Надо ли удалять мертвый зуб

Оглавление [Показать]

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

  • Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
  • Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
  • Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб?Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

Потемнение зуба после проведения операции по удалению нерва считается обыденным явлением. Для возврата былой белизны довольно часто прибегают к методу внутриканального отбеливания, который представляет собой заполнение зубной полости специальным гелем.


В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам. Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Виниры и люминиры

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Протезирование

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета.

Профилактика потемнения зубов

Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: что делать, если крошатся зубы?). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:

  • посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
  • серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
  • осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
  • менять щетку не реже чем раз в квартал;
  • после еды пользоваться нитью или зубочистками;
  • чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.


анонимно

Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Две недели назад заболел зуб, верхняя левая восьмерка. Это случилось за два дня до моего отъезда на отдых. Я срочно пошла к стоматологу, попала на прием к незнакомому врачу. Врач сразу стала настаивать на удалении зуба, мотивируя это тем, что челюсть узкая, и зуб труднодоступен. Я хотела сохранить зуб, поэтому врач согласилась удалить нерв и запломбировать зуб. Нерв она убивала мышьяком. Сказала, чтобы я пришла завтра пломбировать каналы. Ранее мне уже удаляли нерв из другого зуба и делали это без мышьяка, как-то сразу, сделав укол и накрутив на иголку. А тут мышьяк! На следующий день я пришла снова. И тут врач заявляет, что зуб все таки придется удалять, потому что инструменты не достают. Она убрала мышьяк из зуба, поставила мне временную пломбу и сказала, чтобы я приходила через месяц-другой на удаление зуба и вообще с этим могу не торопиться. Через пару дней временная пломба выпала. Что теперь делать я не знаю. Меня очень беспокоит то, что мертвый нерв остался в зубе. Не вызовет ли это какие-либо воспалительные процессы? Может нужно срочно бежать в клинику удалять зуб? Действительно ли бывает такое, что зуб недоступен для инструментов? Заранее спасибо!

Во время лечения кариеса не всегда удается сохранить структуру пораженного зуба. Иногда врач вынужден вскрывать пульповую камеру – так называется внутреннее зубное пространство, заполненное особой тканью с множеством нервных окончаний. В результате подобных манипуляций зуб становится «мертвым», и это накладывает определенный отпечаток на его внешний вид.

Понятие и признаки мертвого зуба

В здоровом зубе есть каналы (от одного до трех), соединенные с пульповой камерой, внутри которых находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосуды снабжают твердые ткани питательными веществами, а нервные окончания сигнализируют о том, что эмаль повреждена, реагируя на кислое, сладкое, горячее. «Неживым» принято называть зуб, в котором пульповая ткань уже отмерла или удалена. Такой зуб не снабжается кислородом и другими веществами, а это означает, что его твердые ткани становятся более хрупкими. При этом боли и дискомфорта человек не испытывает, поскольку отсутствуют нервные окончания.

Пульпа может отмереть в результате глубокого кариеса или травмы. Бывает так, что десна болит, но человек отказывается идти к стоматологу и справляется с проблемой сам – живет, принимая обезболивающее. Со временем возникает особая форма пульпита – некроз, который ведет к полному отмиранию пульпы. В этом случае стоматолог удаляет нервную ткань, очищает каналы и внутреннюю камеру коронки, ставит пломбу.

Сколько времени живет зуб после депульпации, каковы особенности ухода за мертвой единицей?

Время эксплуатации зуба без нерва не ограничено, хотя он после депульпации становится более хрупким. Известны случаи, когда зуб без нервной ткани исправно служил своему хозяину 20-30 лет. Однако длительность эксплуатации мертвого зуба может сильно уменьшиться, если хозяин будет небрежно относиться к своему здоровью. Важно тщательно следить за зубами, лишенными нерва. Правила ухода:

  • Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
  • Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.

Почернение зуба после удаления нерва

Иногда зуб без нерва после депульпирования темнеет и заметно отличается по цвету от собратьев (см. фото). Сначала появляется небольшое пятнышко ближе к десне, затем зуб полностью чернеет. Обычно так происходит, если пигмент просвечивает через эмаль, которая становится хрупкой и пористой в результате потери снабжения питательными веществами. Эта проблема решается различными способами, в некоторых случаях потемневший зуб стоит удалить.

Возможные причины

Почему зуб после удаления нерва потемнел? Это может произойти в нескольких случаях:

  • При неправильном лечении, если пломбировочный материал недостаточно плотно заполнил каналы. Тогда дентин и ткани под ним начинают темнеть, просвечивая через эмаль. Это значит, что развивается вторичный кариес, что может привести к потере зуба.
  • Окрашивание твердых тканей пломбировочным материалом. Сегодня стоматологи не используют составы, которые могут послужить пигментации эмали, однако в некоторых случаях такая ситуация возможна.
  • Иногда при восстановлении зуба используют металлические конструкции – штифты, которые при близком расположении к поверхности эмали могут просвечиваться через нее.
  • Травма. Пористые костные структуры зуба могут окраситься кровью в результате травматического воздействия. Травмированный зуб может прослужить долго, если нет внутренних повреждений. Однако отбелить его традиционными способами не удастся.

Что делать?

Самостоятельно отбелить потемневший зуб невозможно, ведь в ряде случаев темнеет дентин, который лишь просвечивается через эмаль. Важно как можно быстрее нанести визит к стоматологу, чтобы на ранней стадии провести лечение.

Нерва в зубе нет, и отсутствие боли не всегда говорит о том, что все в порядке. Способов устранения проблемы существует несколько, и все они зависят от причины.

Для начала врач осмотрит зуб, который потемнел, и назначит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько качественно запломбированы каналы. Если в них просматриваются пустоты – необходимо произвести повторное эндодонтическое лечение. Если через эмаль просвечивает металлический штифт, стоматолог принимает решение о его замене. Эта манипуляция довольно сложная и доктор может порекомендовать не трогать конструкцию. Есть вероятность перфорации стенок корневого канала.

Во всех случаях врач может предложить сделать внутриканальное отбеливание. Этапы процедуры:

  • Проведение эндодонтического лечения. Если есть необходимость, стоматолог вычищает и пломбирует каналы заново.
  • Очищает внутрикороноковую часть от потемневших и отмерших тканей.
  • Изолирует специальным материалом устья корневых каналов, чтобы в них не попали компоненты отбеливающего вещества.
  • Полость коронки заполняется гелем, имеющим отбеливающие свойства, затем герметично закрывается пломбой. Поскольку пульповая камера лишена нервных окончаний, «мертвые» ткани не болят и пациент не испытывает дискомфорта.
  • Через 14 дней стоматолог снимает пломбу и вычищает полость зуба. Сколько раз можно повторять процедуру? Если результат отбеливания неудовлетворительный – разрешается заполнять гелем коронку еще 4 раза.
  • После отбеливания полость внутри коронки заполняется пломбой.

Внутриканальное отбеливание – эффективный и безболезненный способ возвращения былой белизны. Однако этот метод имеет недостатки:

  • После воздействия на дентин активных компонентов отбеливающего геля он становится хрупким. Корень может не выдержать нагрузки, и зуб расколется.
  • Эмаль мертвого зуба после отбеливания становится тусклой, и зуб по цвету значительно отличается от соседей.

Следующий способ возвращения белизны – внешняя реставрация. Этот вариант подразумевает покрытие фронтальной поверхности зуба, который почернел, искусственным материалом. Возможны следующие методы:

  • Установка прямых или непрямых виниров. Первый вариант – покрытие зуба композитным материалом, который наносится послойно. Второй – наклеивание на эмаль пластинки из керамики, изготовленной в лабораторных условиях. Этот способ реставрации подходит не всем, поскольку требует крепкой основы, а депульпированный зуб довольно слабый.
  • Установка металлокерамической коронки. Этот способ идеален для зуба, лишенного пульпы. Коронка изготавливается по слепкам и крепится на цемент. Черный зуб под ней не виден, и сможет прожить гораздо дольше, ведь нагрузка на него минимальна.

В каких случаях не избежать удаления мертвого зуба?

Иногда мертвый зуб не может исполнять свои функции и его приходится удалять.

Это делать необходимо в следующих случаях:

  • Зуб раскололся глубоко под десной. Восстановить его можно только, если корень крепко «сидит» на своем месте.
  • Удаления не избежать, если после травмы зуб стал подвижным, десна травмирована и кровит.
  • Разрушено более 2/3 части коронки.
  • Возникло воспаление мягких тканей, требующее вмешательства хирурга-стоматолога.

Решение об удалении в каждом конкретном случае принимает врач совместно с пациентом. Доктор должен видеть полную картину и опираться на результаты осмотра и рентгенологического исследования. Не стоит бояться удаления зуба, сегодня возможно полноценное восстановление – протезирование и установка имплантов.

Комментарии (1)

Добавить комментарий

*