Шиповидный зуб у ребенка

Одна их распространенных стоматологических патологий – аномальное развитие формы и размера зубов. Чаще всего подобные проблемы являются врожденными.

Кроме того, аномалии формы зубов сопровождаются физиологическими нарушениями: возникают трудности в речи, проблемы с обработкой пищи.

Данные проблемы негативно влияют на жизнь человека и в дальнейшем могут привести к развитию серьезных патологий. Именно поэтому все зубные аномалии необходимо своевременно исправлять. В большинстве случаев деформации эмали возникают на фоне гипоплазии.

Оглавление [Показать]

О системной гипоплазии

Системная гипоплазия считается одной из самых распространенных патологий, которые характеризуются недоразвитием эмали. В большинстве случаев болезнь проявляется на молочных зубах, именно в это время разрушение проникает в более глубокие слои и может захватывать дентин.

Зачастую неправильное или затянутое лечение гипоплазии в детском возрасте может привести к потере зуба. Данное отклонение на данный момент встречается у каждого 5 ребенка. Для того чтобы сократить риск возникновения гипоплазии необходимо соблюдать профилактические меры, минимизировать причины формирования патологии.

шиповидный зуб у ребенка

Провоцирующие факторы

Эмбриональное развитие играет огромную роль в дальнейшем формировании зубов, их формы и размера. Именно поэтому многие стоматологи считают, что главной основой для изначального развития стоматологических аномалий является проблемное вынашивание ребенка. Причины, связанные с эмбриональным развитием:

  • генетический фактор;
  • интенсивный токсикоз;
  • острое протекание хронических болезней в период беременности;
  • авитаминоз;
  • употребление алкогольной, наркотической продукции;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме того, на развитие системной гипоплазии так же влияет сам процесс рождения. Возможные причины формирования патологии:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • серьезные родовые травмы;
  • препятствующие процессу деторождения хронические гинекологические болезни.

Следует отметить, что какой бы не была причина важно вовремя начать лечение. Поскольку отсутствие терапии может привести к серьезным дефектам речи, патологиям внутренних органов.

Аномалии формы

Системная гипоплазия эмали имеет огромное количество разновидностей, которые отличаются по внешним проявлениям заболевания:

  1. Зубы Турнера – данная патология, чаще всего, поражает моляры. Проявляется данная разновидность в виде белых пятен на эмали, которые со временем могут темнеть. Кроме того, происходят деформации, появляются бугры.
  2. Зубы Пфлюгера характеризуются конусообразной формой «шестерок», то есть первых моляров. Режущий край при данной аномалии значительно меньше основания. Отклонение, как правило, возникает на фоне инфекции сифилиса.
  3. Зубы Гетчинсона (на фото справа) – одна из распространенных разновидностей, затрагивающая резцы, которые приобретают бочкообразную форму. Отличительная черта данного вида – режущий край напоминает полумесяц.
  4. Зубы Фурнье очень похожи на аномалию Гетчинсона, но в данном случае нет патологического режущего края. Достаточно долго считалось, что данные аномалии являются признаками врожденного сифилиса, но факт оказался ложным.
  5. Шиповидные зубы – патология, характеризующаяся генетическими мутациями. При этом зубы имеют форму шипа.

Аномалии, которые развиваются вследствие иных причин

Кроме представленных патологий, существуют и другие зубочелюстные аномалии, развивающиеся на фоне иных факторов. Достаточно часто встречаются зубы, сросшиеся в основании или в коронках, чаще всего такая аномалия проявляется на центральных и боковых резцах.


Из-за генетических мутаций возникают и другие патологии — явное искривление, увеличение или уменьшение резцов. Данные аномалии развития влекут за собой не только эстетические дефекты, но и физиологические проблемы. Именно поэтому любую зубочелюстную патологию необходимо вовремя исправлять.

Методы коррекции

Терапия и коррекция всех форм гипоплазии зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях, как правило, хватает нескольких процедур реминерализации. На последующих этапах стоматолог подбирает компоненты терапии в зависимости от степени повреждения эмали.

Основные методы лечения восстановления эмали:

  1. Реминерализация проводится на стадии появления белых пятен, мелких повреждениях эмали. Метод подразумевает использование специальных минерализирующих препаратов с включением физиотерапии.
  2. Пломбирование необходимо в том случае, когда эмаль повреждена уже достаточно сильно. Процедура включает очищение эмали, обработку специальными препаратами и реставрацию с помощью пломбы.
  3. Виниры, компониры, люминиры – современный метод, подразумевающий использование специальных пластинок, которые с помощью специального клея прикрепляются к зубу, сохраняя его эстетический вид.

Если зуб поражен значительно, стоматологи рекомендуют его удаление, а на его место устанавливается имплантат. Для того чтобы предотвратить потерю зуба, лечение необходимо начинать как можно раньше.

Профилактические мероприятия

Так как основной причиной гипоплазии считают проблемы в эмбриональном развитии, огромную роль играет состояние женщины в период вынашивания плода. Именно в это время важно соблюдать комплекс профилактических рекомендаций:

  • следовать правилам здорового питания;
  • исключать из курса лечения сильные медикаментозные препараты, влияющие на развитие плода;
  • минимизировать возникновение острых периодов хронических заболеваний;
  • использовать комплексные витамины.

Следование данным правилам значительно сокращает риски развития гипоплазии на молочных зубах, но для того чтобы не допустить развитие патологии на коренных, необходимо:

  • соблюдать комплексную гигиену;
  • питаться здоровой и богатой витаминами пищей;
  • регулярно проходить профилактические стоматологические осмотры;
  • избегать травмирования эмали;
  • вовремя производить лечение зубных болезней.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации риск формирования аномалий эмали сводиться к минимуму.

Возможные последствия

При отсутствии или неправильном лечении можно ожидать развития серьезных осложнений. Поскольку прогрессирующая болезнь значительно нарушает защитительные свойства эмали, возникают следующие негативные последствия:

  • значительное увеличение чувствительности;
  • развитие кариозной болезни;
  • возникновение патологического прикуса;
  • возрастание скорости изнашивания эмали;
  • возникает необходимость в удалении зуба, поскольку поражаются глубокие ткани.

Следует отметить, что заболевания полости рта влияют на состояние организма в целом. В частности, чрезмерное разрушение эмали нередко приводит к формированию хронических болезней пищеварительной системы.

Гипоплазия – распространенное и достаточно серьезное стоматологическое заболевание, которое при неправильном лечении может привести к потере зуба и развитию заболеваний внутренних органов.


В связи с этим, необходимо при первых симптомах данной болезни начинать лечение, а для предотвращения развития соблюдать профилактические рекомендации.

Ортодонты занимаются лечением аномалий положения зубов. Аномалия формы и размера  зубов — это не ортодонтическая патология. Если у человека неестественная (некрасивая) форма зубов, то перемещать их или не перемещать брекетами, от этого форма зубов не станет лучше. Необходимо обращаться к стоматологам занимающимся реставрационной стоматологией. Реставрационная стоматология решает задачи улучшения формы, размера  и цвета зубов в случае их врожденной неполноценности или восстанавливает форму и цвет зубов вследствие приобретенных аномалий (из-за кариеса или травмы). Инструментами, при помощи которых решаются проблемы — это 1) прямая реставрация, проводимая при помощи фотополимерных материалов или 2) непрямая реставрация, проводимая при помощи зуботехнических конструкций с использованием керамики. Помощь ортодонтов в случаях некрасивой формы зубов нужна не всегда. Когда проводится ортодонтическое лечение пациентам зубами неправильной формы представлено ниже по тексту.

Наиболее частой аномалией формы и размера зубов являются шиповидные зубы. Зубы имеют коническую форму, за что и получили название шиповидные.

Какие зубы чаще подвержены аномалиям формы и размера? Существует теория, которая гласит: «В каждой функциональной группе, чем дистальнее размещается зуб, тем больше его форма подвержена аномалиям». Например, для функциональной группы резцов такими зубами являются боковые (латеральные) резцы.

Аномалия формы зубов, шиповидные зубы

В случае если боковые резцы имеют узкую форму, напоминающую шипы, то улыбка выглядит не эстетично. Центральные резцы кажутся массивными. Пациенты просят избавить их от «зубов кролика».

Боковые резцы верхней челюсти шиповидной формы

На фото латеральные резцы — шиповидной формы. Боковые резцы выглядят узкими, а центральные резцы чрезмерно большими, массивными.

Ортодонтическое лечение шиповидных зубов

Таков стереотип действий пациентов, в случае шиповидных зубов,  они чаще обращаются за лечением к стоматологам-ортодонтам. В каких случаях ортодонтическая помощь будет обоснована?
Ортодонтическое лечение пациентов с шиповидными зубами необходимо проводить в тех случаях, когда нет возможности создать красивую форму зубов. В нашем случае как не старайся, а боковые резцы будут получаться узкими по ширине. Так что, мы станем расширять пространство в  области шиповидных зубов и создавать промежутки между резцами, которые называются тремами. Тогда будет возможность сделать некрасивые резцы более широкими. Ортодонтические перемещения подготавливают зубной ряд для того, чтобы будущая форма зубов была пропорциональная по размерам и с правильными очертаниями десенного края. То есть задачей брекет системы является создание фундамента для будущих реставраций.

Ортодонтический этап лечения зубов шиповидной формы

Ортодонтическое лечение шиповидных зубов очень простое — удлиняй зубной ряд в нужных участках, вот и все. Однако, есть и некоторые ньюансы. Первая сложность: ортозамки изготовлены таким образом, что предназначены (изготовлены таким образом) для фиксации к зубам с правильной формой. Только зубы с естественной формой они устанавливают в правильную позицию. Ведь брекеты — это стандартный аппарат для среднестатистической формы зубов. Чем больше искажена щечная форма зуба, тем более искаженно будет работать техника прямой дуги. В случаях с аномалиями формы вестибулярной поверхности зуба для перемещения в верную позицию придется наносить на проволочную дугу дополнительные изгибы.

Шиповидные зубы после ортодонтического этапа лечения

На фото мы видим зубы ДО и ПОСЛЕ перемещений. В  финале между зубами есть тремы. Эти промежутки понадобятся для того, чтобы сделать боковые резцы шире.  Этап лечения связанный с переходом от ортодонтического к реставрационному лечению несет в себе еще одну сложность. Как известно, после удаления брекет аппаратуры необходимо сразу же перейти к этапу ретенции. Если не выполнить эти мероприятия, то зубы начнут дрейфовать в неверную позицию. Но как же проводить реставрации? Как быть если реставрации будут проводиться с использованием лабораторной техники, ведь это всегда несколько дней. Как выполнить реставрации и не допустить смещения зубов:

  • Нужна хорошая организация работ, чтобы стоматолог-реставратор был наготове проводить лечение сразу после удаления орто системы;
  • Если реставрации будут проводится с привлечением зуботехнической лаборатории, то необходимо решить, как удерживать результат тот период,  в течении которого техники будут изготавливать виниры или коронки;
  • Пациенты часто хотят провести отбеливание зубов, перед выполнением реставрации зубов аномальной формы. Отбеливание занимает много времени и удерживать результат будет также не просто;
  • Реставрации зубов могут противоречить возможности изготовления некоторых конструкции ретенционных аппаратов. Другими словами реставрации и ретенционные аппараты в некоторых случаях являются несовместимыми. 

Как поступили мы в рассматриваемом клиническом случае?

В день удаления аппаратуры, мы выполнили временные реставрации без препарирования тканей зубов. А затем изготовили ретенционный аппарат съемной конструкции.

Временные реставрации для шиповидных зубов

Так как наш пациент подросток, то мы рекомендовали отложить процедуры отбеливания на 2-3 года. Через 2 года результат лечения брекет системой будет устойчивым. Тогда можно будет проводить процедуры отбеливания и изготовление виниров без риска смещения зубов.

Стоит ли изготавливать виниры после лечения брекетами

Некоторые ортодонты злоупотребляют процедурой виниринга. Они предлагают изготавливать виниры каждому пациенту после удаления брекетов и на все зубы. Такая тактика безусловно является неверной. Изготовление виниров не добавляет здоровья зубам. Наоборот делает их уязвимыми. Процедура отбеливания зубов во много раз более безобидная процедура, чем изготовление виниров. В нашем случае обосновано изготовление только двух виниров — на зубы с неполноценной формой.  Как видите на фото: получение красивого цвета и формы оказалось несложным даже в рамках примитивной пломбировки из фотополимера, проведенной экспресс методом.

 Фото до и после лечения шиповидных зубов

Два этапа лечения шиповидных  зубов. Фото до и после

На фото представлен случай с шиповидными зубами на временных отрезках

  1. До лечения;
  2. После этапа лечения брекетами;
  3. После этапа выполнения реставраций на зубы с аномалийной формой.

Шиповидный зуб — это наиболее частая аномалия формы зуба. Пациент – молодой человек в возрасте 16 лет, обратился с жалобами на шиповидные латеральные резцы. Пациент недоволен своей улыбкой, особенно выражена аномалия зуба 2.2. Так как пациент с семьёй приехали в город только для лечения, оно должно быть выполнено в одно посещение. Учитывая возраст пациента выбор пал на прямую композитную реставрацию без препарирования. Пациенту рекомендована ночная капа.

Рис. 1 — Исходный вид улыбки пациента.

Рис. 2 — Исходный вид улыбки сбоку. Шиповидный латеральный резец.

Рис. 3 — Wax-up на гипсовой модели.

Рис. 4 — Подготовлен силиконовый ключ с wax-up’а.

Рис. 5 — Установлен коффердам по технике split-dam и зубы очищены пемзой.


Рис. 6 — Зуб протравлен в течение 1 минуты без препарирования. Нанесен адгезив.

Рис. 7 — Нёбная стенка воссоздана с помощью текучего композита и силиконового ключа. Установлена прозрачная контурная матрица.

Рис. 8 — Проксимальные стенки воссозданы композитом оттенка body с использованием матриц.

Рис. 9 — Композит оттенка body нанесен вестибулярно, воссозданы мамелоны.

Рис. 10 — Нанесен эмалевый слой композита.

Рис. 11 — Первичная грубая обработка.

Рис. 12 — Достигнута правильная анатомическая форма, проведена финишная обработка и полировка. Оставшиеся диастемы, большие амбразуры восстановлены body-композитом для достижения желаемого внешнего вида.

Рис. 13 — Новая улыбка счастливого пациента сразу после лечения. Все реставрации изготовлены в одно посещение.

Шиповидные зубы

Шиповидные зубы — достаточно распространенное явление, с которым мы сталкиваемся. Ортодонтического лечения в таких случаях недостаточно. Существует множество методов восстановления формы зуба. Некоторые из них могут повреждать мягкие ткани. В минимально инвазивной стоматологии мы предпочитаем прямые реставрации, которые обычно позволяют проводить лечение в одно посещение без препарирования.

Перевод выполнен Янковским М.С. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Каждый зуб у детей имеет свои характеристики, при осмотре доктора оценивают его цвет, форму, соответствие размерам, сроки прорезывания. Если у детей большее или меньшее количество зубов, их размер, цвет, расположение, сроки прорезывания и анатомическая структура не соответствует норме, то можно говорить об аномалиях развития. Согласно статистическим данным, около 40% детей страдают от той или иной аномалии отдельных зубов. IllnessNews разбирался в аномалиях зубов у детей, выяснил причины их появления и методы лечения.

Какие бывают аномалии зубов у детей?

В клинической практике выделяют огромное количество нарушений развития отдельных зубов. Для их структурирования была предложена классификация аномалий:

  • по величине: гигантские и маленькие зубы;
  • по количеству: сверхкомплектные зубы у детей и отсутствие зачатков;
  • по форме: шиповидные и др.;
  • по нарушениям структуры эмали и дентина: гипо-, гипер- и аплазия (недоразвития и отсутствие эмали);
  • по положению зубов: выход за пределы зубного ряда, поворот вокруг оси, зуб не на своем месте (транспозиция);
  • по цвету зубов: тетрациклиновые зубы у детей, флюороз.

Если у детей лишние зубы

Сверхкомплектные зубы у детей появляются в постоянном прикусе и именно на передней группе — вместо 4 резцов верхней или нижней челюсти может появляться 5 и более. Обычно появление таких зубов становится причиной смещения соседних, правильно расположенных зубов. В остальном дети не предъявляют никаких жалоб.

Причина появления лишних зубов сводится к нарушениям дифференцировки клеток во время внутриутробного развития, вместо одного зачатка начинается развитие двух и более. Если в период беременности на мать и плод воздействовали агрессивные факторы — вредные привычки, болезни, стрессы, неправильное питание , прием некоторых лекарственных препаратов, — то родители должны быть готовы к различным последствиям, отражающимся на состоянии зубов у детей.

Как правило, лишние зубы удаляются, и восстановить прикус удается в полной мере с минимальными последствиями.

Отсутствие зачатков зубов встречается реже, чем их большее количество. Лечение осуществляется путем протезирования.

Аномальная величина зубов у детей

Зубы у детей могут прорезаться гигантскими (макродентия) или, наоборот, мелкими — микродентия. Макродентию можно чаще увидеть на передних верхних резцах, такая аномалия может становиться причиной патологий прикуса: соседним зубам просто недостаточно места и формируется скученность, либо дистопия — отдельные зубы выходят из зубного ряда.

Микродентия — маленькие коронки, чаще боковые резцы. Микродентия может затрагивать все зубы прикуса.

Причины такой аномалии сводятся к генетической предрасположенности. Если у одного из родителей были подобные проблемы, то с большим процентом вероятности появятся и у детей. Лечение патологий сводится к протезированию коронками, реже удалением зубов.

Аномалии формы зубов у детей

Аномалии формы зубов у детей нередко сочетаются с аномалиями размеров. В самом названии шиповидных зубов подразумеваются их изменения — зубы похожи на шип или конус, чаще всего таким изменениям подвергаются резцы или сверхкомплектные зубы. Дети с такими аномалиями похожи на вампиров: мелкие шипообразные зубы, между которыми большие промежутки.

Зубы Гетчинсона имеют бочковобразную форму, у которых шейка больше, чем режущий край, чаще всего можно увидеть на резцах. Зубы Пфлюгера схожи: шейка жевательных зубов больше, чем жевательная поверхность, также бугры остаются недоразвитыми.

При диагностировании таких патологий у детей, родители должны быть готовы к предстоящему протезированию, либо удалению зубов с последующим их замещением методами дентальной имплантации.

Внимание родителям: аномалии структуры зубов

К числу аномалий структуры зубов можно отнести: гипоплазию и аплазию, наличие пигментации из-за несовершенного амелогенеза. При гипоплазии страдает нормальное формирование эмали, она просто недоразвита. При аплазии можно увидеть большие участки отсутствия эмали.

Дети с нарушениями развития эмали жалуются на повышенную чувствительность зубов, эстетические нарушения. Гипоплазия и, тем более, аплазия — причина развития прогрессирующей формы кариеса и его быстрого перехода в осложнения.

При несовершенном амелогенезе зубы покрываются желтыми или коричневыми пятнами, уменьшается толщина эмали, характерна повышенная чувствительность зубов. Причины данной патологии скрываются в беременности: влияние на мать и плод негативных факторов может стать причиной нарушения развития эмали и дентина. Лечение такой патологии в основном консервативное. Детям рекомендован прием поливитаминов, минералов, местное лечение в кресле стоматолога: аппликации фторированными пастами и препаратами кальция. Родители должны быть готовы к длительному лечению и некоторым осложнениям.

Если зубы у детей занимают неправильное положение

Об аномалиях положения зубов говорят, когда зубы прорезываются за пределами ряда. В клинической практике выделяется огромное число таких аномалий, но наибольший интерес для врачей и родителей представляет транспозиция, когда некоторые зубы меняются местами. Например, вместо клыка прорезается премоляр, и наоборот. Обычно меняются местами рядом стоящие зубы, реже происходит смена мест через два или три зуба.

Чаще такую аномалию родители могут заметить уже в постоянном прикусе. Сегодня стоматологи пока не могут назвать точную причину транспозии, существуют только теории. По мнению некоторых авторов, причина такой аномалии скрывается в преждевременном удалении молочных зубов.

Родители должны понимать, что такие аномалии вполне успешно лечатся средствами и методами ортодонтии. При помощи специальных систем удается благополучно поменять зубы местами. Единственное, что не подвластно современной ортодонтии — транспозировать зубы с верхней челюсти на нижнюю, остальное — вопрос времени.

Какие бы аномалии зубов у детей не развивались, методы современной стоматологии вполне могут решать задачи любой сложности с минимальными потерями для детей и родителей. Главное, своевременно обратиться к специалисту и строго соблюдать все его рекомендации.

Добавить комментарий

*