависит не только внешний вид и структура зубов, но и их количество.

Обилие сладких и острых продуктов в рационе, неправильная чистка, скопление остатков пищи между зубами, попадание крошек в пародонтальные карманы – все это может привести к гнойным инфекционным процессам и потере зубов. Если человек ухаживает за своими зубами, регулярно проходит профилактический осмотр у стоматолога и соблюдает принципы здорового питания, количество зубов у него должно соответствовать физиологическим нормам.

Сколько должно быть зубов у взрослого человека?

Виды зубов в ротовой полости взрослого человека

В период младенчества у человека начинают прорезаться молочные зубы, которые через несколько лет полностью меняются на постоянные коренные зубы. Процесс этот длительный и может заниматься от 6 до 9 лет. Завершается смена молочных зубов в период полового созревания – к 12-14 годам. У девочек постоянные зубы обычно появляются немного раньше, чем у мальчиков. Известны случаи, когда последний коренной зуб появлялся в период с 9 до 11 лет – такая ситуация при отсутствии каких-либо патологических изменений в структуре зубной ткани считается вариантом нормы.

Коренные зубы являются постоянными – с ними человек будет жизнь до конца жизни, поэтому важно знать основы правильного ухода за зубами и деснами и соблюдать рекомендации стоматологов, чтобы избежать потери зубов и необходимости устанавливаться искусственные коронки или протезы.

Зубы взрослого человека

Зубной ряд у взрослого человека состоит из фронтальных острых резцов, клыков, премоляров и моляров. Резцы являются самыми острыми зубами человеческой челюсти, необходимыми для откусывания твердых продуктов. Сбоку от них располагаются клыки, а завершают зубной ряд малые и большие моляры. Все зубы всегда располагаются в строго определенной последовательности, имеют свой номер и выполняют определенные функции.

Резцы (фронтальные зубы) 1, 2 Передние зубы, расположенные по центру зубного ряда. Самые острые среди всех зубов, находящихся в человеческом рту Откусывание пищи
Клыки 3 Имеют форму конуса, располагаются сразу после вторых резцов Разрывание пищи
Малые моляры 4, 5 Коренные зубы, идущие после клыков. Чаще всего имеют один или два корня Перетирание, пережевывание пищи, разрывание мягких кусочков
Большие моляры 6, 7, 8 Коренные зубы, имеющие бугорки для перетирания пищи и фиссуры – углубления и небольшие ямки на жевательной поверхности зубной эмали Пережевывание пищи

Зубы верхней и нижней челюсти

Обратите внимание! Восьмерки – это крайние моляры, идущие после вторых больших моляров, которые прорезываются обычно в возрасте от 17 до 30 лет. У некоторых людей восьмерки («зубы мудрости») не прорезаются совсем.

Количество зубов у взрослого

Третьи моляры, являющиеся «зубами мудрости», появляются далеко не у всех, поэтому минимальным количеством зубов у взрослого человека считается 28 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 16 малых и больших моляров. Такое количество может остаться постоянным, если у человека не прорежется хотя бы один «зуб мудрости». На время и сам факт прорезывания крайних моляров влияют несколько факторов, среди которых:

  1. Климатические условия в месте проживания. У жителей южных городов обычно прорезаются все четыре третьих моляра из-за высокого содержания в организме витамина D и связанного с этим активного усвоения кальция.
  2. Наследственность. Если у родителей имеется больше одного «зуба мудрости», вероятность того, что у их детей они также появятся, очень высокая. Генетическая предрасположенность влияет и на время прорезывания, а также болезненность процесса.
  3. Особенности пищевого рациона. У людей, употребляющих много сырых овощей и фруктов, восьмерки появляются в 80 % случаев из-за постоянного контакта с твердой пищей.

Постоянные зубы человека

Важно! Если «зубы мудрости» не появились к 30-32 годам, рекомендуется обратиться к стоматологу и сделать рентгенографию. В некоторых случаях отсутствие зачатков третьих моляров является врожденной патологией, возникающей в результате неправильного внутриутробного развития. Рентген позволит оценить состояние челюсти и исключить другие скрытые аномалии формирования челюстно-лицевой части скелета.

Как прорезаются замыкающие моляры (восьмерки)?

Третьи моляры – крайние моляры, замыкающие зубной ряд, которые в народе называют «зубами мудрости». Всего их четыре штуки – по одному с каждого конца верхнего и нижнего зубного ряда. В большинстве случаев восьмерки прорезаются парами, реже они могут появляться по одному. В очень редких случаях может наблюдаться одновременное прорезывание сразу трех или четырех восьмерок. В таких ситуациях человеку нередко требуется госпитализация в челюстно-лицевое хирургическое отделение, так как зубы в подавляющем большинстве таких клинических случаев прорезаются неправильно или не полностью.

Прорезывание зуба мудрости

Даже если прорезается только один «зуб мудрости», человек может испытывать следующие симптомы:

  • отекание и припухлость десны в месте замыкания зубного ряда;
  • сильная боль, которая почти не купируется анальгетиками;
  • трещины и ссадины на деснах;
  • кровоточивость в месте прорезывания;
  • интоксикация организма;
  • головные боли;
  • сильная слабость и снижение работоспособности.

Важно! Если у человека появились признаки прорезывания третьих моляров, следует обратиться за консультацией к стоматологу. В случае осложненного течения пациенту будет рекомендовано хирургическое лечение, состоящее в удалении «зуба мудрости».

Функции зубов

Сколько зубов должно быть у пожилых людей?

Количество зубов у людей пожилого возраста ничем не отличается от физиологических норм у остальных людей, но здесь важно учитывать возрастной фактор. Зубная эмаль со временем снашивается и стирается, что приводит к повышению чувствительности зубов и подверженности различным инфекциям. По степени стертости зубов и зубных коронок стоматолог может определить примерный возраст больного.

Первые изменения появляются в возрасте 20-25 лет. Сильной сглаженности в этом возрасте еще нет, но если человек страдает ожирением, булимией и другими расстройствами, при которых происходит обильное потребление пищи, то даже в этом возрасте врач может заметить первые признаки костного покрытия на жевательной поверхности зубов – дентина. К 45-50 годам дентин покрывает уже большую часть зуба, коронка изнашивается, а зубная эмаль истончается. Это приводит к тому, что у людей старше 60 лет практически нет своих зубов.

Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Интересный факт о зубах

Количество зубов у взрослого человека – величина непостоянна. Она зависит от особенностей внутриутробного развития костной ткани, ухода за полостью рта и других факторов. У большинства взрослых людей при отсутствии кариозных зубов, подлежащих удалению, во рту можно насчитать 29-30 зубов. Если третьи моляры так и не прорезались, их будет 28. Если у человека вышли все «зубы мудрости», общее количество зубов будет составлять 32, но встречается это примерно у трети людей в возрасте от 18 до 50 лет.

Видео — О зубах человека

Основа скелета человека – костный аппарат. Почти все кости защищены мягкими тканями. Именно «почти», так как исключением являются зубы. Они не покрыты ни мышцами, ни слизистой оболочкой, ни кожей.

К счастью для человека, зубы в процессе жизни единожды меняются. Но от этого не становится менее значимым правильный уход за полостью рта. В том числе от соблюдения гигиенических норм будет зависеть количество зубов уже в зрелом возрасте, их внутренняя сохранность и внешний вид.

Существуют расхожие мнения о том, сколько зубов должно быть у здорового человека, тщательно следящего за своим здоровьем и, в частности, гигиеной полости рта.

Всем известно: «32 зуба – это норма!» А что делать с так называемыми зубами мудрости? Входят ли они в это число? Или же это приятное дополнение к этому комплекту?

Сколько зубов должно быть в здоровом рту, зависит не только от возраста, но и от индивидуальных физиологических особенностей.

К 12-14 годам смена молочных зубов заканчивается, и на челюстях насчитывается по 14 коренных зубов. Согласитесь, до общепринятой нормы далеко.

Еще по два зуба сверху и снизу должны вырасти приблизительно к 25-30 годам. Конечно, они могут начать прорезаться раньше, хотя не меньше случаев, когда зубы мудрости не развиваются вообще. Здесь все зависит от самого организма.

Каждому зубу — свое место кличка и количество

Выделяют несколько видов зубов:

  1. Резцы – довольно острые, поэтому участвуют в непосредственном откусывании еды (их в полости рта 8 штук).
  2. Клыки – располагаются сбоку от резцов. Необходимы, в первую очередь, для разрывания пищи. Развиты они гораздо хуже, чем у животных, что обусловлено предварительной термической обработкой продуктов питания (4 штуки).
  3. Малые коренные зубы, или премоляры – на поверхности видны две небольшие выпуклости, помогающие тщательно перетирать (пережевывать еду). Кроме того, они позволяют разрывать кусочки пищи. Как правило, держатся за счет только одного или двух корней.
  4. Большие коренные зубы (моляры) – их вид напрямую зависит от месторасположения. Так, помимо несколько бугорков для пережевывания, на молярах есть углубления – фиссуры. Больших и малых коренных зубов во рту человека насчитывается до 20 штук.

Почему их не всегда 32?

Получается, в идеальном случае должно насчитываться 32 зуба, но четыре из них и есть «зубы мудрости». Сегодня человек питается настолько мягкой пищей, что потребность в них неуклонно снижается к минимуму.

Именно поэтому все чаще «восьмерки» попросту не прорезаются, так и оставаясь в неразвитом состоянии. К 12 годам развиваются лишь зачатки этих моляров. И это в то время, когда остальные зубы уже практически сменились.

Кстати, ряд ученых предсказывает не только постепенное исчезновение крайних зубов, но и вообще их как таковых. А основываются они на эволюционном процессе изменения человеческой челюсти. У наших далеких предков насчитывалось до 44 зубов. Сейчас же их не более 32, и тенденция к сокращению количества зубов продолжается. Виной всему очень мягкая пища, являющаяся основой нашего рациона. Не исключено, что через несколько столетий зубы мудрости вовсе исчезнут как явление.

Прорезаются восьмерки проблемно, долго, иногда мучительно: упустить этот процесс практически нереально. Десны могут отекать и сильно болеть, возможно и продолжительное повышение температуры.

Обычно зубы мудрости прорезаются парами, хотя бывает и так, что развиваются только один или же три зуба.

Зубы мудрости очень часто прорезаются неправильно. В этом случае они видны только частично, а основная часть скрыта десной или костью.

Ретинированные моляры приносят дискомфорт и болезненные ощущения: они могут царапать десны, ротовую полость, причиняя немало проблем. Тогда их нужно удалять.

Третьи моляры, находящиеся перед «восьмеркой», имеют до 5 корней, которые могут плотно сплетаться в единый, более плотный, прочный. А вот зубы мудрости имеют сразу до 8 корней. Объясняется это близким к пульпе расположением. Каналы таких зубов могут раздваиваться, и иногда в одном корне обнаруживается сразу несколько каналов. По этой причине при удалении зубов мудрости обязательно делать снимок.

Только таким способом врач сможет определить количество корней и каналов моляра.

Возрастные особенности

Зубы изменяются в течение жизни. Если у детей слабо закрепленные молочные зубки меняются на коренные, то у взрослых наблюдаются совершенно другие процессы.

С возрастом зубы изнашиваются, и по степени стертости опытный стоматолог может без проблем довольно точно определить возраст пациента. Также изношенность зависит от текстуры принимаемой пищи, физиологических особенностей.

Вплоть до 16 лет никаких следов стирания не видно. Но уже к 20 годам на зубах появляется несильная сглаженность, вполне естественная для этого возраста.

В последующие десять лет бугорки и острые режущие края обрастают дентиновым покрытием – костным веществом. В 45 лет уже видно серьезное стирание выступов коронки, а дентин появляется на значительных участках.

В 60-летнем возрасте полностью изнашиваются как зубная эмаль, так и коронка. После 70 лет остаются лишь шейка и корни. Хотя к этому времени большая часть зубов выпадает или вырывается из-за поражения кариесом.

Подводя итог, у здорового человека должно быть, как минимум, 28 зубов, это уже считается нормой. В зависимости от ряда нюансов, к 30 годам могут прорезаться и четвертые моляры, тем самым их количество доходит до 32.

У человека за жизнь появляется два набора зубов: молочные и постоянные. Временных зубов вырастает всего 20, а постоянных – 32. Хотя у многих так и не появляется весь набор, так как зубы мудрости в последнее время под влиянием эволюции человека вырастают не у всех.

Молочные зубы

Первые зубы, вырастающие у детей, называются молочными. Они временные и функционируют только до определенного возраста: в период от шести до двенадцати лет они постепенно заменяются постоянными. Всего у человека появляется 20 молочных зубов: 8 резцов (передние зубы, которые служат для откусывания), 4 клыка и 8 моляров (коренных зубов, предназначенных для пережевывания пищи).

Эти зубы почти не отличаются по строению от постоянных, но имеют более прозрачный, голубоватый или молочный оттенок, за что получили свое название.

Постоянные зубы

В возрасте шести лет начинается смена зубов: молочные постепенно выпадают, а на их месте вырастают постоянные. Их больше – в норме у человека появляется 32 зуба: помимо 20 перечисленных резцов, клыков и моляров вырастают 8 малых коренных или премоляров и еще 4 дополнительных моляра или зуба мудрости.

Зубы мудрости, в отличие от остальных, появляются гораздо позже, иногда уже после завершения развития тела. Раньше в челюсти представителей вида homo sapiens было достаточно места для всех зубов, заложенных генетически. Они вырастали в нужный срок и занимали правильное положение в зубном ряду. Но по мере эволюции человек изменил свой образ жизни и привычки питания, его челюсть стала меньше, и последним молярам стало не хватать места. Это привело к тому, что у некоторых людей эти зубы вырастают поздно, с осложнениями, занимают неправильное место или вовсе не прорезываются. В некоторых случаях они не вырастают до нужного размера и остаются под десной, в других они наклонены набок и тоже лежат под десной – тогда человек может даже не знать о том, сколько у него на самом деле зубов.

Встречаются люди, у которых зачатков зубов мудрости не существует, возможно, в будущем это будет нормой.

Таким образом, обычно у человека от 28 до 32 постоянных зубов от рождения. Но это не значит, что это правило действует для всех, так как всегда случаются нарушения в механизме закладки зачатков зубов. Иногда встречается полиодонтия или гиперодонтия – слишком большое количество зубов: в таком случае молочных вырастает больше 20, а постоянных – больше 32. Лишние зубы располагаются обычно рядом с верхними резцами, формируя еще один ряд, но могут появляться и других местах.

Существует ложная полиодонтия – когда все постоянные зубы уже выросли, а некоторые молочные не успели выпасть. Но в таком случае их положение в челюсти нарушается, зубные ряды испытывают деформацию.

Сколько зубов у человека

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Добавить комментарий

*