Формула зубов у детей по возрасту таблица

Молодым родителям стоит обратить внимание на порядок прорезывания зубов у детей. Мы покажем схему, а также напомним об основных симптомах и последовательности, сроках данного явления и предоставим фото, чтобы можно было ориентироваться в вопросе и не паниковать по этому поводу.

Каждый зубик у грудничка хоть и появляется в сопровождении капризов и бессонных ночей, но оказывается праздником для всех членов семьи. Родителям же следует понять состояние ребенка и максимально облегчить этот процесс.

Оглавление [Показать]

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Основным моментом, на который обращают внимание врачи в первую очередь, является именно сроки и порядок роста зубов у малышей до 1 года. Интересно то, что зачатки для молочных единиц формируются еще у плода в утробе матери. А уже появляются на поверхности десны они ближе к 6 месяцам жизни ребенка. Есть определенная схема того, как прорезаются молочные зубки.

Резцы

формула зубов у детей по возрасту таблица

Самыми первыми «вестниками» будущей ослепительной улыбки становятся центральные резцы, то есть передние четыре зуба, находящиеся по две штуки на каждой челюсти. Нижние появляются раньше, в возрасте 5-6 месяцев, а верхние лезут следом за ними, с возможным отставанием в 30-60 дней.

К резцам также относится и еще одна четверка молочных зубов, появляющихся по бокам от центральных. Наиболее удачный период для этого – 9-11 месяцев для верхней челюсти и 11-13 – для нижней. И хотя есть огромное количество случаев нарушения порядка или изменение возраста ребенка, когда они появляются, все же врачи настаивают на том, что именно такие критерии считаются нормой.

Моляры

В народе их называют первыми коренными зубами. Находятся они сразу за клыками, которые пока у ребенка еще не выросли. Стоматологи ожидают появление моляров у малышей в возрасте 12-16 месяцев.

А вот вторая четверка данного комплекта прорезается только после того, как ребенку исполнится два года.

Клыки

формула зубов у детей по возрасту таблица

Очередь этой группы наступает приблизительно в 16-20 месяцев и располагаются они как раз между уже появившимися первыми молярами и резцами. Именно прорезывание данных единиц вызывает у ребенка больше всего трудностей и временных последствий для здоровья.

Для лучшей демонстрации сроков предоставим таблицу. В ней указаны самые распространенные временные рамки появления зубов, но все же нужно понимать, что каждый ребенок индивидуален и может не вписываться в принятые нормы. Тем не менее считается, что до 2 лет должен появиться весь комплект молочных зубов, а это 20 штук.

Название зубов Когда прорезываются
Центральные резцы 6-10 месяцев
Боковые резцы 8-14 месяцев
Первые моляры 13-19 месяцев
Клыки 16-23 месяцев
Вторые моляры 20-33 месяцев

Сколько должно быть зубов у ребенка? Формула

формула зубов у детей по возрасту таблица

Чтобы не пришлось запоминать большое количество цифр и каждый раз сверяться с показаниями в таблицах, существует простой способ для легкого ориентирования. Так, от возраста ребенка в месяцах достаточно отнять четверку и получится ожидаемое количество зубов.


Но этот принцип действует только до 24 месяцев. До 3 лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных единиц, даже если общее время или порядок были нарушены.

Статья по теме: Агент 47 или как считать зубы в стоматологии?

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Количество взрослых единиц отличается от молочных – вместо 20 временных появляется 32. Первыми среди них оказываются так званые «шестерки», то есть коренные зубы. Они следуют за молочными молярами, которые, в свою очередь, меняясь на постоянные, будут носить новое название – премоляры. Происходит рост коренных зубов в 6-7 лет и может начаться этот процесс еще до смены детского ряда и первого выпадения молочных единиц.

формула зубов у детей по возрасту таблица

Дальше порядок появления взрослых зубов происходит в такой последовательности:

  • Центральные резцы на нижней, а затем и на верхней челюсти выпадают и на их месте появляются постоянные. Этот процесс начинается в 6-7 лет на нижней челюсти, и приблизительно через год продолжается на верхней.
  • Боковые резцы могут смениться в 7-8 лет, начиная аналогично с нижнего ряда, а через 12 месяцев и на верхнем.
  • Молочные клыки выпадут в 9-10 лет и 11-12 соответственно.
  • Детские моляры заменятся на постоянные премоляры в возрасте 10-12 лет и, в отличие от остальных зубов, сначала появятся на верхней челюсти.
  • Вторая четверка премоляров прорежется в 11-13 лет.
  • А последние коренные зубы, называемые «восьмерками» покажутся намного позже – ближе к 17 годам и могут прорезываться длительный период, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.

Данные цифры также приведем в таблице.

Название зубов Когда прорезываются
Первые моляры 6-7 лет
Центральные резцы 6-8 лет
Боковые резцы 7-9 лет
Клыки 9-11 лет
Первые премоляры 10-12 лет
Вторые премоляры 10-12 лет
Вторые моляры 11-13 лет
Третьи моляры 17 лет и позже

Как понять, что у малыша появляются первые зубки?

У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:

  • повышенное слюноотделение;
  • как результат, обсыпания и покраснения на подбородке;
  • воспаленные и отечные десны;
  • капризы, плач и беспокойство ребенка;
  • пониженный аппетит;
  • малыш тянет в рот все подряд, пытаясь унять сильный зуд;
  • внезапное повышение температуры;
  • проблемы со сном;
  • насморк или даже кашель, усиливающийся в положении лежа;
  • разжижение каловых масс или диарея (понос);
  • в некоторых случаях доходит даже до рвоты.

Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

  1. Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
  2. С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий массаж десен, без сильного надавливания.
  3. Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
  4. В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
  5. Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Рекомендации по уходу

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

  • Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
  • Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
  • Два раза в день, утром и вечером, учите ребенка чистить зубки. До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
  • Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
  • Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.


Какие могут быть проблемы?

Если вы обнаружили, что у вашего малыша неправильный порядок прорезывания, то следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот обнаружил причину данного явления. Такое может происходить в случаях генетической наследственности и считаться нормой либо же свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Иногда случаются такие отклонения:

  • Адентия – полное отсутствие зачатков, что может быть установлено не раньше, чем десятимесячный возраст ребенка. Такая проблема появляется, как результат нарушения работы эндокринной системы или других внутренних органов. Врач назначит препараты, стимулирующие рост твердых тканей, или же установит импланты.
  • Ретенция – неспособность зуба прорезаться даже при наличии зачатка. В этом ему может мешать уже ранее появившаяся единица или же слишком плотная десна. Врач обнаружит при осмотре отечность слизистой, гиперемию, повышенную температуру тела и болезненность участка. В качестве лечения он использует разрез десны или же удаление мешающего зуба.
  • Слишком раннее или позднее прорезывание зубов также свидетельствует о некоторых нарушениях – проблемы с эндокринной системой, наличие опухоли, сложности ферментативного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.

Родители постоянно переживают о здоровье своих детей, но далеко не все знают о существовании специальной зубной формулы. Начиная с 5-месячного возраста ребенка, с этой формулой необходимо сверяться. В этот период начинают прорезываться молочные зубы. Но нужно понимать, что каждый организм уникален и процесс может не совпадать со схемой. Если зубы начали появляться немного позже или раньше, не стоит сразу паниковать. Главное – это всячески поддерживать малыша и облегчить неприятные симптомы. Подробнее о зубной формуле у детей и пойдет речь в данной статье.

формула зубов у детей по возрасту таблица

Зубная формула у детей

Что это такое?

В стоматологии есть эмпирическая формула, которая была создана благодаря многолетнему опыту врачей. С ее помощью можно определить, сколько зубов должно вырасти у малыша в определенном возрасте.

Прорезывание молочных зубов

Как показывает практика, такая формула оправдывает себя в большинстве случаев и соответствует действительности. Разумеется, могут быть и отклонения, но они, как правило, незначительные.

Как расшифровываются формулы

Необходимо ознакомиться с несколькими моментами, чтобы запомнить зубную формулу у детей. Это значительно упростит процесс общения с врачом и позволит понять поставленный им диагноз.

В состав дуг, образующихся из постоянных зубов на челюстях человека, входят резцы (4 шт.), клыки (2 шт.), премоляры (4 шт.) и моляры. В большинстве случаев на каждой из челюстей взрослого человека растет по 6 моляров, но встречаются и такие случаи, когда на верхней и нижней челюстях растет всего по 4 моляра. Это не считается каким-то отклонением в развитии, поскольку зубы мудрости стоматологи считают дефектными, поэтому если они все-таки выросли, то их нужно удалять.

На заметку! Специалисты в области стоматологии утверждают, что зубы мудрости – это не более чем пережиток прошлого. Раньше они нужны были предкам для тщательного перемалывания сырой или слишком твердой пищи. Но размеры их челюсти превышали челюсть современного человека, поэтому зубы мудрости могли прорезаться без проблем.

Родителям важно понимать, как читается зубная формула и что она значит для их детей. Для этого также нужно знать, в чем заключается разница между прикусом маленького ребенка и взрослого человека. У детей зубки начинают появляться с 5 месяцев, а к 3-летнему возрасту во рту имеется уже 20 зубов.

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Функции постоянных зубов и временных практически не отличаются друг от друга, но зато есть незначительные отличия в их строении. По размерам молочные зубы немного уступают постоянным, но имеют светло-голубой окрас, в то время как постоянные зубы окрашены в желтоватый цвет. Дентин у молочных зубов развит хуже, но при этом размеры пульпы намного больше.

Важно! По сравнению с постоянными зубами, эмаль молочных зубов содержит меньшее количество полезных минералов, поэтому они нуждаются в должном уходе.

Выпадение молочных зубов

Зубная формула для детей выглядит так:

N = n – 4

Теперь нужно ее расшифровать:

  • N – это количество молочных зубов, которые уже прорезались;
  • n – возраст малыша в месяцах.

Стоит привести наглядный пример, чтобы больше разобраться с формулой:

12 – 4 = 8

Следовательно, в 12-месячном возрасте у ребенка должно вырасти 8 зубов. Эта формула не безупречна и у нее есть свои минусы. Главный из них заключается в следующем: формулу можно применять только для детей до 24 месяцев.

Как выглядит универсальная формула в стоматологии

Главное отличие универсальной зубной формулы от детской заключается в обозначении моляров, резцов и клыков. Они обозначаются заглавными буквами, возле которых указывается количество зубов на верхней/нижней челюсти.

Обозначения выглядят так:

  • буквой M обозначаются моляры – 6 штук;
  • P – это премоляры в количестве 4 штуки;
  • C – это клыки (2 штуки);
  • резцы помечаются буковой I – (4 штуки).

Так выглядит универсальная зубная формула взрослых.


Универсальная зубная формула для взрослых

Зубная формула ребенка немного отличается от универсальной формулы взрослых людей, но разница небольшая.

Детская зубная формула

Для расшифровки формулы не нужны никакие познания/навыки. Все достаточно просто. В ротовой полости взрослого человека находится 6 моляров, 2 клыка, 4 премоляра и 3 резца. Если приплюсовать все зубы вместе, то получится 32 зуба – по 16 на каждой челюсти. Если рассматривать формулу у детей, то все так же, за исключением моляров – их нет. В итоге получается 20 зубов, по 10 на нижней и верхней челюстях.

Первые зубы у ребенка

Если порядок прорезывания зубов нарушился

Не всегда зубы будут прорезаться в соответствии с медицинскими справочниками. Если они будут появляться немного раньше или позже, то не стоит переживать, ведь ничего страшного в этом нет. Зачастую это может быть связано с генетическими особенностями малыша, полученными по наследству от родителей. Главное, чтобы все молочные зубы прорезались до 12-месячного возраста.

Прорезывание зубов

Но если возникли нарушения в последовательности роста зубов, это уже проблема, которая может говорить о наличии рахита или гиповитаминоза Д. При подобных нарушениях необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Особенности прорезывания

При появлении первых зубов родители сильно волнуются, ведь еще не знают толком, что именно их ждет. Несмотря на то, что большую часть симптомов нельзя избежать, пугаться все-таки не стоит.

Симптомы прорезывания зубов

К традиционным симптомам, которые сопровождают малыша в период прорезывания, можно отнести:

  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • ухудшение аппетита. Ребенок может капризничать и отказываться кушать;
  • повышенную активность и возбудимость, ведь в поисках способов снятия неприятных ощущений ребенок зачастую использует все подручные средства, кусая различные игрушки и предметы;
  • обильное слюноотделение;
  • покраснение десны, а иногда отечность.

В этот период ребенок тянет в рот все подряд

На заметку! Нередко повышенное слюноотделение влечет за собой другие симптомы, например, послабление стула, охриплость, сильный кашель, раздражение в области груди, на подбородке или во рту, а также насморк.

Методы облегчения процесса

Для того чтобы процесс прорезывания первых зубов не был таким болезненным и тяжелым, существует целый ряд методов, рекомендуемых врачами. Необязательно использовать их все, можно подобрать наиболее подходящие и эффективные. Нужно попробовать каждый из способов и, учитывая реакцию ребенка, остановиться на одном или нескольких из них. Ниже представлены наиболее распространенные методы, позволяющие облегчить прорезывание.

Таблица. Способы облегчения для малыша при прорезывании.

Медицинские препараты

Существует немало различных препаратов, позволяющих снять болевые ощущения при появлении молочных зубов, но нужно обязательно посоветоваться с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку. В противном случае можно спровоцировать появление различных побочных эффектов и осложнений. К самым популярным препаратам стоит отнести Холисал, Калгель, Солкосерил, Дентинокс и другие.

Ортодонтические соски

Специальные изделия, изготавливаемые из силикона или латекса, пользуются большой популярностью среди мам. Но при выборе нужно быть очень внимательным, ведь если соска не будет специальной, то шансы возникновения неправильного прикуса значительно возрастут.

Щетка-напальчник

Еще оно средство, используемое для гигиены ротовой полости малыша. Регулярное применение этой щетки позволит не только устранить бактерии, скапливающиеся во рту, но также облегчить состояние ребенка в период прорезывания зубов. Врачи нередко рекомендуют родителям использовать напальчники для снятия неприятных ощущений.

Массаж десен

Аккуратны и плавные движения при массаже позволят успокоить десны при появлении первых зубов. Ежедневное массирование с использованием влажного марлевого тампона позволит не только устранить боль, но и оказать неплохой гигиенический эффект.

Прорезыватели

Используя специальные изделия, разработанные для детей в период прорезывания зубов, можно снять зуд в деснах. Давайте прорезыватель малышу, чтобы он его жевал. Лучше приобрести мягкую игрушку, наполненную водой или гелем, только для начала ее необходимо немного охладить для лучшего эффекта. Как показывает практика, прорезыватели с водой способствуют снятию зуда и воспаления десен.

Рекомендации по уходу за молочными зубами

Некоторые родители ошибочно предполагают, что за молочными зубами не нужно ухаживать, мол, они все равно со временем выпадут, а на их месте вырастут новые зубы. Но это неправильно, ведь красота и здоровье постоянных зубов напрямую зависят от того, насколько хорошо осуществлялся уход за временными. Поэтому нельзя пренебрегать правилами гигиены ротовой полости и регулярно посещать кабинет детского стоматолога.

Уход за молочными зубами

Для правильного и качественного ухода за молочными зубами рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • применяйте специальные насадки для чистки временных зубов. Использовать их рекомендуется еще с момента появления первых моляров. Вместо специальной насадки на палец можно взять кусок чистой марли, смоченной в воде;
  • со временем малыш научится самостоятельно чистить зубы, но поначалу нужно следить за выполнением этой процедуры. При необходимости корректируйте его движения, чтобы чистка проходила правильно. Ее нужно выполнять дважды в день, утром и вечером;
  • как только ребенок приучится к гигиене ротовой полости, его нужно познакомить с ополаскивателем. После каждой чистки зубов он должен использовать это средство. И если поначалу в качестве ополаскивателя может выступать отвар из разных лекарственных растений или соды, то потом вместо них можно давать настоящее стоматологическое средство.

Как правильно чистить зубы

При появлении зубного камня или кариеса не нужно откладывать лечение. Это касается не только детей, но и взрослых. Если были обнаружены первые признаки кариеса, немедленно отведите ребенка к стоматологу на осмотр. С этим медлить нельзя, ведь кариес распространяется очень быстро. Мигнуть не успеете, как он поразит все остальные зубы.

В качестве заключения

Несмотря на наличие специальных зубных формул, не нужно переживать, если зубы у малыша прорезываются не совсем по расписанию. Это нормально, если развитие происходит с незначительными отклонениями, ведь каждый человеческий организм уникален. У одних детей первые зубы начинают прорезаться в 3-месячном возрасте, а у других – после 7-8 месяцев.

Мама чистит зубы с ребенком

Даже серьезные отклонения не означают, что в развитии есть нарушения. При большом желании разобраться в данном вопросе, родители могут обратиться к врачу для консультационной помощи. После тщательного осмотра врач даст свой окончательный вердикт, и если с развитием все в порядке, то и поводов для переживания вовсе нет. Нужно также учитывать и наследственный фактор, который играет важную роль. Нередко от одного из родителей передаются не только положительные черты, но и негативные. Это касается и сроков развития, которые малыш может унаследовать от своего папы или мамы.

Видео — Формула появления молочных зубов

Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.

Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения

Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).

В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.

Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту

На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы. В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.

Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления. Сроки и схема прорезывания зубов у детей — понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.

Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:

№ п/п Зубы Возраст ребенка
1 Нижние центральные резцы (первые в ряду) 6-10 месяцев
2 Верхние центральные резцы (первые в верхнем ряду) 7-12 месяцев
3 Верхние боковые резцы (вторые в верхнем ряду) 9-12 месяцев
4 Нижние боковые резцы (вторые в нижнем ряду) 7-16 месяцев
5 Первые нижние моляры (пятые по счету) 12-18 месяцев
6 Первые верхние моляры 13-19 месяцев
7 Клыки верхние и нижние 16-24 месяцев
8 Вторые нижние моляры (шестые по счету) 20-31 месяцев
9 Вторые верхние моляры 24-33 месяцев

Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.

Отклонения от нормы: возможные проблемы

У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:

  • Существенная задержка появления первых резцов. Считается отклонением, если возраст ребенка на несколько месяцев больше, чем верхняя граница, указанная в таблице (ребенку больше 1 года, а еще нет ни одного зубика). Причинами таких отклонений могут быть различные перенесенные инфекционные заболевания, рахит, нарушение обменных процессов в организме и другие.
  • Слишком ранее появление – смещение графика на 2 – 3 месяца раньше положенного времени (нижняя возрастная граница). Способствовать данному отклонению может сбой в гормональной системе или генетическая предрасположенность.
  • Нарушение последовательности или отсутствие одного или нескольких зубиков. Зубки растут неправильно и нарушена очередность их появления в период прорезывания — аномалия, связанная с различными перенесенными матерью заболеваниями в период вынашивания плода. Неправильная последовательность роста не всегда свидетельствует о нарушениях, это может быть особенность организма.
  • Появление зуба снаружи или внутри дуги. Такой выход зубов вызван неправильным размещением зубной оси. Чаще всего так лезут клыки.
  • Патология его формирования. Может быть изменение цвета, нарушение правильности формы, размера, целостности, отсутствие или деформация эмали и т.п.
  • Прорезывание зубов еще в утробе.

Симптомы появления зубов у детей до года

Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.

Бывают случаи, когда резцы и моляры появились практически незаметно, а клыки принесли немало беспокойства и мучений. Несмотря на индивидуальный характер данного процесса, можно выделить определенные симптомы, которые есть практически у всех детей.

Местные реакции

Первое, на что следует обратить внимание, это:

  • легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
  • также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
  • ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
  • при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
  • отмечается обильное слюноотделение.

Ухудшение общего состояния

Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:

  • резкие перепады настроения;
  • плохой сон и аппетит;
  • тревожность и постоянное беспокойство;
  • полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
  • желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
  • обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
  • повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).

Первая помощь грудничку

Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?

Хорошо помогает в данном случае детский препарат Камистад, Дентол, Солкосерил, Калгель. При сильной болезненности и повышении температуры ребенку врач назначает прием Парацетамола или его аналогов.

Также следует наблюдать за ребенком, пока не спадет температура. Держаться она может до пяти дней. Помогут быстро облегчить состояние и подручные средства:

  • протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
  • твердые овощи и фрукты;
  • охлажденный прорезыватель;
  • легкий успокаивающий массаж десен;
  • частое сосание груди или пустышка.

Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными

Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.

В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.

Таблица. Сроки и очередность выпадения молочных зубиков:

№п/п Зубы Возраст ребенка
1 Нижние центральные резцы 5-6 лет
2 Верхние центральные и нижние боковые резцы 6-7 лет
3 Верхние боковые резцы 8-9 лет
4 Малые моляры 9-12 лет
5 Клыки 12-13 лет
6 Вторые моляры (шестые) 13-14 лет

Порядок и графики прорезывания постоянных зубов

Появление постоянных зубов следует за выпадением молочных по тому же плану. Рост коренных аналогичен росту молочных зубов (подробнее в статье: формула молочных зубов у детей и постоянных у взрослых). Примерный график вылезания коренных такой:

  • сначала сменяются нижние и верхние резцы на коренные (это происходит в пять – шесть лет);
  • затем в возрасте от 9 до 12 лет на смену временным первым молярам (пятые зубы в ряду) приходят полноценные зубы с корнем;
  • после малых моляров следует смена клыков на постоянные (в 12 – 13 лет);
  • потом вторые моляры («шестерки») выпадают и вместо них выходят коренные (в возрасте 13 – 14 лет);
  • после того, как все молочные сменились, начинают лезть седьмые зубы, которые не входили в комплект молочных (где-то в 14 лет);
  • в возрасте старше 16 лет могут появиться зубы мудрости (этот коренной зуб растет и в более позднем возрасте).

Следует отметить, что данная схема смены зубов всего лишь ориентировочная. Возможны различные отклонения во времени прорезывания и выпадения сменных, а также роста «взрослых» зубов. Порядок, в котором меняются зубки, сугубо индивидуальный показатель. Прорезание «седьмых» зубов, которых не было в составе молочных, часто происходит после полной замены молочных постоянными. Рост постоянных, коренных зубов часто сопровождается теми же признаками, что и при прорезывании первых. Когда растет коренной зуб, ребенок может испытывать дискомфорт и болезненность. Этапы прорезывания постоянных зубов в зависимости от особенностей организма и обстоятельств могут изменяться.

Процесс прорезывания зубов у младенца может быть весьма захватывающим, ведь родителям приятно видеть, как появляется первый зуб у их малыша.

Однако прорезывание зубов может стать и стрессом, если оно идет сложно или «как-то не так».

Знание очередности прорезывания зубов у младенцев убережет родителей от лишних тревог и даст понимание, на что обратить внимание в первую очередь.

Порядок появления зубов у детей

Процесс прорезывания зубов у детей начинается с возраста 5-6 месяцев и продолжается до 3-4 лет. За это время у малыша появляется 20 молочных зубов, составляющий их общий набор.

Чаще всего зубы появляются парами. Это означает, что пары слева и справа от центральной оси верхней и нижней челюсти прорезываются примерно в одно и то же время.

У девочек, обычно, первые зубы появляются раньше, чем у мальчиков. В порядок прорезывания часто вносит свой вклад и генетика ребенка.

Представленный ниже порядок прорезывания показывает его «усредненное» время:

  • Нижние центральные резцы. Как правило, они появляются первыми в возрасте малыша от 4 до 7 месяцев. Эта пара «пионеров» обычно прорезывается в одно и то же время.
  • Верхние центральные резцы. Появляются следующими после нижних, и, как правило, в возрасте от 8 до 12 месяцев.
  • Верхние боковые резцы. В возрасте от 9 до 13 месяцев появляются верхние резцы, располагаясь справа и слева от центральных.
  • Нижние боковые резцы. Они появляются справа и слева от центральных резцов на 10-й – 16-й месяц.
  • Верхние первые моляры. Первые моляры прорезываются на верхней челюсти примерно между 13 и 19 месяцами.
  • Нижние первые моляры. «Компаньоны» верхних моляров на нижней челюсти прорезываются между 14 и 18 месяцами.
  • Верхние клыки. Также называемые верхние клыки заполняет собой зазоры между первыми молярами и резцами в возрасте 16 – 22 месяцев.
  • Нижние клыки. Они оформляют свой внешний вид примерно на 17 – 23 месяц.
  • Верхние вторые моляры. В возрасте примерно 25 – 33 месяца задние верхние моляры появляются на своих местах.
  • Нижние вторые моляры. В возрасте около 3-х лет появляются вторые нижние моляры.

Важно отметить, что указанный порядок – это последовательность прорезывания «вообще», и у родителей нет особых поводов для беспокойства, если зубы ребенка появляются в несколько иных временных интервалах.

К этому возрасту большинство детей приобретают полный набор из 20 молочных зубов и ребенок может показать свою белую, блестящую улыбку.

Зубная формула: что это?

Родители, посещая зубных врачей, могут быть озадачены специальными обозначениями и формулами, используемыми зубными врачами. Но эти формулы достаточно просты.

Зубная дуга малыша включает в себя 10 зубов на верхней и нижней челюстях и имеет:

  • 4 резца (2 сбоку и 2 в центре);
  • 2 клыка;
  • 4 премоляра.

Универсальная система обозначений молочных зубов имени Зигмонди-Пламера получила в России наибольшее распространение.

Она выглядит так:

V IV III II I | I II III IV V
V IV III II I | I II III IV V

Каждая цифра в обозначении зубов на челюсти малыша отвечает за 4 зуба, располагающихся по разные стороны центральной оси.

Применяемые обозначения:

  • резцы, находящиеся по центру, отмечаются цифрой I;
  • резцы, располагаемые сбоку, отмечаются цифрой II;
  • клыки отмечаются цифрой III;
  • первые и вторые премоляры отмечаются соответственно цифрами IV и V.

Кроме схемы обозначения, существует еще и детская формула молочных зубов.

Она применяется для определения необходимого количества прорезавшихся зубов к определенному возрасту ребенка.

Формула:

N = n – 4

Где:

  • N – количество зубов, обычно появляющихся к определенному возрасту;
    n – возраст малыша в месяцах.

Пример:

14 = 18 – 4

Из этого примера видно, что у ребенка в 18 месяцев должно появиться 14 зубов.

Что значит задержка и нарушение порядка прорезывания зубов?

В некоторых случаях возникает задержка прорезывания зубов у детей. Она может возникнуть по «семейным» причинам и может быть унаследована от обоих родителей.

Если у одного из родителей была задержка прорезывания, существует высокая вероятность, что у ребенка оно тоже будет с задержкой.

Если у родителей была задержка, но в дальнейшем не возникло никаких других связанных с этим проблем или проблем развития, о задержке прорезывания у малыша можно не беспокоиться. Ребенок, скорее всего, догонит необходимое развитие без проблем.

Однако в некоторых случаях, задержка прорезывания является симптомом других проблем со здоровьем.

Дети, которые родились недоношенными или имели низкий вес при рождении, могут иметь задержку прорезывания и дефекты эмали на молочных зубах.

Некоторые генетические заболевания, такие как несовершенный амелогенез и очаговая одонтодисплазия, могут вызывать более позднее прорезыванием зубов или их плохое формирование и развитие.

Задержка может быть и симптомом недостаточности питания ребенка, дефицита витаминов и минералов, особенно кальция и витамина D.

Задержка может быть связана с синдромом Дауна или гипоактивностью щитовидной железы ребенка (гипотиреозом).

Гипотиреоз часто вызывает и другие симптомы, такие как слабость, усталость, головные боли и плохую подвижность суставов. Ребенок может испытывать задержки в ходьбе и речи, а также может иметь избыточный вес.

Если у ребенка зубы прорезаются позже, чем обычно, но нет никаких других медицинских проблем, беспокоиться не стоит. Тем не менее, позднее малышу может потребоваться помощь врача-ортодонта.

Необходимо кормить ребенка мягкой пищей со всеми питательными веществами, в которых он нуждается, чтобы он был здоровым, пока нет возможности перевести его на питание твердой пищей.

Во многих случаях задержка прорезывания не должна тревожить родителей, но она должна послужить поводом обращения к зубному врачу, если зубы не начали появляться до 18 месяцев. Стоматолог может обнаружить возможную медицинскую причину, вызвавшую это нарушение роста.

Нормальные симптомы прорезывания зубов

Дети часто капризничают и у них бывает повышенная температура при прорезывании.

Считается, что это нормальная часть процесса появления зубов, но это может быть связано и с какими-либо другими нарушениями.

Повышенная температура может быть спровоцирована инфекцией любого происхождения.

Другие симптомы, например сыпь, рвота, кашель, снижение аппетита, чрезмерная сонливость, крайняя раздражительность, также могут быть связаны с другим заболеваниями.

Необходимо обратиться к врачу-педиатру, если у ребенка есть какие-либо из перечисленных симптомов.

Если прорезывание слишком болезненно для ребенка, при этом прорезыватели для зубов не слишком помогают, можно посоветовать прием Ибупрофена и Тайленола, которые помогают снять боль в случае необходимости.

Можно использовать только Ибупрофен, поскольку его действие длится дольше.

Заключение

Как можно видеть, существует большой разброс по времени прорезывания молочных зубов малышей. Зубы могут прорезываться, нарушая все указанные предписания, ведь природа не читает наших инструкций.

Однако несмотря на все трудности, молочные зубы в конце концов прорезываются, и ребенок радует своих родителей белоснежной зубастой улыбкой.

zubki2.ru

Виды жевательных зубов

Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны. Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры — шестыми, седьмыми и восьмыми.

Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету — зубы мудрости, — прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов — 28 (из них жевательных — 16).

Когда и в каком порядке они режутся

Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов — резцы — уже на месте. Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле — 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем — вторые моляры (5).

 Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров

Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

Видео: сроки и порядок появления зубов

Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам. Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков — вторые моляры (7).

Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров

Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным.

Основные симптомы:

  • повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
  • насморк;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушение сна и беспокойство;
  • зуд и болезненность дёсен;
  • иногда — расстройство пищеварения и стула.

Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке

Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно. Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

Видео: период сменного прикуса у детей

Как помочь ребёнку

Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке — ниблере.

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

  • гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
  • противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
  • назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей

При выпадении молочного зуба не рекомендуется специально обрабатывать и выполаскивать ранку. В лунке формируется сгусток, который защищает от кровопотери и проникновения инфекции.

Правила ухода

Специалисты дают такие общие рекомендации по уходу за прорезывающимися жевательными зубами:

  1. Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
  2. Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы — ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
  3. Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
  4. Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
  5. Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
  6. Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
  7. Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.

Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.

zhdumalisha.ru

Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, и нижнюю, arcus dentalis inferior. Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров. Зубы верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углуб­ления на одноименных зубах другой челюсти. В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как ок­клюзию.

Соприкасающиеся один с другим зубы верхней и нижней челюстей на­зываются зубами-антагонистами.Как правило, каждый зуб имеет по два антагониста — главный и добавочный. Исключение составляют медиаль­ный нижний резец и 3-й верхний моляр, имеющие обычно по одному ан­тагонисту.

Одноименные зубы правой и левой сторон именуются антимерами.

Порядок расположения зубов фиксируется в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или их группы записываются цифрами или бук­вами и цифрами. Полная формула зубов построена таким образом, что в ней записывают зубы каждой половины челюстей арабскими порядковы­ми цифрами. Эта формула для взрослого выглядит следующим образом:

Порядок записи зубов в этой формуле такой, как будто бы записыва­ющий осматривает зубы сидящего перед ним человека. Клиницисты при обследовании больных прочеркивают в формуле отсутствующие зубы и обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения. Если все зубы в ряду сохранены, такой ряд называется полным. Каждый зуб в соответс­твии с полной формулой может быть обозначен отдельно:

Например, левый нижний второй моляр должен быть показан так: 7. а правый верхний второй премоляр — так: 5 |.

Молочные зубы в полной формуле обозначаются римскими цифрами:

Отдельные молочные зубы указываются таким же образом. Например, левый верхний второй моляр обозначают V, правый нижний медиальный резец—I.

Существуют групповые зубные формулы, показывающие количество зубов в каждой группе по половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека и ребенка с молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого:

У ребенка:

Такая групповая формула зубов обозначает, что в каждой половине вер­хней и нижней челюстей (или половине зубных рядов) имеется по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Так как обе половины зубных дуг симмет­ричны, можно писать одну половину или четверть формулы.

Групповая зубная формула может быть обозначена с использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры). Постоянные зубы обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет следующий вид.

У взрослого:

У ребенка:

Буквенно-цифровым порядком может быть обозначена также полная формула зубов:

Пользоваться такой буквенно-цифровой формулой удобно при записи зубной формулы у детей, у которых наряду с временными зубами частично прорезались постоянные. Например, полная формула зубов у 10-летнего ребенка может быть следующей:

Отдельные зубы по такой формуле обозначаются со знаком угла, груп­пой зуба и его порядковым номером. Например, правый верхний второй премоляр должен быть записан так: P2, левый нижний второй моляр М2, молочный правый верхний моляр — m2.

31.Характеристика поколений зубов.

Поколения зубов. По времени появления и продолжительности работы у млекопитающих различают молочные и постоянные зубы.

Молочные зубы функционируют в меньшем числе и лишь в молодые годы животного. Они короче и слабее развиты, сравнительно скоро изнашиваются.

Постоянные зубы представляют вторую генерацию зубов; они выталкивают остатки молочников и функционируют уже всю остальную жизнь.

В деталях построения и числе зубов группы дорзальной аркады могут разниться от соответствующих групп вентральной челюсти, но на одной и той же аркаде правая половина зубов в точности соответствует левой, как зеркальное отражение, т. е. зубы являются строго парными образованиями, в силу чего весьма простой выглядит и формула зубного вооружения.

1. Молочные зубы — dentes decidui: а) молочные резцы — dentes incisivi decidui (1d), б) молочные клыки — dentes canini decidui (Cd), в) молочные коренные предмелющие — dentes praemolares decidui (Pd).
2. Постоянные зубы — dentes permanentes: а) резцы — dentes incisivi (I), б) клыки — dentes canini (C), в) коренные: предмелющие — dentes praemolares (P) и мелющие — dentes molares (M) 32-35.

Максимальное количество зубов имеется у свиней — 44, у собак 42, у лошадей 36—40, у рогатого скота 32.

studopedia.ru

Зубы, deniesрасположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей по верхнему краю десен (рис. 185, 186). По происхождению они представляют собой измененные сосочки слизистой оболочки полости рта. По химическому составу и физическим свойствам зубы близки к костям, они не связаны с мышцами, неподвижно укреплены своими корнями в альвеолах, образуя непрерывное соединение — вколачивание, gomphosls.

Функция зубов заключается в захватывании, отделении и размельчении пищи. Зубы человека участвуют также в формиро­вании речи, способствуя произношению отдельных звуков.

Все зубы имеют одинаковый план строения. Зуб состоит из коронки, шейки и корня (рис. 187). Коронка зуба, corona dentis— наиболее массивный отдел зуба, вы­ступающий над десной. На коронках всех зубов разли­чают несколько сторон, или поверхностейХ Язычная поверхность, fades lingudlisобращена к языку; вестибулярная (ли­цевая) поверхность, fades vestibuldris (facidlis), — в преддверие рта; контактная поверх­ность — к соседнему, рас­положенному в данном ряду зубу. Контактных поверхно­стей две: медиальная (пе­редняя) и дистальная (задняя). Поверхность смыка­ния (жевательная), fades occlusalis . Шейка зуба, cervix dentisпредставляет собой небольшое сужение зуба между коронкой и корнем зуба. Шейку зуба охватывает слизистая оболочка десны. Внутри зуба нахо­дится небольшая полость зуба, cdvitas dentisкоторая образует полость коронки, cdvitas corondlisи продол­жается в корень зуба в виде канала корня зуба, canalis radicis dentis. Отверстие верхушки зуба ведет в этот канал. Через него внутрь зуба входят артерия, нервы, направляющиеся по корне­вому каналу к пульпе зуба, pulpa dentisзаполняющей полость зуба, и выходит вена.

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Д е н тин, dentinumобразует основную массу зуба, расположенную вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, enamelumа корень — цементом, ce­mentum. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Первые зубы появляются у детей 5—7 мес, а в возрасте 2— 2’/2 лет их количество достигает 20 (рис. 188). Это молочные зубы, denies decidui. У детей 5—7 лет молочные зубы начинают выпадать, и на их месте появляются постоянные зубы, dentes permanentes. У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба.

Имея общий план строения, зубы человека отличаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения в зубных альвеолах челюстей. Выделяют четыре формы зубов: рез­цы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы (рис. 189, 190). Появление зубов различной формы связано с приспособ­лением зубов в процессе эволюции к захватыванию и обработке разнообразной пищи. Так, резцы приспособлены для резания (отделения) пищи, клыки — для разрывания, малые коренные — для раздробления, а большие коренные, имеющие бугорки, — для растирания пищи. Зубы человека расположены симметрично в виде двух зубных рядов — верхнего и нижнего. Верхний и нижний зубные ряды постоянных зубов представлены 16 зубами и находятся в зубных альвеолах соответственно верхней и ниж­ней челюстей. С каждой стороны зубного ряда от срединной плоскости расположено по 8 зубов. Независимо от стороны (правая или левая) и ряда (верхний или нижний) среди этих восьми зубов в направлении от срединной плоскости кнаружи различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба. Следовательно, число зубов на верхней и нижней челюсти одной стороны можно представить в виде следующего цифрового ряда: 2, 1,2,3. Каждая цифра ряда обозначает количество зубов оп­ределенной формы, начиная от срединной плоскости. Запись зубов в виде такого цифрового ряда получила название зуб­ной формулы. Полная зубная формула взрослого человека

выглядит следующим образом: 32 1 2 2 12 3» ВЭТ0Й Ф°РмУле выше горизонтальной линии представлены зубы верхней челюсти, ниже нее — нижней челюсти. Вертикальная линия делит их на зубы правой и левой стороны. Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных зубов не 3, а 2. Таким образом, с одной стороны на одной из челюстей выделяют следующие молочные зубы: 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры) (2102). Полная зубная формула молочных зубов

2 0 12 2 10 2 * выглядит следующим образом: п л < л л < л л ■

Резцы, клыки и коренные зубы отличаются формой коронки и количеством корней.

Резцы, denies incisiviимеют долотообразную коронку. Край ее узкий и образует режущую поверхность. Коронки верхних резцов значительно шире коронок нижних. Корень резцов оди­ночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков. Среди резцов различают медиальные и латеральные в зависимости от расположения их по отношению к срединной плоскости.

Клыки, denies caniniимеют коническую коронку с острой верхушкой. Корень клыка одиночный, длинный, сдавленный с бо­ков. У нижних клыков корень короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки. Иногда у нижних клыков наблюдает­ся двойной корень.

Малые коренные зубы (премоляры), dentes premolaresрас­положены кзади от клыков. Коронка малого коренного зуба со стороны поверхности смыкания округлая или овальная. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На жевательной поверхности (поверхность смыкания) выделяются два жеватель­ных бугорка конической формы: один — со стороны преддверия рта (вестибулярный), другой — со стороны языка (язычный). Такая форма жевательной поверхности малых коренных зубов обеспечивает размельчение и раздробление пищи. Корень оди­ночный, конический. Корень первого верхнего малого коренного зуба в половине случаев может быть раздвоен у верхушки.

Большие коренные зуба (моляры), dentes molaresрасполо­жены позади малых коренных зубов. Их размеры уменьшаются спереди назад. Третий большой коренной зуб (третий моляр) отличается малыми размерами и поздним прорезыванием, поэто­му его называют зубом мудрости, dens serotinus. Иногда зуб мудрости может отсутствовать. Коронка больших коренных зубов кубовидная. На жевательной поверхности ее расположено от 3 до 5 бугорков. Наличие такого количества бугорков на же­вательных поверхностях больших коренных зубов обеспечивает многочисленные точки контакта при смыкании челюстей и спо­собствует растиранию пищи. Большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют два корня (передний и задний), верхнего— три (язычный и два щечных).

Молочные зубы имеют то же внешнее и внутреннее строение, что и постоянные зубы, но размер их вдвое меньше. Эмаль мо­лочных зубов матово-белого и голубоватого цвета в отличие от желтоватого оттенка эмали постоянных зубов. Корни молочных зубов развиты слабо, шейка хорошо выражена.

При сближении челюстей происходит смыкание зубов верх­него и нижнего зубных рядов. Это смыкание называется при­кусом. При нормальном прикусе вследствие большего размера альвеолярной дуги и направления зубов верхнего ряда наружу зубы верхней челюсти частично перекрывают зубы нижней че­люсти (ножницеобразный прикус). Верхние резцы при этом за­ходят спереди нижних, а вестибулярные (щечные) бугорки ко­ренных зубов (больших и малых) верхней челюсти располага­ются кнаружи от таких же бугорков коронок зубов нижней челюсти. При нормальном прикусе не происходит точного соот­ветствия зубов верхнего и нижнего рядов вследствие несоответ­ствия их размеров. Так, верхний медиальный резец шире нижне­го и соприкасается своим краем не только с медиальным, но и с латеральным нижним резцом. В результате все последующие зубы соприкасаются не с одним, а с двумя зубами другого ряда.

Молочные и постоянные зубы появляются (прорезываются) в определенные возрастные периоды (табл. 7). Истончение дес­ны и появление коронки зуба в полости рта получило название прорезывания зубов. Сроки их появления зависят также от пита­ния ребенка и других условий. Прорезывание молочных зубов обычно начинается в середине 1-го года жизни ребенка и закан­чивается к началу 3-го года. Первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, клыки и последними — вторые большие коренные зубы. В период с начала 3-го года и до 6—7-го года функционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего про­резывания располагаются между корнями молочных зубов. Пе­ред прорезыванием постоянного зуба молочный зуб выпадает.

studfiles.net

Этапы формирования молочного и постоянного прикуса

Врачами-ортодонтами принято разделять этапы формирования прикуса ребенка на несколько конкретных периодов, причем для каждого из них характерны свои важные особенности.

Как известно, в норме ребенок рождается без зубов – вместо них у новорожденного имеются лишь десневые валики округлой формы. Структуры височно-нижнечелюстного сустава еще не развиты, однако ребенок может активно сосать грудь матери, что в свою очередь способствует росту и развитию челюстей.

Первые временные зубы начинают прорезываться у малыша к 6-10 месяцам. Существует определенная последовательность и сроки прорезывания каждого зуба – соответствующие примерные значения в месяцах представлены на картинке ниже:

Вообще говоря, отклонения от приведенных сроков прорезывания на 2-3 месяца считаются находящимися в пределах нормы.

Понять, что у малыша вскоре должен появиться первый молочный зубик, обычно можно по следующим признакам:

  • В большинстве случаев у ребенка наблюдается повышается слюноотделение;
  • Если приглядеться, то зачастую можно увидеть выбухания десны, соответствующие по форме находящимся в мягких тканях зубам. Эти утолщения можно пропальпировать, то есть они хорошо чувствуются на ощупь;
  • Ребенок в этот период становится беспокойным и плаксивым больше обычного;
  • Все, что, попадется под руку, малыш тянет в рот, таким образом, массируя десны и стимулируя прорезывание молочных зубов;
  • Нередко (но далеко не всегда) у ребенка повышается температура.

На заметку

Раньше врачи-стоматологи даже пользовались термином «зубная лихорадка» для описания симптомов повышения температуры при прорезывании молочных зубов у детей, однако сегодня этот термин устарел. В норме температура у малыша может повыситься до 37,0-37,5 градусов. Если же температура поднялась выше этих значений, и имеются такие симптомы как боль и покраснение горла, насморк, кашель, то, скорее всего, это проявления детских инфекций, совпавших по времени с появлением первого зуба.

Что же делать родителям, чтобы помочь малышу в этот непростой для него период? Температуру ниже 38 градусов сбивать медикаментозно не нужно, достаточно регулярно наблюдать за состоянием ребенка, следя, чтобы температура не повышалась и дальше. В это время особенно важно не сильно кутать ребенка (как это часто любят делать излишне заботливые родители), а также малышу нужно давать достаточное количество жидкости для компенсации потери воды из-за повышенной температуры тела и обильного слюнотечения.

Если же температура ребенка составляет 38 градусов и выше, то обычно используют жаропонижающие препараты в форме свеч и сиропов (при этом следует заранее проконсультироваться с вашим педиатром для подбора подходящего лекарства, соответствующего возрасту и весу ребенка).

Период прикуса молочных зубов, начинаясь, как уже было отмечено выше, примерно с возраста в полгода, продолжается до прорезывания любого первого постоянного зуба. Стоматологи считают, что этап временных зубов длится у детей в среднем до 3-3,5 лет.

Распространен вопрос родителей о том, каких зубов нет и сколько всего зубов в молочном прикусе ребенка? Так вот, всего в полном молочном прикусе 20 зубов, по десять на обеих челюстях. Во временном прикусе нет премоляров, то есть 4 и 5 зубов – их место занимают молочные моляры.

Ниже на фото можно посмотреть, как выглядит полный комплект молочных зубов на нижней челюсти:

В норме челюстные кости ребенка имеют полукруглую форму, зубы располагаются без промежутков и находятся в плотном контакте друг с другом, верхний зубной ряд перекрывает нижний.  Задние поверхности временных моляров располагаются в одной плоскости по отношению друг к другу.

На заметку

Зубную формулу молочного прикуса (и постоянного тоже) принято обозначать римскими цифрами: I, II, III, IV, V, либо арабскими 5, 6, 7, 8; так, например, 51 зуб – это первый центральный резец верхней челюсти.

После появления у ребенка первого молочного зубика перед родителями встает вполне закономерный вопрос – как ухаживать за этим первым зубиком и нужно ли ухаживать за ним вообще. Ухаживать нужно обязательно: на сегодняшний день промышленность прилагает множество вариантов силиконовых напальчников и зубных паст, соответствующих возрасту малыша.

Пример показан на фото ниже:

Как показывает практика, напальчник из силикона подойдет не всем и не сразу, потому как ребенку может не понравиться сам материал и внешний вид данного изделия. В этом случае можно попробовать намотать на палец кусок марли или купить в аптеке готовый тканевой вариант напальчника и аккуратно, круговыми движениями, очищать зуб (в первое время это можно делать даже без пасты).

Постепенно, когда малыш привыкнет к процедуре чистки, можно перейти к силиконовому напальчнику с зубной пастой. Не стоит бояться, что детская паста нанесет вред неокрепшему зубику или организму малыша в целом – для совсем маленьких из состава зубной пасты специально исключены абразивные и некоторые химически активные вещества, входящие в состав многих зубных паст для взрослых. Качественные детские зубные пасты изначально изготавливаются с учетом того, что малыши, согласно результатам исследований, могут заглатывать до 40% пасты во время чистки зубов.

На заметку

Иногда встречается абсолютно неправильное представление родителей о том, что раз молочные зубы являются временными, то и заботиться о них не нужно. Дескать, все равно выпадут, и вот тогда уже можно будет заняться гигиеной основательнее. При таком подходе состояние молочных зубов у малыша может быть поистине катастрофическим:

Важно понимать, что проблемы в молочном прикусе неминуемо оказывают свое пагубное влияние и на постоянный прикус, а иногда (при сильных воспалительных процессах) могут повреждаться даже сами зачатки будущих постоянных зубов.

Аномалии прорезывания и смены молочных зубов

Разберем ситуацию, когда время идет, а зубы, которые, казалось бы, давно уже должны были появиться, никак не хотят прорезываться.

Причин тому может быть несколько – как общего характера, когда сбой в организме приводит к задержке нормальных процессов развития ребенка, так и местного – в этом случае виной задержки может быть травма или другое конкретное воздействие, приводящее к непрорезыванию отдельных молочных зубов.

На заметку

Немаловажную роль среди причин общего характера играет наследственность:  если в роду одного из родителей характерно длительное отсутствие определенных зубов в детском возрасте, то есть высокая вероятность того, что эта особенность может передаться через поколения ребенку.

Среди причин системного характера можно выделить такие заболевания, как:

  • Синдром Дауна – это специфическая генетическая мутация хромосом, в результате которой в наборе клетки образуется дополнительная 47 хромосома. Синдром Дауна проявляется наличием определенных признаков у ребенка, таких как нетипичная форма черепа, уплощённое лицо и отставание малыша в умственном и физическом развитии. Также нарушаются нормальные сроки развития молочного прикуса;
  • Ключично-черепной дизостоз (ключично-черепная дисплазия) – довольно редкое генетическое заболевание, характеризующееся недоразвитием ключиц и костей черепа, что проявляется длительным закрытием родничка у младенца, измененной формой черепа и, в частности, отставанием в развитии челюстно-лицевой области в целом;
  • Врожденная расщелина губы и неба – врожденный порок, при котором в процессе внутриутробного развития полость рта и полость носа полностью не отделяются друг от друга, в результате чего между ними остается незакрытое соустье. Это мешает нормальному кормлению, росту и развитию ребенка, зубочелюстная система не может сформироваться в должной мере – все это требует вмешательства ортодонта совместно с челюстно-лицевым хирургом для необходимой коррекции;
  • Рахит – развитие этого состояния определяется нарушением обмена веществ вследствие недостатка в организме витамина D. Болезнь проявляется костными деформациями всего скелета, хрупкостью и ломкостью костей. У детей, больных рахитом, наблюдаются определенные изменения в форме челюстных костей, а также серьезные отклонения от нормального развития молочного прикуса.

Что касается причин местного характера, способных привести к аномалиям прорезывания и смены молочных зубов, то здесь можно выделить следующие:

  • Врожденная адентия (вследствие отсутствия зачатков отдельных зубов) – эта особенность может быть наследственной, либо стать причиной внутриутробной травмы плода, или же какого-либо воздействия на организм матери во время беременности. Закладка зубных зачатков начинается на 6-7 неделе внутриутробного развития плода, а формирование челюстно-лицевой области и скелета начинается с 1-2 месяца беременности. Соответственно, любое серьезное неблагоприятное воздействие на организм беременной женщины в этот период (прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, перенесенные инфекционные заболевания, избыточный прием алкоголя, курение) могут нанести непоправимый вред будущему состоянию зубов и скелета ребенка;
  • Дилацерация – данным термином называют аномальное строение корня зуба, при котором корень начинает расти под углом по отношению к коронке. Чаше всего развивается данное состояние после травмы уже прорезавшегося зуба, либо его зачатка. В большинстве случаев зубы с дилацерацией подлежат удалению;
  • Аномальное положение зубного зачатка. Иногда причина патологий молочного прикуса и так называемых «кривых зубов» кроется в том, что зубной зачаток изначально сформировался не на своем месте. Это может произойти на этапе внутриутробного развития, а также может явиться следствием травмы при родовспоможении и наложении щипцов на голову ребенка. Кроме того, опухолевые и опухолеподобные образования челюстей могут смещать собой зачатки зубов. Данное отклонение может заподозрить специалист при осмотре и пальпации зубных рядов ребенка, либо, что более вероятно, эту патологию можно будет установить на рентгенограмме;
  • Первичное нарушение прорезывания зубов – эта патология характеризуется отсутствием самого процесса прорезывания, как такового, у зубов, не сросшихся с подлежащей костью. То есть молочный (или постоянный) зуб, находящийся в кости, не может преодолеть препятствие в виде костной ткани, потому как нужного для этого механизма размягчения костной ткани десны не происходит. Такая аномалия может быть, например, следствием неправильного пломбирования молочных зубов, после которого корень временного зуба не рассасывается, являясь преградой для прорезывания постоянного зуба.

Кроме того, с определенной настороженностью врачи относятся к таким аномалиям, как:

  • Рождение ребенка с натальными зубами – то есть ребенок рождается уже с отдельными зубами в полости рта. Как правило, это бывают нижние резцы. Такие случаи требуют тщательного наблюдения – обычно натальные зубы довольно быстро становятся устойчивыми и не представляют угрозы для дальнейшего нормального развития молочного прикуса. Если же зуб шатается (может выпасть и попасть в дыхательные пути) или существенно мешает кормлению (царапает сосок матери), то его следует удалить;
  • Киста прорезывания (полость, заполненная жидкостью) – при прорезывании молочного зуба иногда происходит отслоение подлежащего слоя десны, в итоге образуется пространство, которое заполнятся кровью, лимфой или, в тяжелых случаях, продуктами распада, то есть гноем. Решение о том, следует или нет в этой ситуации идти к врачу, принимается в зависимости от общего состояния ребенка. В основном киста проходит без последствий, но иногда требует вмешательства специалиста;
  • Дистопия – прорезывание зубов не на своем месте. Дистопия может быть следствием недостатка места в зубном ряду, либо формируется из-за неправильной закладки зубных зачатков, или вследствие генетической предрасположенности;
  • Макро- и микродентия – аномалия размеров зубов, когда они либо слишком малы, либо слишком велики, вызывая тем самым несоответствие размеров челюстных костей и зубных рядов. Как правило, имеет наследственный характер.

Если сроки прорезывания отдельных зубов уже подошли, можно воспользоваться своеобразными стимуляторами прорезывания зубов. Так, например, в аптеках и детских магазинах продаются различные игрушки из плотной резины или силикона, играя с которыми, малыш производит массаж десен и стимулирует прорезывание зубов.

На заметку

Для облегчения прорезывания молочных зубов врачи-ортодонты используют специальные сепарационные кольца, которые устанавливаются в промежуток между уже имеющимися зубами. Таким образом, оказываемое на зуб давление заставляет его полностью прорезаться. Этот метод можно использовать, когда коронка уже наполовину вышла из кости.

При наличии подозрений на задержку, либо патологию прорезывания временных зубов, следует обратиться к детскому стоматологу, либо непосредственно к ортодонту.

Для уточнения причины врач может направить ребенка на рентген (исследование делается строго по показаниям, чтобы не навредить детскому организму излишним излучением). Ортодонты, как правило, направляют детей на рентген первый раз в возрасте 4-5 лет, чтобы посмотреть, как формируется зубочелюстная система и какие действия можно предпринять уже сейчас.

Врача, прежде всего, интересует, имеются ли все зачатки молочных и постоянных зубов, расположены ли они на своих анатомических местах, какие препятствия на пути зуба не дают ему выйти из кости. Вместе с этим обращают внимание на строение гайморовой пазухи, нижнечелюстного канала и других важных структур челюстно-лицевой области.

Преждевременная потеря молочных зубов и какие это проблемы может нести в будущем

Как считают многие родители, потеря молочных зубов – не беда, ведь все равно потом они сменятся на постоянные. В действительности же преждевременная утрата даже одного молочного зуба может нести серьезные последствия и быть причиной наличия у ребенка аномального прикуса.

Это интересно

Как говорится, природа не терпит пустоты, и согласно этому закону, зубы зачастую смещаются в сторону образовавшегося свободного места: например, постоянные верхние зубы при смене молочных могут выдвинуться из кости не строго вниз, а немного вбок, стремясь заполнить имеющуюся пустоту.

Теперь давайте разберем подробно, чем может грозить преждевременная потеря отдельных молочных зубов.

Молочные резцы: потеря резцов способна вызвать смещение клыков в сторону дефекта, а также поворот и наклон остальных зубов.

Молочные клыки: вообще говоря, клыки – это очень важные зубы. Во-первых, они несут важную функциональную нагрузку, у них имеется массивный корень и коронка с заостренным концом, клыки предназначены для отрывания кусков пищи. Во-вторых, помимо важной функциональной роли, клыки важны и с точки зрения эстетики, ведь они находятся в зоне улыбки.

С точки зрения ортодонтии, потеря молочного клыка – это довольно серьезная проблема, так как всегда приводит к смещению резцов относительно средней линии лица.

На заметку

Средняя линия лица, или косметический центр, – это условно проведенная линия, которая делит лицо человека на две половины. В идеале она должна проходить между двух центральных резцов.

Смещение косметического центра бывает связано с патологическими контактами между зубами, их перегрузкой, а также преждевременной стираемостью.

Молочные первые моляры (жевательные зубы): потеря временного моляра с одной стороны зубного ряда может стать причиной смещения косметического центра лица. Для предупреждения данного осложнения некоторые ортодонты предлагают так называемое уравновешивающее удаление, то есть удаление одноименного зуба с другой стороны зубного ряда (но, к слову сказать, многие родители отказываются удалять здоровый зуб у ребенка).

Дети с потерей первого молочного моляра должны находиться под наблюдением врача, и если смешение средней линии лица все-таки произошло, то лучше уладить первый моляр с другой стороны.

Молочные вторые моляры: при удалении второго молочного моляра есть вероятность, что постоянный зуб при прорезывании сместится вперед, формируя тем самым патологический прикус.

Если все же удаления любого молочного зуба по тем или иным причинам не удалось избежать, то лучше сразу обратиться к ортодонту и оценить необходимость дополнительного лечения. Задачей врача в этом случае будет являться сохранение места в зубном ряду для нормального прорезывания постоянных зубов. С этой целью для формирования нормального прикуса используют различные съемные и несъемные аппараты, которые позволяют новым зубам занять свое законное место.

Задержавшиеся на своем месте молочные зубы

Если график смены временных зубов на постоянные отклоняется на полгода и более, то это, как правило, является признаком наличия некоей скрытой причины, препятствующей естественному процессу смены молочных зубов. В таком случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу и провести рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в наличии зачатков постоянных зубов.

Если зачатки есть, то встает вопрос об удалении молочного предшественника, который мешает выходу постоянного зуба.

В некоторых случаях удаление необходимо произвести как можно быстрее, например:

  • Погруженные в десну молочные моляры – это явление, когда зуб не достает до зуба на противоположенной челюсти, оставаясь заключенным в десне. В основном  такие моляры сначала находятся в молочном прикусе со всеми зубами, а потом постепенно погружаются в десну. Если моляр находится ниже уровня десны при завершении сроков формирования корня постоянного зуба, то такой моляр подлежит удалению (так как иначе он не даст нормально прорезаться постоянному зубу). В остальных случаях врачи оставляют такие моляры под наблюдением;
  • Импакция постоянных моляров – явление, при котором постоянный моляр не может прорезаться, так как его блокируют соседние временные или постоянные зубы. Можно попробовать помочь зубу прорезаться с помощью использования резиновых сепарационных колец, упомянутых ранее, либо с помощью металлической лигатуры, которую врач помещает в десневой промежуток между зубами. Оказываемое таким образом давление способствует выходу зуба из десны (при этом для создания необходимого места один из зубов, блокирующих  причинный, необходимо удалить);
  • Сверхкомплектные зубы – в большинстве случаев они вызывают проблемы прикуса (скученность, диастему, то есть промежуток между центральными резцами, а также наклон и поворот зубов в зубной дуге). Иногда сверхкомплектные зубы можно обнаружить случайно после получения рентгеновского снимка. Нередко при прорезывании сверхкомплектные зубы имеют аномальную форму и практически всегда подлежат удалению.

На фото ниже показан пример наличия в челюсти сверхкомплектного зуба:

На заметку

Также встречаются так называемые добавочные зубы – по своей форме они напоминают зубы определенной группы и, как правило, стоят в конце соответствующей группы.

Если зачатков постоянных зубов нет, то молочные зубы нужно сохранить на месте. В этом случае после подготовительного этапа ношения брекет системы и создания места, пациенту замещают имеющуюся аномалию дентальным имплантом.

Принципы лечения в молочном прикусе

Уже на этапе формирования молочного прикуса может стать очевидным, что его нужно исправлять, так как в противном случае это может привести неправильному развитию всей зубочелюстной системы, не говоря уже о явных эстетических недостатках.

В частности, корректировать молочный прикус бывает необходимо в следующих случаях:

  • при выраженной скученности зубов (когда им не хватает места в челюсти, они начинают расти «вкривь и вкось»);
  • при задержке или отсутствии прорезывания отдельных зубов;
  • в ситуациях, когда вы видите, что зубки ребенка просто растут криво;
  • после вынужденного удаления молочных моляров, либо других временных зубов вследствие кариеса и его осложнений;

…И др.

Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу, он оценит состояние прикуса и, если это необходимо, направит ребенка на снимок, а затем примет решение, стоит ли вмешиваться уже на данном этапе, или лучше будет взять ребенка под наблюдение для того, чтобы не пропустить нужный момент для начала лечения.

Для совсем маленьких детей ортодонт может предложить ношение ортодонтических прозрачных кап (трейнеров) – для сохранения имеющегося места в зубном ряду после потери зуба или зубов.

Затем капа заменяется пластиночным аппаратом с расширяющим винтом и искусственными зубами, замещающими дефект ряда. Пример показано на фотографии ниже:

На заметку

Для улучшения фиксации аппаратов на маленьких не полностью прорезавшихся зубах или в беззубом рту ортодонты рекомендуют использовать специальные средства – гели, кремы. Их наносят точечно на прилегающую к небу часть аппарата, после чего прижимают ее к небу, затем ждут примерно 30 секунд.

Некоторые родители приходят с жалобами, что аппараты не помогают исправить молочный прикус. А при расспросе выясняется, что ребенок отказывался носить пластинку или капу, плачет, и родители в лучшем случае одевают аппарат ребенку на час или лишь на несколько десятков минут в день. Между тем, чем больше пользоваться аппаратом, тем быстрее ребенок привыкнет, и в дальнейшем даже будет чувствовать себя более комфортно, нося пластинку во рту, чем без нее.

В более взрослом возрасте (3,4, 5 лет) можно научить ребенка в игровой форме специальному комплексу упражнений, способствующих исправлению прикуса, – так называемой миогимнастике.

Например, для нормализации работы круговой мышцы рта при формирующемся открытом прикусе можно выполнять следующие упражнения:

  • Вытягивать губы, собирая их трубочкой, и как бы задувать свечу;
  • Надувать щеки, а, потом надавливая на них руками и вытягивая губы, сдувать их.

Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом конкретной аномалии прикуса.

Иногда в молочном прикусе необходимо применение несъёмной техники, то есть фиксация брекет системы, либо различных каркасных дуговых аппаратов на кольцах, которые изготавливаются индивидуально.

Применение несъемных устройств бывает необходимо, например, при врожденных пороках развития, в случае поворотов и наклонов зубов, которые невозможно исправить с помощью съемных аппаратов. А также для коррекции сменного прикуса, когда ребенок носит съемные аппараты нерегулярно, либо отказывается вовсе пользоваться пластинками.

В заключение стоит, пожалуй, отметить вот какой момент. Так как ортодонтическое лечение на сегодняшний день является довольно дорогостоящим, многие родители предпочитают ничего не предпринимать, надеясь, что проблема с зубами у подрастающего ребенка «рассосется» сама собой. Так вот – подобное решение родителей может вызвать серьезные проблемы для ребенка в более взрослом возрасте, начиная от проблем с жеванием и речью, и заканчивая сниженной самооценкой, замкнутостью и депрессией (когда ребенок годами ходит с кривыми зубами и стесняется даже улыбаться – это накладывает свой отпечаток иногда на всю дальнейшую жизнь).

В то же время, в молочном прикусе можно довольно быстро и качественно исправить даже весьма серьезные проблемы прикуса, но лишь при условии серьезной заинтересованности и настроенности родителей (и самого ребенка) на лечение. И лучше уделить этому вопросу должное внимание на начальном этапе, во время прикуса временных зубов, чтобы в будущем у ребенка не было лишних проблем в этом плане.

Здоровья вам и вашим детям!

Интересное видео: как подготовить ребенка к посещению стоматолога

plomba911.ru

Зубы человека являются единственными органами, которые не подлежат восстановлению, их состояние играет важную роль в пищеварительном процессе.

Вредные привычки ускоряют процесс разрушения и становятся причиной для частого посещения специалиста.

Приходя на прием, пациент часто не может понять, о чем говорит врач, поскольку в стоматологии повсеместно используются формулы, предназначенные для наименования каждого типа зубов.

Типы зубов

Зубная система человека принадлежит к гетеродонтному типу. В соответствии с нормой насчитывается 32 зуба, но их количество может равняться и 28. У каждого есть свое предназначение. Стоматологические формулы помогают распределить коренные отростки по группам, основываясь на их форму, местоположение, назначение.

Подобная нумерация существенно облегчает работу специалистов. Для постоянных и молочных зубов созданы различные условные выражения (формулы), немного схожие по систематике построения.

Понять стоматолога не так сложно, достаточно разобраться в зубной формуле и запомнить её схему.

Ряды из зубных коронок представляют собой дуги, расположенные на верхней и нижней челюсти, состоящие из:

  • 4 резцов (2 боковых, 2 центральных);
  • 2 клыков;
  • 4 премоляров;
  • 6 моляров (возможно 4).

Если говорить о молярах, их число может равняться четырём, что соответствует норме. Молярные зубы мудрости считаются дефектом и удаляются. Как говорят стоматологи, это пережиток прошлого времени. У древних людей они были незаменимы для перемалывания жесткой пищи, форма челюсти позволяла без проблем им прорезываться.

Видео об анатомии зубов:

До трёх-четырёх лет у малышей количество зубов ограничивается двадцатью. Их прорезывание стартует примерно с полугода.

Выполняемые функции идентичны постоянным, при этом зубки отличаются характерными особенностями:

  • они гораздо меньше по размеру, обладают нежным, голубоватым оттенком;
  • дентин развит не так сильно, а пульпа заметно увеличена;
  • содержание минеральных соединений в эмали гораздо меньше.

Для подсчета необходимого количества зубов у малышей разного возраста создана обособленная формула:

N = n – 4

N – нужное количество зубов
n – возраст ребёнка в месяцах

Например, 14 – 4 = 10 — в год и два месяца у ребенка будет 10 зубов. У такой системы есть существенный недостаток — ограниченный срок использования, после достижения двухлетнего возраста ребенком она уже не подходит.

Дуги у детей насчитывают десять зубов:

  • 4 резца – 2 боковых, 2 центральных;
  • 2 клыка;
  • 4 премоляра.

Разновидности зубных формул

При диагностировании болезней и проведении лечения в стоматологии используются специальные нумерации и обозначения коренных отростков для упрощения работы специалиста.

В таких формулах зубы могут обозначаться цифрами, символами или буквами.

Практикуются следующие системы:

  • универсальная порядковая, её другое название — американская буквенно-цифровая;
  • Зигмонди-Палмера;
  • Виола;
  • Хадерупа.

Все они актуальны, имеют свои отличия и успешно практикуются специалистами.

Универсальная (американская буквенно-цифровая)

Формула понятна для любого среднестатистического человека, не надо глубоко разбираться в медицине, чтобы её расшифровать.

Маркировка производится заглавными буквами, рядом отображается их количество на верхней и нижней дуге.

Цифры располагаются снизу и сверху, соответственно:

  1. I — резцы, в полном количестве 8 штук;
  2. C — клыки, 4 штуки;
  3. P — премоляры, 8 штук;
  4. M — большие коренные.

Детская формула изображается соответственно вышеуказанным обозначениям.

Прочитать её не составит труда. У взрослого человека насчитывается две пары резцов и премоляров, одна пара клыков, три пары моляров. В итоге на каждой челюсти располагается шестнадцать зубов.

У ребёнка расчёт производится идентично. Единственная разница — отсутствие трёх пар моляров, и получается десять на одной дуге.

Формула Зигмонди-Палмера

Её создали ещё в 1876 году, но и сегодня широко используют в стоматологической практике. Она довольно легкая в чтении, её второе наименование — квадратно-цифровая. Костные образования маркируются последовательностью цифр от одного до восьми.

Насчитывается 32 зуба, для простоты в схеме проводится две условные линии по вертикали и горизонтали.

Каждая цифра обозначает четыре коренных отростка, расположенных параллельно друг другу на разных сторонах оси:

  • 1- центральные резцы;
  • 2 – боковые резцы;
  • 3 – клыки;
  • 4 и 5 – первые, вторые премоляры соответственно;
  • 6, 7, 8 – первые, вторые, третьи моляры соответственно.

Для различия расположения коронок используются символы — уголки.

Для молочных берутся римские цифры. Принцип остается тем же, единственная разница — отсутствие моляров.

Система Виола

Практикуется с 71 года прошлого столетия, рекомендована ВОЗ для практики в специализированных учебных заведениях.

Каждый отросток маркируется двумя цифрами. Первая, это квадрат местоположения зубов, их всего четыре. Счёт начинается слева направо и справа налево, беря начало от верхней дуги.

Расшифровывается это так:

  • Левая верхняя часть – 1, правая – 2;
  • Правая нижняя часть – 3; левая – 4.

Вторая цифра является порядковым номером зуба, отсчет ведется с единицы до восьми. Например, если болит 4 моляр на верхней челюсти справа, его номер соответствует 24. Расположенный слева аналогичный зуб имеет номер 14.

Формула, практикуемая для детей аналогична, но значения квадрантов берут начало с пяти.

Используя данную схему, важно знать основные принципы замены молочных зубов на постоянные:

  1. С 6 года жизни у ребенка меняются верхние и нижние резцы, расположенные по центру — номера 51,61 и 81,71 на номера 11,21 и 41,31.
  2. Ближе к 9 годам меняются боковые резцы — 52, 62 и 82,72 на 12,22 и 42,32.
  3. К 10 годам вырастают клыки на нижней дуге.
  4. В 11 лет происходит замена верхних четверок.
  5. До 12 лет должна произойти замена верхних клыков, пятерок, нижних четверок, появляются премоляры.
  6. Возраст 12-13 лет отмечается как подростковый, к этому моменту полностью выпадают молочные моляры, на их месте вырастают моляры постоянные.

Формула Хадерупа

Разработана на основе системы Зигмонди-Палмера, отличие заключается в обозначении символом «+» верхней дуги и символом «-» нижней соответственно. Далее указывается номер отростка от одного до восьми.

Месторасположение знаков «+» и «-» может меняться, в зависимости от стороны расположения зубов (слева или права соответственно). Обозначения для детей немного отличаются, перед порядковым номером прописывается ноль.

Представленные системы имеют свои отличия, преимущества и недостатки. Так, например, универсальная формула неудобна для определения левой и правой стороны, это часто приводит к ошибкам в процессе лечения.

Подобная проблема может возникнуть и при использовании системы Хандерупа. Формула Зигмонди-Палмера практикуется ортодонтами и хирургами, для операций челюстно-лицевой части различных сложностей. В обычной диагностике и лечении велик шанс возникновения ошибок.

Оптимальным вариантом является система Виола. Она незаменима при диагностике различных заболеваний и их лечения.

Добавить комментарий

*