Если удалить зуб мудрости выровняются ли зубы

Обычно вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, возникает не на ровном месте: по всей видимости, разрушенный или режущийся моляр причиняет беспокойство. Большинство неприятностей связано с ростом восьмого зуба, в дальнейшем — с такими факторами, как кариес и пульпит.

Врачи отмечают, что любые сигналы организма, исходящие от зуба мудрости, требуют реакции. Попытки решить проблему болеутоляющими средствами столь же неразумны и опасны, как отключение пожарной сигнализации ради тишины и покоя.

Причины болевых ощущений могут быть очень серьёзными: периодонтит, киста, непроходимость корневых каналов, воспалительные заболевания. Современная стоматология успешно и по возможности безболезненно устраняет любые непорядки

В силу своей анатомии восьмёрки труднодоступны и неподатливы в лечении, сроки и особенности их роста отличаются от остального зубного ряда, в процессе и после удаления также могут возникнуть определённые сложности. Специалисты считают, что если зуб мудрости здоров и не причиняет дискомфорт, смысла в хирургическом вмешательстве нет.

Оглавление [Показать]

Роль зуба мудрости

если удалить зуб мудрости выровняются ли зубыКак и любой другой орган, зубы мудрости выполняют свои функции, о которых следует знать, прежде чем принять решение от них избавиться.

Стоматологи отмечают следующие преимущества сохранения моляров:

  1. роль в пищеварительной системе: симметрично расположенные восьмёрки участвуют в пережёвывании пищи наряду с другими зубами.
  2. возможности протезирования: при отсутствии соседних зубов это единственная опора для несъёмного протеза.
  3. формирование правильного прикуса: внушительная лунка, оставшаяся после удаления, может стать причиной искривления зубного ряда и расшатывания зубов.

Это весомые причины не удалять, а лечить зуб мудрости от таких заболеваний, как пульпит, кариес, периодонтит. Пульпит (воспаление зубного нерва) часто является следствием кариозных разрушений. Чтобы сохранить зуб, необходимо обеззаразить и качественно запломбировать корневые каналы.

Периодонтит (воспаление тканей вокруг зубного корня) может развиться как в результате затруднённого роста зуба мудрости, так и по причине разрушительных процессов, со временем приобретает форму кисты. Борьба за сохранность поражённого периодонтитом зуба иногда продолжается более трёх месяцев. Бывают осложнения, при которых вылечить зуб мудрости невозможно.

Если щелкает челюсть при открытии рта, это может сообщить человеку о назревшей или только назревающей проблеме в области челюстного сустава. Обычно врачи после первичного приема ставят диагноз артроз, но не всегда это оказывается именно так, и для правильного диагноза нужно полноценное и неоднократное обследование.

О кистозных заболеваниях верхнечелюстной пазухи читайте далее в нашем материале.

О том, можно ли полоскать и обеззараживать рот при помощи перекиси водорода смотрите здесь.

Надо ли удалять зубы мудрости?

если удалить зуб мудрости выровняются ли зубыВ медицине зуб мудрости долгое время считался рудиментом, не имеющим отношения к качеству пищеварения и создающим лишние хлопоты пациентам и врачам.

Сегодня специалисты открывают новые факты в пользу сохранности восьмого зуба и отмечают негативные последствия его удаления.

Ориентировочный период формирования зубов мудрости — 15-27 лет. Процесс роста задуман природой как естественный и безболезненный. Проблемой может оказаться неправильный прикус, из-за чего массивному зубу мудрости просто-напросто не хватает места в зубном ряду.

Усложняет прорезывание и перикоронарит (воспаление десны). Не следует полагаться на то, что растущие и выросшие ранее зубы сами поделят челюстное пространство.

Нежелательные явления могут завершиться ретенцией: полностью сформированный зуб вынужден оставаться под слизистой оболочкой.

Обязательно ли удалять зуб мудрости

Когда рост зубов мудрости сопровождается болевыми ощущениями, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину дискомфорта. Даже в таких, казалось бы, безвыходных ситуациях лечащий врач предлагает способы избежать удаления, например, назначает лечение у ортодонта. В идеале желательно начать интересоваться состоянием прикуса заранее, не дожидаясь прорезывания зуба мудрости.

Если необходимость удаления всё же возникла, дантисты предупреждают о возможных последствиях:

  • долгое болезненное заживление крупной лунки;
  • ощущение онемения челюсти или языка: если такое состояние держится более недели, необходимо пройти медицинское обследование;
  • альвеолит: воспаление десны на месте удалённого зуба, нередко случается из-за пренебрежения гигиеническими нормами и рекомендациями врача.

Если зуб мудрости болит или беспокоит, не следует откладывать визит к стоматологу. Промедление может обернуться острым воспалением, отёком, опухолью и другими осложнениями, при наличии которых удаление становится неизбежным.

Показания к удалению

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить

Решение о необходимости удаления зуба мудрости стоматолог принимает, основываясь на следующих факторах:

  1. зуб настолько разрушен кариесом, что не подлежит лечению.
  2. непроходимость корневых каналов.
  3. неправильное расположение, приводящее к болям и травмам слизистой.
  4. образование кисты.
  5. неизлечимый повторный перикоронарит.
  6. острое воспаление, свидетельствующее о запущенной форме заболевания.

если удалить зуб мудрости выровняются ли зубы

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

Недостаток пространства для прорезывания может привести к деформации зубного ряда, в отдельных случаях челюстной кости. Постепенное, но неуклонное нарушение прикуса в итоге отражается на качестве пережёвывания пищи и функциях пищеварительной системы. Не последнюю роль играет и эстетическая сторона: скученность передних зубов негативно сказывается на имидже пациента.

Среди наиболее распространённых причин воспалительных процессов специалисты отмечают перикоронарит, который повторяется, несмотря на неоднократную медикаментозную терапию, пульпит ветвей тройничного нерва, неизлечимый периодонтит.

Обнаружение челюстной кисты является несомненным показанием к удалению.

Лечение зуба мудрости

В сравнении с остальным зубным рядом восьмёрки имеют характерные отличия, которые необходимо принимать во внимание при лечении.

Болевые и другие симптомы заболевшего зуба мудрости

Наиболее часто стоматологам приходится иметь дело со следующими проблемами:

  1. Перикоронарит.
  2. Механическое повреждение эмали.
  3. Кариес.

Перикоронарит — воспалительный процесс, постепенно образующийся в период прорезания зуба.

Заболевание диагностируется при наличии следующих симптомов:

  • нарастающие болевые ощущения, которые зачастую усиливаются при открытии рта;
  • пульсирующие боли в горле, ушах, висках;
  • постоянные головные боли, повышенная температура;
  • появление отёка;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • выделение слизи в ротовую полость.

Облегчить состояние больного в домашних условиях можно с помощью традиционных болеутоляющих препаратов и полосканий прохладным раствором: по чайной ложке соли и соды на стакан воды. Важно понимать, что эти средства лишь частично устраняют неприятные симптомы, но не являются альтернативой квалифицированной стоматологической помощи.

К недопустимым действиям в такой ситуации относятся:

  1. Применение грелок, компрессов, горячих растворов для полоскания: нагревание способствует усиленному развитию и распространению инфекции.
  2. Использование обезболивающих и противовоспалительных фармацевтических средств не по назначению, например, прикладывание таблетки к месту отёка: лекарственный эффект сведётся к нулю, вероятность раздражения слизистой высока.

Стоматолог первым делом вскрывает нарыв, обеззараживает полость, назначает противовоспалительные средства, иногда в комбинации с обезболивающими, если того требует состояние пациента.

Обилие гноя при вскрытии является показанием для назначения курса антибиотиков.

В силу своей труднодоступности для зубной щётки и гигиенического полоскания зуб мудрости сильнее подвержен кариесу.

Иногда причиной развития заболевания является повреждение эмали во время затруднённого прорезывания. Нередко восьмёрка вплотную прижата к семёрке, что также способствует заражению.

В индивидуальных случаях усложняют лечение особенности строения корней: чтобы качественно запломбировать искривлённые корневые каналы, от врача требуется определённый профессиональный опыт. Создаёт неудобства и расположение зуба: бывает так, что пациент не может достаточно широко открыть рот или контролировать рвотный рефлекс. Лечение зуба мудрости требует особой точности, так как вероятность осложнений при погрешности выше, чем в случаях с другими зубами.

Если беспокоит горечь на губах, то это может означать целый ряд проблемных факторов, корни которых чаще всего уходят в заболевания желудочно-кишечного тракта, к примеру, воспаление тонкой кишки или лямблиоз.

О способах восстановления зубной эмали на зубах читайте по этой ссылке.

Процедура удаления

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Процедуре удаления предшествует рентгеновское обследование — необходимая мера, позволяющая хирургу получить представление, с чем предстоит иметь дело.

Наиболее распространённым «подводным камнем» являются искривлённые корни. Зная заранее их форму и расположение, специалист сможет убедиться, что во время операции они извлечены без остатка.

Цифровой ортопантомографический снимок позволяет получить максимально точное панорамное рентгеновское изображение всей ротовой полости. Информативность и чёткость снимка — не единственное преимущество ортопантомограммы. Пациент чувствует себя достаточно комфортно, технология исключает вероятность погрешностей из-за неконтролируемых движений или сгиба плёнки во время прикусывания.

Предварительное обследование включает в себя изучение медицинской карты пациента на предмет аллергических реакций на медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут дать о себе знать в ходе процедуры и в период реабилитации.

Время ожидания между моментом проведения анестезии и началом операции — около пяти минут. Врач подготавливает соответствующий набор инструментов.

Современная хирургическая стоматология располагает достаточным арсеналом средств и методик анестезии, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.

Существуют факторы, способные снизить эффективность болеутоляющих препаратов:

  1. Регулярное употребление пациентом наркотических веществ.
  2. Приём анальгетиков в больших количествах незадолго до процедуры.
  3. Обширный очаг воспаления: теоретически такое возможно, но на практике случается крайне редко.

Процедура простого удаления может длиться менее минуты, более сложные случаи отнимают около 10 минут.

Под сложной операцией подразумевается не просто извлечение корня, но также ряд манипуляций:

  • надрез и отслойка мягких тканей;
  • высверливание фрагментов кости;
  • ушивание не рассасывающимся материалом.

Через несколько дней назначается повторный приём, хирург во время осмотра принимает решение о снятии швов. Показаниями для сложного удаления являются ретенция и обширный воспалительный процесс. После удаления воспалённого зуба мудрости ушивание не проводится, чтобы содержимое могло беспрепятственно вытекать, назначается антибактериальная терапия. Через день после процедуры проводится осмотр.

Между удалением верхних и нижних зубов существуют физиологические различия. Моляры нижней челюсти шире, у них практически всегда несколько корней, форма которых затрудняет извлечение. Для верхних зубов мудрости также характерно разветвление корней, тем не менее, они удаляются достаточно легко.

По завершении операции врач накладывает тампон, пропитанный дезенфицирующим раствором, и средством, способствующим свёртыванию крови. Тампон следует держать во рту не более 10 минут: пропитавшись кровью, он становится рассадником бактерий.

Обычно стоматолог даёт рекомендации, которых следует придерживаться первые сутки после операции:

  • принимать пищу не ранее, чем через два часа;
  • воздержаться от продуктов с выраженными вкусовыми свойствами: под их воздействием рецепторы активизируют кровоток;
  • придерживаться температурного режима: пить только прохладные напитки, не принимать горячих ванн, не посещать сауну;
  • избегать физических нагрузок, не напрягать челюстные мышцы;
  • уменьшить боль и отёчность поможет компресс из льда, завёрнутого в полотенце, его прикладывают к щеке на 5-7 минут;
  • гипертоникам и диабетикам желательно заранее приготовить лекарства на случай возможного обострения заболеваний;
  • выполнять рекомендации врача в точности, не импровизировать без спросу.

Процедура удаления зуба мудрости никогда не назначается без веских оснований, представляющих серьёзную угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

В условиях современной стоматологической клиники операция осуществляется достаточно быстро, с минимумом болевых ощущений, с соблюдением технологий и санитарных норм. Выполнение предписаний дантиста служит залогом быстрого заживления лунки и дальнейшего хорошего самочувствия.

Видео на тему

Зубы мудрости — причина ортодонтических проблем

Ученые стоматологи и практикующие ортодонты ни единодушны в своем отношении к зубам мудрости и их влиянии на прикус. Одни считают, что зубы мудрости приводят к неровным зубам. Другие считают, что «восьмерки» не имеют прямого значения в развитии патологии прикуса и патологического положения зубов (неровных зубов).

У меня на этот счет свое собственное мнение, основанное на личной практике.

Начнем с фото. Это я и моя пациентка через 10 лет после лечения брекетами. Мы решаем удалять зуб мудрости.

Фото из соц. сетей через десять лет после лечения брекетами, перед удалением восьмерки

Мне известно много причин, приводящих к неровным зубам. Для получения устойчивого результата лечения я обязан учесть все возможные причины, выполнить множество требований и критериев ортодонтического лечения. Восьмерки — это лишь один из гипотетических рисков возникновения рецидива лечения. Но так как для меня очень важно получать устойчивый ортодонтический результат лечения, необходимо понимать: Могут ли зубы мудрости привести к рецидиву лечения? Обязательно ли удалять зубы мудрости? Надо ли восьмерки удалять всем подряд?

Как определить влияют ли зубы мудрости на результат лечения

Ортодонт черпает информацию из опыта своих коллег предшественников. Это то, что описано в учебниках или изучено учеными и представлено в виде научных статей.

Также ортодонт ориентируется на личный опыт.  Я как врач с уже очень большим практическим опытом, в первую очередь доверяю тому, что вижу в личной практике. Мой врачебный опыт — это критерий истины для меня. Я очень настороженно отношусь к информации поступающей от других врачей.

В чем собственно причина моих внутренних мотивов, определяющих поведение по отношению к зубам мудрости?

Я наблюдаю за своими пациентами. Каких-то пациентов я вижу в нашей клинике после окончания ортодонтического лечения на профилактических осмотрах и посещениях врача терапевта и гигиениста. Кого-то с удовольствие наблюдаю в соц. сетях, радуясь их улыбке. Кого-то вижу и там и там. Вот и с этой замечательной девушкой с прекрасной улыбкой мы часто «пересекаемся» 🙂

Моя пациентка в соц сетях через много лет после ортодонтического лечения

Мы познакомились очень давно. Лечение брекетами начали 2005 году.

До лечения брекетами, 2005 год

Но у меня есть возможность часто видеть пациентку, контролировать состояние прикуса и положение зубов мудрости.

«За» и «Против» удаления зубов мудрости

До начала лечения, в 2005 году, мы оценивали состояние зубов мудрости на панорамном снимке.

Панорамный снимок до лечения. 2005 год.

Аргументы против удаления зубов мудрости

Если бы удаление зубов мудрости было легкой прогулкой, то можно было бы удалять «восьмерки» всем подряд — «направо» и «налево».

На самом деле удаление зубов мудрости это серьезная, травматичная процедура.

Посмотрите на панорамный снимок. Еще не прорезались «семерки». А «восьмерки» находятся еще глубже. Сверху они закрыты массивным слоем костной ткани. Чтобы провести удаление необходимо провести операционный разрез, удалить костную ткань находящуюся над зубом мудрости, и только потом извлечь гипотетически вредные зубы. После такого удаления пациент обречен на послеоперационный отек тканей (ассиметрию лица), затрудненное открывание рта, возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия.  Реакция подростков на оперативные вмешательства чаще гиперергические. Все это является аргументом против удаления зубов мудрости.

Если я буду удалять зубы мудрости всем пациентам подряд, то буду обрекать своих пациентов на тяжелое испытание, перед установкой брекет системы. Перенести удаление одного зуба мудрости — это очень непросто. А если надо удалить четыре зуба? Тогда скорее добрая половина пациентов откажется от ортодонтического лечения, настроение будет испорчено на несколько лет.

Именно поэтому стоит разобраться, могут ли восьмерки испортить результат хорошего ортодонтического лечения?

Лечение без удаления зубов мудрости

Наша, теперь уже общая знакомая, к удалению зубов мудрости пришла  через десять лет после завершения лечения брекетами. Причина —  начали беспокоить зубы мудрости.

Прикус через 10 лет после снятия брекетов
Форма зубного ряда через 10 лет после завершения лечения брекетами

Что я должен думать о влиянии зубов мудрости при осмотре такого пациента. Я не вижу негативного влияния восьмерок на прикус. Прикус отличный. Зубы располагаются ровно. Ретенционный аппарат на месте. Улыбка очаровательная.

Совсем другое дело — общее состояние здоровья полости рта, здоровье соседних зубов. Эти аспекты я рассматриваю в статье

«Подготовка к установке брекет системы».

Аргументы за удаление зубов мудрости

10 лет назад зуб мудрости был с несформированной корневой системой. Теперь корни длинные. У восьмерок они часто причудливой формы, извлекать их намного сложнее. 

Рентгенограмма зуба мудрости

Сравним ситуацию сейчас и 10 лет назад:

Корневая система не сформирована. Удаление облегчается.

Корневая система сформирована. Удаление осложняется. 

 Зуб накрывает костный козырек. 

Удаление осложняется. 

 Зуб не накрывает костный козырек. 

Удаление облегчается.

Доступ до зуба неудобный, семерка не прорезалась. Удаление осложняется. 

Доступ до зуба более удобный, семерка прорезалась. Удаление облегчается.

 Пациент подросток, все процедуры осложняются, организм острее реагирует на вмешательство. 

Удаление осложняется. 

 Пациент взрослый, все процедуры облегчаются, организм спокойнее реагирует на вмешательство. 

Удаление облегчается.

Есть аргументы за удаление раньше и есть аргументы за удаление позже. Решать каждому пациенту самому,  индивидуально. Чтобы выбор был осознанный надо представлять, а что такое удаление зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости

Для проведения удаления необходимо выполнить разрезы, чтобы иметь доступ к зубу мудрости

Схема разрезов при проведении удаления зуба мудрости

Зеленым мы обозначили контуры проводимых нами разрезов.

После проведения разрезов, необходимо отслоить мягкие ткани так, чтобы обзор во время удаления был хорошим.

Ч/Б фото зуба мудрости в ходе операции удаления

Удаление должно быть деликатным и очень аккуратным, чтобы не навредить 7-му зубу и костной ткани окружающей 8-й зуб. Для такого удаления взрослому пациенту достаточно обычного местного обезболивания. Пациент не чувствует никаких болезненных ощущений. Но так как пациент находится в сознании, то он точно знает: в ходе операции мы были деликатны, не использовали грубые инструменты (молоток и долото). 

Пациенты выбравшие удаление под общим наркозом находятся в другой ситуации. Во время операции они безмятежно спят. Но они, не знают сколько длилось удаление и как оно проходило.

Лунка после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мягкие ткани должны быть ушиты, это обеспечит хорошее заживление раны.

После удаления зуба мудрости

При условии деликатного обращения с мягкими тканями и костной тканью, пациент испытывает дискомфорт несколько дней после операции. Это болезненность, оттек, иногда затрудненное открывание рта и повышенная температура.

Если операция проводится грубо, то состояние пациента может быть намного хуже. Поэтому операции проводимые в стационаре сопровождаются большим количеством назначений (таблетки, уколы, капельницы).

Рентгенограмма до и после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости — это коварные зубы. 

Удаленный зуб мудрости.

Их корни замысловато изогнуты. Но составить точное представление о его строении можно только после удаления. В нашем случае, он напоминает человека закинувшего ногу на ногу и смеющегося над нами ))

Вывод: Удаление зуба мудрости — это сложное вмешательство, требующего от человека затраты физических и моральных сил. Поэтому удаление зубов мудрости часто приводит к отсрочиванию ортодонтического лечения. 

Большинство зубов мудрости не влияют на течение ортодонтического лечения. Не мешают ему, не тормозят и не препятствуют. Зубы мудрости не приводят к рецидиву  лечения, если все пункты ортодонтического лечения соблюдены полностью.

Восьмерки (или зубы мудрости) в научной среде относят к рудиментарным органам – они утратили свои функции, когда человек начал подвергать пищу кулинарной обработке. В последние годы появляется все больше людей, у которых эти зубы отсутствуют вообще, и ученые предполагают, что через несколько десятков лет восьмерки будут большой редкостью. Но сейчас зубы мудрости присутствуют примерно у 90% взрослых людей, причем зачастую они доставляют своим владельцам немало неприятностей. Стоит ли избавиться от них сразу, чтобы предупредить возможные проблемы, и как проходит процедура удаления?

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Особенности и характеристики зубов мудрости

Зубы мудрости – крайние (третьи) моляры в ряду, по два сверху и снизу. На свет они появляются не в раннем детстве, а к 18-25 годам, за что, собственно, и получили свое наименование.

Зуб мудрости — строение каналов

Восьмерки, как и все их «собратья», состоят из корней, шейки и коронковой части, но при этом имеют некоторые анатомические отличия:

  • у них нет молочных предшественников и всего один «сосед»;
  • количество корней у третьих моляров может колебаться от 2 до 5 (у остальных зубов оно не превышает 3);
  • корни зубов мудрости изогнутые и искривленные.

Зубы мудрости

Появление зубов мудрости обычно сопровождается определенным дискомфортом, а в некоторых случаях сильным болевым синдромом, воспалением и серьезными проблемами. Это связано со сроком их прорезывания – процесс начинается, когда зубочелюстной аппарат человека уже сформирован, и зубам приходится не только «пробивать» ткани, но и освобождать место, сдвигая зубной ряд.

Часто из-за нехватки свободного пространства третий моляр прорезывается только наполовину либо начинает расти криво или в горизонтальном направлении. Кроме того, в половине случаев рост зуба мудрости вызывает гнойные и инфекционные процессы, которые могут спровоцировать серьезные осложнения.

Зуб мудрости растет горизонтально

Возможные проблемы при прорезывании

Третьи моляры почти не участвуют в процессе жевания, поэтому не очищаются от налета самостоятельно, как это происходит с остальными зубами. Кроме того, из-за расположения в конце зубного ряда их тяжело очистить с помощью щетки, что приводит к скоплению налета и бактерий, вызывающих воспалительные процессы разного характера.

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

Таблица. Распространенные проблемы при прорезывании зубов мудрости.

Кариес

Боль в области пораженного зуба, усиливающаяся при накусывании, отек десны (флюс), повышение температуры, появление пятен и дефектов на поверхности эмали

Давление на седьмой зуб

Дискомфорт в области седьмого-восьмого зуба, смазанные, не имеющие четкой локализации боли (периодические или регулярные), отдающие в ухо или висок

Перикоронарит (воспаление капюшона)

Боль в области капюшона (участок десны, прикрывающий восьмерку) и горла, отек тканей, неприятный запах изо рта, появление гнойного секрета, который выделяется при нажатии на десну

Воспаление тройничного нерва

Интенсивные боли стреляющего характера, проявляющиеся на одной стороне лица, головные боли

Каждая из вышеперечисленных патологий представляет собой определенную опасность и может вызвать не только кариозные процессы в соседних зубах, но и более серьезные проблемы. Так как третьи моляры расположены в непосредственной близости от сухожилий, мышц и нервов, воспаление/инфекция может перейти в близлежащие участки. Иногда неправильно растущие восьмерки становятся причиной постоянных травм слизистой рта, которые доставляют человеку серьезный дискомфорт.

Еще одна проблема, которая может возникнуть из-за неправильно растущих или воспаленных зубов мудрости – разные новообразования, в частности, кисты. Зачастую кисты не дают каких-либо симптомов, но имеют свойство увеличиваться и давить на костную ткань, приводя к ее деформации, а также вызывать гнойные воспаления. Кроме того, в области третьих моляров всегда остаются незрелые клетки, которые могут вызвать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Зуб мудрости может быть удален из-за различных причин

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Некоторые специалисты советуют удалять третьи моляры еще на этапе их роста, то есть  раньше, чем они прорежутся и плотно «обоснуются» в лунке, но в большинстве случаев данный вопрос решается индивидуально, с учетом строения зубочелюстного аппарата и состояния ротовой полости.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Показания к сохранению зубов

Если третий моляр не поражен кариозным процессом и правильно растет, прямых показаний к удалению не имеется – нужно просто внимательно следить за его состоянием и гигиеной. Кроме того, существует еще несколько случаев, когда зубы мудрости желательно сохранить.

  1. Необходимость в протезировании седьмых зубов. Если у человека удален седьмой зуб или шестой и седьмой сразу, восьмерка может стать опорой для несъемного протеза.
  2. У зуба есть антагонист. Если третий моляр не имеет антагониста (то есть зуба на другой челюсти, с которым он смыкается), происходит его выдвижение из тканей в силу отсутствия естественной нагрузки, что, в свою очередь, становится причиной искривления прикуса. Для зуба мудрости на верхней челюсти антагонистом будет нижний третий моляр, и наоборот. То есть, если у человека присутствует две пары восьмерок или хотя бы пара на одной стороне (сверху и снизу), удалять один из них нежелательно.

    Лечение зубов мудрости вполне возможно

  3. Расположение и строение зуба позволяет провести качественное лечение. Вопреки распространенному мнению, лечить восьмерки можно, особенно если корни и корневые каналы у них не слишком изогнуты. Но целесообразность лечения зависит от вышеперечисленных факторов — наличия антагониста и необходимость в протезировании.

Показания к удалению зубов мудрости

Вместе с показаниями к лечению и сохранению третьих моляров, существует ряд случаев, когда их необходимо удалить, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

  1. Неправильное положение в ряду. Если зуб имеет сильный наклон в одну или другую сторону, а также растет в горизонтальном направлении, его следует удалить. Функциональность такого моляра при жевании стремится к нулю, а в будущем он может доставить немало проблем.

    Зубы мудрости. Показания к удалению

  2. Недостаток свободного пространства в челюсти. Иногда для зубов мудрости не хватает свободного места в ряду, они сдвигают остальные зубы, что приводит к дефектам прикуса.
  3. Давление на седьмой зуб. Давление, которое создает неправильно растущий третий моляр на своего «соседа», приводит к его разрушению.
  4. Сильное разрушение коронковой части. Если зуб мудрости сильно разрушен из-за кариеса и восстановить коронку без протезирования невозможно, его удаляют.

    Зуб мудрости сильно разрушен

  5. Невозможность провести полноценной лечение. Удалению подлежат восьмерки, имеющие изогнутые корневые каналы, которые физически невозможно прочистить и запломбировать.
  6. Рецидивирующий или запущенный перикоронит. Воспаление капюшона, закрывающего зуб, устраняют с помощью оперативного вмешательства – иссечения мягких тканей десны. Но если воспалительный процесс зашел слишком далеко или время от времени повторяется, единственный выход – избавиться от третьего моляра.

Перикоронит

Как проходит процедура удаления?

Сложность операции и ощущения пациента зависят от анатомических особенностей зуба и мастерства хирурга. Нижние восьмерки удаляются сложнее, чем верхние, так как имеют массивные корни (иногда 4-5 штук), которые глубоко сидят в тканях десен. Если же говорить о болевых ощущениях, то благодаря современным обезболивающим препаратам они практически исключены.

Простое удаление восьмерки не отличается от удаления любого другого зуба – хирург щипцами раскачивает моляр и вынимает его из десны. После этого на рану накладывают 1-2 шва для предупреждения кровотечения и попадания инфекции в лунку, и пациент уходит домой. Вся процедура длится от 2 до 10 минут.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

Сложное удаление выполняется в тех случаях, когда восьмерка имеет большой наклон, сильно изогнутые корни или полностью разрушенную коронку. Операция проходит в несколько этапов, а перед удалением обязательно выполняется рентгенологическое исследование, чтобы врач мог выработать правильный алгоритм действий. Иногда для удаления нужно подрезать десну, в других случаях приходится сверлить зуб или распиливать его на части, чтобы вытащить из десны по частям. Длительность процедуры зависит от степени сложности – она может занять как 20 минут, так и два часа. После завершения врач накладывает швы и помещает в рану специальное лекарство для профилактики инфекционного процесса и осложнения под названием альвеолит.

На лунку удаленного зуба мудрости наложено два шва для остановки кровотечения

При правильном проведении операции и отсутствии осложнений рана перестанет беспокоить пациента через 3-5 дней, а через 2-3 недели заживет.

Что делать после удаления зуба?

После процедуры по удалению нужно соблюдать стандартные рекомендации, которые дают врачи после проведения подобных операций – не есть в течение 2-х часов, на 2-3 дня исключить из меню твердые продукты, не принимать горячую ванну и избегать физических нагрузок в течение суток, чтобы не спровоцировать кровотечение. После того как закончится действие обезболивающего препарата, место проведения операции может начать болеть – для устранения боли можно принять сильный анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (принимать аспирин после удаления зубов категорически запрещено). Кроме того, рекомендуется антигистаминное средство, которое уменьшит отечность десны.

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Если процедура проводилась на фоне гнойного воспаления, врач может назначить антибиотики и полоскания антисептическими средствами – например, «Хлоргексидином». Важно помнить о том, что слишком активное полоскание может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки и развитию альвеолита.

«Хлоргексидин»

Возможные осложнения после операции

Осложнения, возникающие после процедуры удаления зуба мудрости, в 90% случаев являются результатом непрофессиональных действий врача или несоблюдения пациентом соответствующих рекомендаций.

Одно из самых частых осложнений – кровотечение, которое может открыться через несколько часов после процедуры. Если оно незначительное, кровь можно попробовать остановить, зажав рану стерильным марлевым тампоном или приложив к щеке холодный компресс. В случаях, когда эти способы не дают эффекта, а кровотечение становится сильнее, необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в круглосуточную стоматологическую клинику.

Кровотечение после удаления зуба мудрости

Еще одна часто встречающаяся проблема – альвеолит, воспаление лунки. Его признаки – нарастающие боли и отек, которые наблюдаются через два-три дня после удаления, а также неприятный запах, идущий от того места, где находился зуб. Данное явление также требует консультации со специалистом.

Альвеолит

Если после удаления зуба мудрости пациент ощущает онемение в области нижней губы, это может говорить о травмировании нерва, который проходит рядом с корнями зубов нижней челюсти – в этом случае следует проконсультироваться со стоматологом и неврологом.

Чтобы избежать неприятностей, которые доставляют зубы мудрости своим владельцам, следует соблюдать простые правила: тщательно ухаживать за полостью рта, раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов, а при возникновении каких-либо неприятных ощущений немедленно обратиться к врачу.

Видео — Нужно ли удалять зубы мудрости

Добавить комментарий

*